Буж для уретры

Воспаление

Противопоказания к проведению бужирования уретры

Сеансы показаны для диагностирования различных заболеваний, позволяют выявить причину патологии с определением дальнейшего лечения. Процедура бужирования уретры применяется для расширения каналов, «проталкивания» стриктур, очистки трубчатых органов при таких патологиях, как:

  • сужение уретры;
  • болезни пищевода, прямой кишки.

Сужение мочеиспускательного канала — уретры требует серьезного подхода при диагностировании. Причиной патологии может быть:

  • пиелонефрит;
  • травма;
  • цистит;
  • простатит;
  • гонорея;
  • мочекаменная болезнь.

Перечисленные болезни сопровождаются жжением при мочеиспускании, болями в боках, повышением температуры, в запущенных случаях в моче присутствует кровь. Во время манипуляций, уретра расширяется и восстанавливается нормальное мочеиспускание.

Бужирование мочеиспускательного канала может быть проведено далеко не всем. Существует несколько противопоказаний к процедуре, которые являются серьезным и достаточным основанием для того, чтобы отказаться от ее проведения:

  • Опухолевые процессы. Пожалуй, главное и самое существенное противопоказание. Так как процедура носит довольно травмоопасный характер, в результате неудачного проведения опухолевые клетки могут быть разнесены с ходом крови по всему организму. Даже при отсутствии травм, возможны микротрещины;
  • Пиелонефрит;
  • Простатит;
  • Острый уретрит;
  • Хронический уретрит в стадии обострения;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Воспаление головки полового члена;
  • Орхоэпидидимит;
  • Почечная недостаточность;
  • Парафимоз;
  • Застарелые стриктуры. Риск травм и разрывов в этом случае крайне высок;
  • Полное заращение уретры;
  • Травмы уретры или иных органов мочеиспускательной системы;
  • Психологическая неподготовленность больного.

Показания, как и противопоказания к процедуре может установить только врач!

Массаж уретры на буже должен назначаться врачом, который учитывает необходимость данной процедуры. Несмотря на ее пользу, бужирование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Геморрой.
  2. Камни в мочевом пузыре.
  3. Пиелонефрит.
  4. Цистит.
  5. Обострение воспалительных процессов при простатите и аденоме предстательной железы.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Туберкулез простаты.
  8. Киста простаты.

Если есть противопоказания, то процедура либо отменяется, либо переносится на другой день. Но, кроме этого, после бужирования могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

  • Сепсис или заражение крови.
  • Травмы канала или его слизистой.
  • Воспаление в репродуктивной системе.

Именно для предотвращения осложнений рекомендуется процедуру проводить в больничных условиях, а потом несколько дней наблюдать за пациентом, температурой его тела и выделениями из уретры.

Буж для уретры

Главное показание к бужированию — сужение мочеиспускательного канала, препятствующее оттоку мочи. Такое состояние пациента возможно при образовании стриктуры или рубца во внутреннем проходе мочеиспускательного канала, что чаще всего является следствием и одним из осложнений имеющегося заболевания. Диагностическое бужирование уретры проводится для выявления точного места расположения сужения мочеиспускательного канала и степени стриктуры.

К развитию патологического сужения просвета могут привести:

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, баланит, туберкулез), в том числе венерические инфекции. Стриктура часто образуется как осложнение гонореи, хламидиоза.
  • Хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения и обменных процессов в тканях мочеиспускательного канала (системный атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
  • Травмы паховой области и промежности вследствие падений, переломов костей таза, ударов, переломов полового члена у мужчин. К этой же категории относятся химические и термические повреждения уретры.
  • Нарушения просвета мочеиспускательного канала вследствие повреждений, нанесенных в процессе хирургических операций и урологических манипуляций.

Сужение просвета мочеиспускательного канала чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Этот факт объясняется анатомическими особенностями строения мужской уретры и большей подверженностью травмам.

Для процедуры бужирования, как и для любой хирургической манипуляции, существует ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии таких состояний и заболеваний:

  • инфекционные патологии мочевыводящих путей в стадии обострения (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение проходимости уретры в зоне крайней плоти у мужчины (фимоз);
  • травматические повреждения полового члена или органов малого таза.

В некоторых случаях противопоказанием для проведения манипуляции служат психологические факторы. Если мужчина категорически не приемлет технику подобного вмешательства, манипуляцию не назначают.

Бужирование уретры при грамотном проведении поможет устранить дефекты проходимости мочеиспускательного канала с минимальным риском травмирования. При точном соблюдении технических антисептических правил проведения процедуры удается избавиться от стриктуры бескровным способом.

Показанием к бужированию является наличие сужений по ходу мочеиспускательного канала и рубцовых тканей на стенках уретры, препятствующих выведению мочи.

Патологические состояния формируются в результате:

  • травм таза и тазового дна;
  • венерических заболеваний;
  • диагностических и лечебных вмешательств (установка катетера и т.д.);
  • операции в области половых органов;
  • врожденных деформаций выделительной системы.
  • злокачественные опухоли в выделительной системе, подозрения на опухоль;
  • почечная недостаточность и пиелонефрит;
  • циститы;
  • протяженность сужения более двух сантиметров;
  • травмы в области выделительной системы;
  • воспаления полового члена, яичек и придатков;
  • ущемление головки полового члена.

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ.

Столь длительный срок пребывания в стационаре необходим для постепенного расширения уретры – выполняя процедуру лишь однократно и имея при этом цель добиться нормальных показателей сразу, можно повредить орган. Оптимальный интервал между эпизодами растяжения стриктуры должен быть не менее 8 часов и не дольше 1 суток.

Инструменты для бужирования уретры

Массаж уретры у мужчин является эффективной процедурой, которая применяется при хронической форме простатита, а также при некоторых проблемах с потенцией. Данный метод лечения применяется и для женщин, но в таком случае он имеет немного другую технику проведения и инструменты тоже отличаются.

Буж для уретры

Эффективность данного способа доказана и при болезненных ощущениях в области таза, а также при сильном застое в предстательной железе и воспалениях семенных пузырьков. При использовании такой процедуры можно избавиться от воспалительного процесса.

Есть несколько видов массажа уретры, но с бужем проводится один из самых эффективных. Это лечебная процедура, а потому проводить ее должен специалист, который имеет опыт и соответствующую квалификацию.

Для бужирования уретры у мужчин используется специальный инструмент, который называется буж. Он имеет несколько разновидностей. Это может быть металлический вариант, при помощи которого удаляются констрикции в предстательной железе. Также есть синтетические модели, которые чаще применяются для расширения уретрального канала, а также для диагностики. В большинстве случаев урологи предпочитают все синтетические модели, поскольку они более удобны и лучше гнутся в уретральном канале.

Бужи могут разделяться по форме, поскольку существуют прямые и изогнутые варианты. Прямые используются, если проблема расположена в передней части уретры, а изогнутые работают на задней части. Также разница есть и в длине. Для различных манипуляций используются инструменты, как с ровными стенками, так и с расширениями, при этом расширения могут быть на конце инструмента, а также в любой его части. Это зависит от вида манипуляций, для которых предназначен инструмент.

Противопоказания к проведению бужирования

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

  • инфицирование;
  • повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
  • кровотечения (временное осложнение);
  • болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

  • температура тела;
  • объем диуреза;
  • цвет мочи, наличие в ней примесей;
  • болевой синдром;
  • общее состояние;
  • результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Как проводиться бужирование

Бужирование – сложная манипуляция, и риск возникновения различного рода осложнений после нее довольно велик. В целях профилактики осложнений проводится тщательная подготовка пациента перед тем, как растянуть канал, и обязательная оценка состояния больного после окончания процедуры. Оценка проводится по показателям:

  • Контроль за температурой;
  • Контроль состояния общеклинических анализов;
  • Исследование цвета и состояния мочи;
  • Определение степени мощности болевого синдрома;
  • Суточный диурез.

Кроме этого, обязателен последующий курс антибиотикотерапии. Среди возможных осложнений по окончанию процедуры бужирования выделяют следующие:

  • Развитие уретральной лихорадки;
  • Развитие простатита;
  • Развитие эпидидимита;
  • Травматические повреждения уретры;
  • Появление неприятных ощущений в брюшной полости.

Проведение бужирования уретры у мужчин требует наличия особых навыков, осторожности и максимальной точности. Поэтому такая процедура должна осуществляться только специально обученным специалистом. Пациенту же, в свою очередь, следует очень тщательно походить к вопросам диагностики, лечения и последующей профилактики осложнений. Выбирайте тех специалистов, которым вы можете довериться не только физически, но и психологически.

Подготовка к процедуре

Самая важная часть подготовки к процедуре – это выявление характера и степени структуры, вычисление диаметра выделительного канала. Определить точную картину помогают анализы:

  • УЗИ;
  • рентгенография ретроградного типа;
  • МСКТ.

Помимо этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализы на бактериальный посев. За несколько часов до бужирования пациенту следует отказаться от питья. Это поможет избежать выраженных болевых ощущений во время вмешательства.

Прежде чем назначить процедуру бужирования для мужчины, врач должен полностью обследовать и подготовить пациента. Вначале берутся общие анализы крови и мочи. Затем назначается УЗИ органов мочеполовой системы, а также уретрография и эндоскопическое обследование.

Это необходимо сделать максимально точно, учитывая самый узкий участок канала. Что такое бужирование, необходимо подробно объяснить пациенту, возможно, при помощи видео, чтобы психологически подготовить больного к процедуре.

Как проводится бужирование

Процедура проводится в лабораторных условиях после предварительной диагностики и подготовки. Для манипуляции используются бужи, которые производятся из металлического сплава или гибкого синтетического материала. Металлические конструкции преимущественно используются для устранения сужения мочеиспускательного канала.

Буж для уретры

Перед проведением бужирования специалист определяет диаметр просвета мочеиспускательного канала пациента и степень сужения. Исходя из половой принадлежности, строения, размера и степени сужения просвета уретры врач подбирает форму и диаметр бужа для манипуляции.

Подготовительные мероприятия включают стерилизацию всех инструментов и санитарную обработку половых органов пациента. Взрослые люди в большинстве случаев не нуждаются в анестезии. Однако если в мочеиспускательном канале ощущается сильный болевой синдром, то взрослым пациентам делают местную анестезию. Если процедура назначается ребенку при врожденных аномалиях уретры, процедура проводится под общим наркозом.

Этапы проведения бужирования уретры:

  • В зависимости от половой принадлежности пациента его располагают на урологическом (мужчины) или гинекологическом (женщины) кресле.
  • Буж обрабатывается специальной медицинской смазкой для облегчения прохождения внутри мочеиспускательного канала.
  • Постепенно буж вводится в уретру и продвигается по мочеиспускательному каналу. Металлический буж доводят до места сужения, чтобы выпуклая часть уперлась в стриктуру. Синтетический мягкий буж продвигают вплоть до входа в мочевой пузырь.
  • В зависимости от цели бужирования инструмент оставляют в мочеиспускательном канале на 5-10 минут. Если целью процедуры является промывание, применяются специальные баллонные стержни, через которые пропускаю физраствор или стерильную воду.
  • На последнем этапе буж медленно и плавно выводят из мочеиспускательного канала, после чего орган промывают антисептическим раствором.

Процедура бужирования проводится в течение нескольких дней, продолжительность курса лечения определяется показаниями и степенью сужения уретры. Категорически запрещается сразу расширять мочеиспускательный канал до нормального диаметра, так как при такой манипуляции очень высока вероятность повреждения тканей вплоть до разрыва уретры.

После каждой процедуры пациент должен находиться под медицинским наблюдением, поэтому ему прописывается стационарный режим. В течение дня проводится мониторинг температуры тела, контроль за суточным выделением мочи, проверка состояния выделенной мочи (цвет, наличие примесей или осадка). Усиление болевого синдрома служит поводом для срочного обследования пациента на предмет выявления очагов воспаления или травмирования тканей мочеиспускательного канала.

Инструмент представляет собой стержень, изготовленный из прочного материала. При бужировании стриктур уретры, стержень вводится в канал, с каждой процедурой используется насадка с большим диаметром. Назначать и проводить манипуляцию может только опытный специалист, подбирающий инструмент для каждого пациента строго индивидуально.

Перед сеансом пациент проводит туалет органа, специалист обрабатывает головку гелем и вводится буж на 5-10 минут, после извлечения вводится следующий с большим диаметром. После бужирования уретры, канал обрабатывают антисептиком, а пациенту назначают антибиотики.

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

У женщин

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

Буж для уретры

Ход процедуры:

  1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
  2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
  3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

У мужчин

Методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. Наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. Загнутый буж требует очень аккуратного введения. Процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

Ход процедуры:

  1. Пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
  2. Врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. Инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
  3. Утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
  4. Буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
  5. После процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

Баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Пациента укладывают на спину. Перед тем, как начать процедуру, нужно обязательно обработать раствором и инструмент, и саму уретру. Раствор производит антисептический эффект. Им промывают уретру, а также наполняют мочевой пузырь. После этого вводится в уретру металлический буж. Делать это должен врач.

В итоге инструмент осторожно удаляется, а само бужирование уретры у мужчин необходимо повторить через сутки или двое. Мочеиспускательный канал промывается при помощи специальной жидкости.

Возможные осложнения после бужирования

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector