Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Симптомы

Причины возникновения

Приблизительно 15 % субъектов, страдающих болезнью Паркинсона, имели случаи заболеваемости у ближайших родственников. При этом гены, отвечающие за зарождение этой хвори, не идентифицированы.

Болезнь Паркинсона, что это? Сегодня патогенез болезни Паркинсона окончательно не определен. Однако выделить ряд этиологических факторов возможно, а именно старение, экологию и генетическую предрасположенность. Патоморфологически старению сопутствует уменьшение количества нейронов, размещающихся в структурах мозга (черной субстанции), и присутствие в нейронах телец Леви.

Помимо этого, процесс старения также сопровождается нейрохимическими трансформациями в полосатом теле – понижение концентрации фермента тирозингидроксилазы, содержания дофамина и понижение численности дофаминовых рецепторов. Темпы разрушения нейронов, размещенных в мозговых структурах, намного выше при заболевании Паркинсона, нежели при физиологическом старении.

Причины возникновения болезни Паркинсона нередко кроются в факторах окружающей среды (химические соединения, соли металлов), поражениях капилляров головного мозга с последующей их дисфункцией, употреблении фармакопейных препаратов, способствующих появлению неврологических осложнений, обнаруживающихся в двигательных нарушениях.

Болезнь Паркинсона интересна тем, что возникает у курящих индивидов реже, нежели у субъектов, не имеющих эту губительную привычку. Предполагается, что данный феномен обусловлен стимулирующим воздействием никотина на выработку дофамина. Помимо этого, такой эффект объясняется наличием в табачном дыме соединений, действующих наподобие ингибиторов МАО. Также от развития зарождения описываемого недуга защищает и потребление кофеина.

— старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;

— наследственную предрасположенность;

— постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;

— недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;

— отравления некоторыми химическими соединениями;

— появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;

— нейроинфекции (клещевой энцефалит);

— опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Ранние признаки болезни Паркинсона обусловлены дегенерацией структур мозга, вырабатывающих дофамин и отвечающих за регуляцию точных двигательных операций. Расстройство продуцирования дофамина вызывает в мозге химический дисбаланс, что и понижает контроль над функционированием мышц.

Хотя этот диагноз может быть пугающим, продолжительность жизни больных приблизительно такая же, как и у людей без этого заболевания. У некоторых людей симптомы медленно развиваются в течение 20 лет. Раннее начало лечения может дать годы жизни без проявления симптомов. От 5 до 10 процентов случаев заболевания происходит у людей в возрасте до 50 лет.

Причины болезни Паркинсона не всегда провоцируют непосредственную болезнь, чаще под их влиянием формируется синдром паркинсонизма, который хорошо поддается лечению, в отличие от основной формы заболевания. Среди основных причин болезни Паркинсона следует назвать:

  • поражение высокими дозами свободных радикалов черного вещества;
  • высокотоксическое поражение мозговых оболочек, которое может возникать в периоды отравлений, при внутренней интоксикации за счет выбросов токсинов из печени;
  • наследственность, которая проявляется примерно в 20% случаев всех диагностированных патологий подобного рода и имеет опосредованный характер влияния на возникновение заболевания;
  • генетический фактор, при котором наличие в генетическом коде видоизмененных генов провоцируют паркинсонизм в молодом возрасте;
  • недостаток витамина D, отвечающего за построение защитных барьеров, препятствующих проникновению в организм свободных радикалов и токсических веществ, недостаток которого особенно становится заметен в пожилом возрасте;
  • воспаления, провоцируемые бактериальной или вирусной инфекцией, такие как энцефалиты и прочие;
  • травмирование головного мозга человека различных степеней тяжести;
  • высокий холестерин, провоцирующий атеросклеротические изменения;
  • дегенеративные мозговые процессы вследствие нарушенного кровообращения.

Все вышеперечисленные факторы могут формировать этиологию заболевания, однако они не являются в данном вопросе стабильными и не всегда провоцируют подобные процессы.

Механизм развития болезни на начальном этапе характеризуется понижением процесса выработки дофамина, который провоцирует поражение в головном мозге. Дегенеративно видоизмененные участки мозга начинают погибать, что и приводит к характерной симптоматике заболевания. При начале болезни в молодом возрасте стоит понимать, что причиной процессов выступают наследственные факторы, а при позднем старте заболевания в подавляющем большинстве случаев стоит иметь в виду механизм развития патологии вследствие различных внешних воздействий на организм пациента.

Несмотря на то, что явных причин возникновения болезни Паркинсона до сих пор не выявлено, пути диагностики и лечения патологии давно известны, они определяются в каждом конкретном случае индивидуально и часто помогают поддерживать состояние пациента на должном уровне.

Окончательного мнения по поводу причин возникновения болезни Паркинсона не существует. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут являться причинами появления дегенеративных изменений в головном мозге (ГМ):

  • возраст (играет важную роль уменьшение нейронов по ходу старения;
  • отягощенный семейный анамнез (генетическая предрасположенность является существенной причиной возникновения паркинсонизма);
  • токсические вещества (существует мнение, что некоторые токсины могут вызывать повреждения мозговых нейронов и запускать развитие Паркинсона болезнь);

Другие возможные причины:

  • инфекции вирусной этиологии;
  • нейроинфекции;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение некоторых медикаментов (например, нейролептиков);
  • опухоли ГМ, которые могут являться провоцирующими факторами для развития паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Однозначности по поводу причин, способствующих возникновению БП, у исследователей и специалистов в области медицины пока не существует. К наиболее распространенным факторам, детерминирующим болезнь, относят:

  • семейную предрасположенность – генетические факторы, способствующие развитию БП (хотя ген, отвечающий за возникновение симптомов, пока не установлен);
  • внешнее воздействие – влияние токсинов (в т.ч., различных медпрепаратов), перенесение острых и хронических инфекций нервной системы, опухоли и травмы нервной системы/головного мозга.
  • процесс старения организма – ускорение гибели нервных клеток, отвечающих за реализацию двигательных функций, ухудшение кровообращения головного мозга.

В зависимости от симптомов, болезнь Паркинсона принято классифицировать по стадиям. Существует несколько классификаций. Но в практике используют следующую:

  1. Ранняя стадия (I). Это начальный этап. Протекает без ярко выраженных симптомов. Можно заметить нарушения сна, частую утомляемость даже после лёгкой работы, вялость во всём теле, депрессивность. Можно заметить минимальные двигательные расстройства, что не мешает нормальной социальной жизни. При своевременном медицинском вмешательстве возможно приостановить развитие болезни.
  2. Симптомы болезни Паркинсона: клиника синдрома на разных стадиях развития

  3. Развёрнутая стадия (II). Признаки болезни уже хорошо заметны. Нарушается работа двигательного аппарата, наблюдается тремор конечностей, поза просителя и камптокормия. Появляется потеря равновесия. На этом этапе необходимо серьёзное лечение. Хотя коррекции такое состояние поддаётся лишь частично.
  4. Поздняя стадия (III). Считается последней. Наблюдается ригидность мышц (мышцы приходят в состояние тонуса и сопротивляются любой попытке сделать движение), постуральная неустойчивость, сильный тремор или паралич конечностей; снижаются умственные способности, отказывает память. Если довести до такого состояния, то уже ничего не поможет, оно практически не поддаётся лечению.

Ещё одна распространённая классификация по Хен-Яру:

  • нулевая стадия – отсутствие признаков болезни;
  • 1 стадия – небольшие сбои в двигательной системе (может начаться с одной руки), усталость, плохое настроение, иногда немного трясутся руки;
  • промежуточная стадия. Симптомы локализуются в одном месте. Ощущается скованность в области шеи и верхней части спины, нарушается моторика;
  • 2 стадия. Симптомы распространяются на обе стороны тела. Характерен тремор рук, челюсти, языка. Возникают затруднения во время движения, затормаживается речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез;
  • 3 стадия. Появляется ригидность мышц, «кукольная походка», поза просителя, тремор головы, сильное нарушение речи, проблемы с суставами;
  • 4 стадия. Отмечается потерей равновесия, непонятной гнусавой речью. Человек не в состоянии справиться с простыми повседневными делами по уходу за собой;
  • 5 стадия. Полная прогрессия болезни. Нарушена вся двигательная система. Человек не способен самостоятельно ходить и сидеть. Потеря контроля мочеиспускания и стула. Больной требует серьёзного ухода, иначе от постоянного лежания образуются пролежни, страдает дыхательная и сердечнососудистая системы.

Подведём итоги:

  1. Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему.
  2. Заболевание излечить практически невозможно, но оно поддаётся корректировке. При правильном подходе можно добиться хороших результатов и предотвратить его развитие.
  3. Встречается среди людей всех возрастов, но чаще у пожилых.
  4. Предрасположенность к заболеванию заметна ещё в молодом возрасте по признакам: утомляемость, вялость, депрессия, нарушение сна и памяти.

Следите за здоровьем и прислушивайтесь к своему организму. Только так можно обнаружить проблему на ранней стадии и свести к минимуму её негативные последствия.

Сколько стадий заболевания выделяют при Паркинсоне?

О первичном паркинсонизме говорят в 80% случаев заболевания, когда он, скорее всего, вызван наследственной предрасположенностью. Вторичный тип патологии спровоцирован другими заболеваниями, имеющимися у пациента.

Течение болезни отличается постепенным нарастанием симптомов. Развитие клинической картины может занять ни один год. Первые признаки болезни у молодых людей возникают редко. Однако еще за несколько лет до развития самой патологии появляются явления, предупреждающие человека о возможной болезни.

Ранние симптомы

  • нарушение обоняния;
  • депрессия;
  • тревожные состояния;
  • хронические запоры;
  • неспокойный сон, движения конечностями, вскрикивания;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • общая апатия;
  • низкая работоспособность.

Такие нарушения связаны с тем, что патологический процесс уже запущен, однако прежде, чем начнут погибать нейроны, отвечающие за двигательную активность, пострадают экстранигральные части головного мозга.

У некоторых пациентов развивается синдром маски Паркинсона. Возникает ощущение, что лицо стало менее подвижным. И это действительно так. Человек меньше моргает, медленнее говорит, а эмоции выражены слабее. Речь временами становится неразборчивой, другим сложно его понять. Эти симптомы усиливаются в моменты переживания или стресса.

Поставить точный диагноз на ранней стадии болезни бывает непросто, так как многие люди считают все эти явления нормальными признаками старения, не подозревая о развитии патологии.

Симптомы болезни Паркинсона, в основном, выражаются в двигательных нарушениях. Рассмотрим наиболее выраженные.

У человека, страдающего паркинсонизмом, мышцы находятся в постоянном напряжении. На последней стадии ригидность мышц выражена особенно ярко. Развивается «поза просителя» (можно увидеть на фото), то есть спина наклонена вперед, руки и ноги в суставах также согнуты. Из-за постоянного нахождения в таком неудобном положении, появляются боли мышечного и суставного характера.

Невозможно не заметить дрожание конечностей, в особенности, тремор рук, присутствующий как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какое-то движение. Действия руками кажутся грубыми.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона появляется подергивание век, челюсти и языка. При этом нормальные телодвижения становятся замедленными. Мимика, жестикуляция ухудшаются, снижается амплитуда любых действий. Это явление называют олигобрадикинезия.

Постуральная неустойчивость выражается в изменении позы и походки пациента. Ему все сложнее контролировать центр тяжести, из-за чего нередко больной падает. Перед тем, как изменить направление движения, человек топчется на месте, а походка в целом становится неуверенной, шаркающей и семенящей.

Из-за нарушения двигательной функции нарушается и процесс заглатывания слюны. Выделяется обильно, что выражается слюнотечением и невнятностью речи.

Симптомы деменции наблюдаются только на последних стадиях. У пациентов с паркинсонизмом ухудшается способность запоминать информацию, полноценно обучаться. Снижается логическое мышление, возможность концентрировать внимание. У некоторых больных деменция не возникает вообще, но если симптом проявился, будет неуклонно прогрессировать.

Люди с болезнью Паркинсона постоянно страдают от депрессии. Развивается хроническая форма и состояние становится постоянным спутником больного человека.

Паркинсона болезнь в своем развитии имеет три стадии, которые дифференцируются по выраженности клинических симптомов:

  1. Начальная стадия заболевания – данная стадия является частично компенсируемой. Наблюдаются небольшие расстройства двигательного аппарата, социально больной полностью может существовать самостоятельно;
  2. Развёрнутая стадия – клинический симптомы остро выражены, больной нуждается в медикаментозном лечении;
  3. Поздняя стадия заболевания – больной дезориентирован в социальной сфере, не в состоянии выполнять обычную бытовую работу; у медикаментозного лечения практически отсутствует эффект.

Существует так же более новая и практичная классификация по Хен-Яру:

  • Нулевая стадия – манифестация заболевания ещё не произошла.
  • Первая стадия – присутствует невыраженный односторонний тремор рук. Больной ощущает слабость, повышенную утомляемость. Привычная деятельность (одевание, например) начинает занимать несколько больше времени.
  • Вторая стадия характеризуется распространённости процесса на две стороны: лёгкий тремор, ригидность мышц туловища. Лицо становится «маскообразным», за счёт поражения мускулатуры лица. Может наблюдаться дисфагия (нарушение глотания), нарушение речи. Больной может слегка покачивать головой.
  • Третья стадия – нарастает проявление симптомов, однако больной в состоянии сам себя обслуживать. Походка становится семенящей и шаркающей. Больной полностью скован в движениях (его руки плотно прижаты к туловищу).
  • Четвёртая стадия – выраженные гипокинезия и тремор приводят к тому, что больной не в состоянии проводить гигиенические мероприятия в отношении себя самостоятельно, становится полностью не способным к физической деятельности. Больной может легко потерять равновесие, поэтому часто использует опору.
  • Пятая стадия – из-за прогрессирующих симптомов больной не в состоянии самостоятельно передвигаться, показан исключительно постельный режим. Могут использоваться кресла-каталки. Из-за выраженной дисфагии больной теряет в массе, возникает истощение.

Выделяют несколько видов данного заболевания.

Если развитие заболевания произошло беспричинно, с отсутствием предпосылок, то врач-невролог поставит диагноз первичного паркинсонизма или идиопатический синдром паркинсонизма.

Вторичный паркинсонизм возникает на фоне приема лекарственных средств, вызывающих подобную симптоматику, интоксикаций, заболеваний, поражающих головной мозг (постэнцафалитический паркинсонизм), нарушений мозгового кровообращения.

«Паркинсонизм-плюс» – группа дегенеративных самостоятельных заболеваний, проявление клиники которых напоминает первичный паркинсонизм. Это:

  • мультисистемная атрофия;
  • кортико-базальная дегенерация;
  • прогрессирующий супрануклеарный паралич.

Данные заболевания не поддаются коррекции противопаркинсоническими препаратами.

По наличию или отсутствию каких-либо симптомов заболевания болезнь Паркинсона классифицируют на:

  • заболевание с выраженным тремором;
  • заболевания без тремора;
  • смешанная форма;
  • атипичная форма заболевания.

Для того чтобы избежать паркинсонизма необходимо знать причины возникновения дегенеративных процессов и факторы, повышающие риск заболевания, а так же моменты, которые помогут избежать страшного диагноза:

  • Стараться не работать на предприятиях, деятельность которых связанная с токсическими веществами;
  • Необходимо поддерживать свой иммунитет: контрастный душ, закаливание, прививки;
  • Если организм страдает от сосудистых или эндокринных патологий, то соблюдение предписанного лечения станет профилактикой паркинсонизма;
  • При травмоопасной работе необходимо соблюдать меры безопасности; по возможности ограничить в жизни травматичные виды спорта;
  • Следить за потребляемой суточной нормой витаминов группы В, С, Е, фолиевой кислоты;
  • Здоровое сбалансированное питание;
  • Регулярная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, быстрая и медленная ходьба);
  • Необходимо знать и применять на практике методы профилактики стресса (медитация, релаксация, микропаузы в работе, дыхательная гимнастика, планирование своего дня, общение с близкими людьми, полноценный сон);
  • Прохождение генетического обследование, если среди родственников есть случаи заболевания паркинсонизмом;
  • Женщины должны тщательно следить за гормональным фоном (контроль уровня эстрогенов).

При любых проявлениях симптомов болезни Паркинсона необходимо немедленно обращаться к врачу-неврологу, чтобы начать терапию, как можно раньше.

Болезнь Паркинсона является той патологией, которую врачи чаще других идентифицируют у пациентов во всем мире. Заболевание можно классифицировать по множеству критериев – возрасту, когда первые признаки болезни начали проявляться, проявлениям, стадиям протекания и прочему. Знание основ классификации паркинсонизма помогает выработать правильную тактику лечения заболевания на ранних стадиях.

Болезнью Паркинсона страдают многие пожилые люди, после 65 лет данный диагноз слышит 1% всего населения планеты, а после 85 – более 2,5% людей. В среднем, заболевание начинает постигать пациентов после 55 лет, но бывают случаи паркинсонизма с ранним началом – в 10% всех известных науке случаев заболевание возникло в возрасте до 40 лет, либо даже в возрасте до 20 лет, что свидетельствует о ювенильном паркинсонизме.

Под ювенильным паркинсонизмом следует понимать ранний генетически детерминированный паркинсонизм, возникающий в возрасте до 20-25 лет. Проявляется клиника такой патологии симметричными статическими и кинетическими дрожаниями, дискинезией, пирамидными знаками, интеллектуальной сохранностью. Ювенильная патология является наследственной болезнью центральной нервной системы, которая передается генетически при помощи аутосомно-рецессивных механизмов.

Наследственный характер является главным отличием ювенильной патологии от стандартной болезни Паркинсона, которая характеризуется мультифакторной этиологией. После открытия в 1998 году гена паркина, внедрение в медицину методик ДНК-диагностики дефектов данного гена позволило специалистам выявлять случаи ювенильного паркинсонизма гораздо чаще. Распространенность данной патологии не имеет территориальных ограничений, однако чаще она встречается у женщин.

Паркинсонизм с ранним началом – это заболевание, которое выявляется у лиц до 45 лет, чаще всего обусловленное генетическими факторами. Установлена ассоциация Паркинсона с некоторыми генными полиморфизмами детоксикации ксенобиотиков, в системе антиоксидантной клеточной защиты, при метаболизме дофамина, в процессе липидного обмена.

При выявлении носительства аллельных генов риск развития болезни Паркинсона в организме повышается, возникает наследственная предрасположенность к патологии. Комбинация неблагоприятных полиморфизмов провоцирует раннюю манифестацию заболевания. Важно понимать, что именно в молодом возрасте причинами болезни Паркинсона чаще всего становятся генные предрасположенности, в то время как в пожилом данную патологию чаще провоцируют средовые и прочие факторы.

Ранние симптомы

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Довольно долго двигательные нарушения (или моторные симптомы) считались единственными проявлениями болезни Паркинсона, и именно по их совокупности и ставили диагноз. Двигательные нарушения сначала появляются на одной стороне тела, и только через 2-5 лет поражают обе стороны. Такое асимметричное начало до сих пор считается одним из самых точных диагностических признаков болезни Паркинсона.

Брадикинезия

Или, говоря по-русски – замедленные движения. Человеку становится трудно планировать и выполнять сначала мелкие действия: застегнуть пуговицы, писать. Почерк становится мелким, речь тихой, затухающей. Потом становится трудно есть, нарушаются гигиенические процедуры. Со стороны можно заметить, что пациент не так активно размахивает руками при ходьбе, как раньше (гипокинезия).

Описан случай, когда 67-летний бывший летчик обратил внимание на то, что у него перестали работать часы с автоматической «подзаводкой» от движений рукой, причем несколько ремонтных мастерских не нашли неисправность. Невролог обнаружил, что на левой стороне тела у мужчины развилась гипокинезия, и после тщательного обследования был поставлен диагноз «Болезнь Паркинсона. I стадия»

По мере развития болезни замедляются речь и походка, становится бедной мимика.

На ранних стадиях обнаружить брадикинезию можно специальными тестами:

  1. Тест Фурнье. Обследуемому предлагают максимально быстро выполнить серию движений: сесть, встать, наклониться и так далее. Замедленность движений при таком тесте становится видна довольно рано.
  2. Тест постукивания. Максимально быстро и с наибольшей возможной амплитудой поочередно постукивать по столу большим и указательным пальцем сначала одной, а потом и другой руки. Как уже упоминалось, болезнь развивается сначала с одной стороны, и отставание одной руки становится заметным.
  3. Тест сжимания и разжимания кисти. Нужно с максимально возможной скоростью сжимать и разжимать кулаки. Разница в темпе также обнаруживается довольно рано.

По мере того, как болезнь развивается, человеку становится трудно встать, повернуться в постели. Походка становится мелкой и шаркающей. Больному бывает трудно шагнуть после остановки, он как будто «залипает». Позже формируется характерная «поза просителя»: полусогнутые ноги и руки, склоненная голова.

Тремор

https://www.youtube.com/watch?v=uWwkXSjqO3M

Дрожание. У 40% пациентов становится первым симптомом болезни Паркинсона, причем он заметен в покое и исчезает при движении. Одно из характерных проявлений – асимметричное дрожание кистей рук по типу «счета монет» или «скатывания пилюль». Позже становится заметен тремор ног и подбородка. Дрожание рук при попытке удержать определенную позу (постуральный тремор) может возникнуть за много лет до того, как болезнь станет явной.

Ригидность

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Или скованность движений. Повышается тонус мышц. Если попытаться подвигать руками или ногами за пациента, кажется, будто он осознанно сопротивляется этим попыткам. Еще один характерный симптом болезни Паркинсона – «феномен зубчатого колеса», когда под внешним воздействием конечность движется как бы толчками, будто на месте сустава – проскальзывающая шестеренка.

Человеку становится трудно удержать равновесие. Часто при ходьбе тело продолжает двигаться вперед как бы по инерции, что может спровоцировать падение. Больной часто спотыкается, ему становятся нужны приспособления для ходьбы.

Помимо двигательных проблем, дефицит дофамина вызывает и другие нарушения:

  • снижается скорость реакции, со стороны пациент выглядит «затороможенным» (брадифрения);
  • повышенная утомляемость, трудно долго концентрировать внимание;
  • уменьшается «оперативная память» — учиться чему-то новому, даже, на первый взгляд, элементарному, становится невозможно;
  • становится трудно планировать;
  • развивается инертность мышления: человек принимает решения «по накатанной», зачастую не замечая, что ситуация изменилась и старые стратегии стали неадекватны;
  • на поздних стадиях у 80% больных развивается деменция.
  • исчезают старые интересы и не появляются новые;
  • апатия;
  • депрессия: теряется способность испытывать удовольствие, уменьшается аппетит, появляются мысли о суициде;
  • тревожное расстройство, вплоть до панических атак.

Нарушения сна

  • синдром беспокойных ног: неприятные ощущения при засыпании, которые вынуждают двигаться и просыпаться;
  • апное (остановка дыхания) во сне;
  • дневная сонливость;
  • бессонница;
  • ночные кошмары, сопровождающиеся двигательной активностью.

Болевые синдромы

Из-за скованности мышц развивается боль в мышцах шеи, плечевых суставах. Часто такие боли возникают на ранних стадиях до того, как станут заметны двигательные нарушения. Поэтому пациентам часто ставят диагноз «остеохондроз» и назначают соответствующее лечение, которое оказывается неэффективным.

Нарушения зрения:

  • трудно ориентироваться в сумерках,
  • трудно приспосабливаться к смене освещения;
  • ухудшается цветовая чувствительность;
  • появляются зрительные иллюзии.

Психозы

Обычно возникают в поздних стадиях болезни на фоне лечения. В этом случае приходится резко снижать дозу противопаркинсонических средств.

Так или иначе затрагивают деятельность всех органов и систем. Из самых частых, заметных окружающим – это повышенная сальность кожи и волос, перхоть.

Если первые признаки упустить из виду, то болезнь продолжит развиваться и характерные симптомы проявят себя более ярко.

Болезнь Паркинсона может встречаться и у детей. Эта редкая патология возникает, если женщина при вынашивании ребёнка употребляла наркотические вещества, алкоголь, сигареты. Также роль может сыграть наследственность.

У детей болезнь проявляется:

  • потерей равновесия;
  • отсутствием мимики на лице;
  • нарушением речевого аппарата;
  • отклонениями в психике;
  • частыми судорогами;
  • нарушениями зрения;
  • сбоями вегетативной функции.
  • двигательной заторможенностью и ригидностью мышц.

Проявления болезни у мужчин и женщин одинаковы. Но можно отметить факт, что мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

Общие признаки:

  1. Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона. Заключается в неспособности человека удерживать равновесие в разных позах. Данный синдром возникает, когда болезнь уже запустила механизм разрушения центральной нервной системы.
  2. Тремор при болезни Паркинсона. Один из самых главных признаков Паркинсона. Но следует учитывать, что тремор конечностей – это ещё не доказательство болезни. Можно отметить тремор покоя и постуральный (в движении), но чаще дрожание заметно в состоянии покоя.
  3. Поза просителя при болезни Паркинсона – своеобразное положение тела, которое принимает больной из-за двигательного расстройства. Выглядит так: туловище немного подаётся вперёд, ноги и руру в полусогнутом состоянии. Такая картина внушает впечатление просящего человека.
  4. Камптокормия при болезни Паркинсона. Ещё одна характерная для болезни поза: верхняя часть тела наклоняется вперёд, а в области груди и поясницы формируется изгиб.
  5. Тельца Леви при болезни Паркинсона – обозначает снижение умственных способностей человека. Как правило, в большей степени проявляется в позднем возрасте, хотя встречается и среди молодых людей.
  6. «Кукольная походка» мелкими шажками.

Ранние признаки могут быть слабыми, и их легко спутать с другими заболеваниями. К ним относятся следующие симптомы:

  • Небольшое дрожание пальцев, рук, ног и губ
  • Скованность при ходьбе
  • Тяжесть при подъёме из сидячего положения
  • Мелкий, плотный почерк
  • Сутулая осанка
  • Лицо с “маской”, застывшей в серьёзном выражении.

Тремор

Тремор является ранним симптомом для около 70% людей больных болезнью Паркинсона. Он обычно возникает в пальцах или ладонях, когда руки находятся в спокойном состоянии. Но когда руки чем-то заняты, он отсутствует. При этом дрожание происходит ритмично, обычно от четырёх до шести ударов в секунду, или по типу «катания шарика», как если бы больной катал шарик между большим и указательным пальцами. Однако тремор может быть симптомом и других заболеваний, сам по себе он не указывает на какой-либо диагноз.

Брадикинезия

Естественно, что когда люди становятся старше, их движения замедляются. Но при проявлении брадикинезии, такое замедленное движение может влиять на повседневную жизнь. Когда человек хочет начать движение, то его организм может ответить не сразу, внезапно остановиться или «заморозиться». Шаркающая походка и лицо «маска», иногда наблюдаемые у больных Паркинсоном, также могут быть вызваны брадикинезией.

Люди с болезнью Паркинсона склонны к сутулости, у них опускаются плечи, а голова выдвигается вперёд. Кроме других проблем с движением, у таких пациентов могут появиться проблемы с поддержанием равновесия и увеличивается риск падения.

Мышечная ригидность

При ригидности мускулатура остаётся в напряжённом состоянии и не расслабляется. Например, при ходьбе руки могут не двигаться. В мышцах могут возникать судороги или боль. У большинства пациентов в той или иной мере проявляется ригидность.

Другие симптомы

Часто встречаются и другие симптомы (хотя они проявляются не у всех пациентов). Это:

  • Беспокойный сон или дневную усталость
  • Невнятную речь, потерю интонаций
  • Затруднённое глотание
  • Проблемы с памятью, спутанное сознание или слабоумие
  • Жирную кожу и перхоть
  • Запор

https://www.youtube.com/watch?v=FounyRJLCpo

В настоящее время исследователи изучают различные пищевые добавки и другие вещества, которые, возможно, могут предотвратить поражение нейронов, но про их эффективность говорить ещё рано. Люди, употребляющие кофе и курильщики, возможно, имеют меньший риск развития этой болезни, хотя очевидно, что у курения есть другие серьёзные последствия для здоровья.

Симптомы при болезни Паркинсона могут прогрессировать на продолжении длительного времени, однако, так или иначе, они ведет к потере трудоспособности и навыкам самообслуживания. Первыми проявлениями заболевания являются:

  • общая слабость, апатия, субъективное чувство нездоровья;
  • походка делается неустойчивой, больной ходит короткими и неуверенными шагами;
  • происходит изменение тембра голоса и нарушается произношение звуков; больной склонен не доводить мысль до конца во время рассуждений;
  • наблюдается изменение почерка, который становится «дрожащим»;
  • больной склонен впадать в депрессии, происходят частые перемены настроения;
  • больной становится по большей части безэмоциональный («маскообразное лицо»);
  • наблюдается болезненная напряжённость мышц, за счёт увеличения их тонуса (ригидность мышц);
  • односторонний тремор с последующим переходом на обе стороны;

Ранние симптомы

Доклинические проявления

Все начинается с гибели нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Нейромедиаторы – это вещества, с помощью которых нервные клетки обмениваются сигналами как между собой, так и с мышечной тканью. Первые признаки болезни Паркинсона – так называемые доклинические проявления – появляются за 6-10 лет до того, как заболевание становится очевидным и, как правило, остаются незамеченными.

Предвестники болезни Паркинсона:

  • без очевидной причины ухудшается обоняние,
  • появляются запоры,
  • если резко встать или сесть из лежачего положения, «падает» давление (ортостатическая гипотензия);
  • у мужчин снижается половая функция;
  • развивается депрессия,
  • часто снятся кошмары, причем очень яркие, живые: человек мечется во сне, пинается, дерется, может травмировать себя и окружающих.

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Развернутая клиническая картина появляется лишь когда погибает более половины дофаминэргических нейронов, а от исходного уровня дофамина остается 20-30%.

Главными проявлениями болезни Паркинсона принято считать тремор, гипокинезию, ригидность мышц и постуральную неустойчивость, а также психические и вегетативные расстройства.

Тремор или дрожание является самым очевидным и выраженным симптомом заболевания, который чаще всего беспокоит человека в покое, однако может возникать и в качестве постурального или интенционного проявлений. Частота тремора при паркинсонизме достигает 4-6 движений за секунду. Начинается тремор обычно с дистального отдела любой руки, а в ходе прогрессии распространяется на вторую руку и обе ноги.

Движение пальцев пациента при треморе может напоминать пересчет монет по внешнему виду. Также тремор может возникать и в области головы, выражаясь движениями «да-да» или «нет-нет», дрожанием век, челюсти или языка. Очень редко тремор при паркинсонизме охватывает тело полностью. Чаще всего он усиливается в волнительных ситуациях, обычно его можно заметить у пациента в состоянии покоя, а при движении дрожь стихает или исчезает совсем.

В теле человека присутствует скованность, активно двигаться он может лишь после некоторого промедления и то, с замедленным темпом (характеризует возникшую брадикинезию). Шаги у человека становятся мелкими, походка кукольной, ступни располагаются при этом четко параллельно между собой. Выражение лица и взгляд у пациента при этом застывшие, присутствует выраженная амимия, улыбка, а гримаса плача возникает на лице очень медленно, заторможено.

Человек часто застывает в позе манекена. Речь его монотонная и постепенно сходит к затуханию. Почерк становится прерывистым и мелким, что характеризует развитие микрографии. Также в качестве проявления гипокинезии может возникать олигокинезия и синкинезия, то есть сокращение общего количества движений и исчезновение дружественных движений у пациента, типа размашистых движений рук при ходьбе, сморщивания лба при взгляде наверх и прочего. Параллельных действий пациент уже не может совершать, все его движения становятся автоматическими.

Ригидность мышечной ткани проявляется равномерным увеличением тонуса мышц пластического плана. При этом конечности застывают в согнутом положении либо при полностью разогнутом состоянии, что является проявлением пластической восковой гибкости. Если ригидность начинает преобладать в некоторых группах мышц, то возникает поза манекена или просителя, при которой выражена сутулость, наклон головы вперед, руки полусогнуты в локтях и прижимаются к туловищу, а ноги полусогнуты в тазобедренных и в коленных суставах.

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

При изменении тонуса мышц конечности уже не могут самопроизвольно возвращаться в первоначальную позицию после любого выполненного действия. Это характеризует возникновение феномена Вестфаля, когда при резком тыльном сгибе стопы она какое-то время остается в такой позиции и не разгибается самостоятельно.

На поздних сроках и стадиях болезни возникает постуральная неустойчивость. Пациент в данной ситуации не может самопроизвольно преодолевать ни инерцию покоя, ни инерцию движения. Человек с трудом может начать двигаться, а начав, уже не может остановиться. При движении вперед туловище начинает опережать ноги, нарушается центр тяжести в теле, возникает потеря устойчивости и человек падает. Данная симптоматика может самоустраняться после сна либо под воздействием других факторов, но спустя какое-то время она возвращается снова.

https://www.youtube.com/watch?v=pXu0Tzv26dY

Помимо нарушения двигательной активности у пациентов с болезнью Паркинсона ярко выражены обычно психические и вегетативные расстройства, нарушен обмен веществ. Вследствие данных процессов у пациента может возникнуть ожирение, истощение, усилиться секреторная деятельность сальных, потовых и слюнных желез.

Диагностирование болезни

Болезнь Паркинсона больше свойственна пожилому возрасту человека и носит необратимый характер, однако диагностика необходима для поддержания нормального уровня жизнедеятельности пациента и своевременного выбора соответствующего лечения. Ранняя диагностика в данном аспекте играет ключевую роль.

Диагноз болезни Паркинсона легко ставится даже исходя из внешних симптоматических проявлений заболевания. Сложность заключается в том, что аналогичные симптомы могут иметь и прочие неврологические патологии, поэтому торопиться с постановкой диагноза без обследований врачи не спешат. Чем полнее картина протекания болезни, тем эффективнее будет подобрана терапия и тем длительнее пациент проживет в нормальном здравии.

Все же основным методом диагностики паркинсонизма выступает клиническая картина заболевания. Все данные, указывающие на возникновение данной патологии, специалист учитывает и рассматривает в комплексе. Также часто проводится топическая диагностика болезни Паркинсона, представляющая собой комплексную диагностику, с помощью которой легко определяется локализация воспалительного очага в области головного мозга пациента или комплекса таких очагов.

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Под дифференциальной диагностикой болезни Паркинсона подразумевается очень тщательный сбор клинических данных и их исследование. Дело в том, что если в анамнезе пациента отсутствуют ярко выраженные симптомы паркинсонизма, то постановка диагноза может стать для врача целой проблемой.

При этом важно понимать, что в медицине не существует на сегодняшний день каких-то специальных анализов, с помощью которых можно определить болезнь Паркинсона. Важность дифференциальной диагностики определяется тем, что ее необходимо проводить регулярно между курсами лечения, чтобы понимать их эффективность и своевременно вносить в них грамотные корректировки.

Для подтверждения диагноза паркинсонизма на любой стадии заболевания можно провести МРТ головного мозга пациента, поскольку гибель нервных клеток при дегенеративных изменениях можно с ее помощью наблюдать. На их месте на томограмме будут видны незаполненные пустоты, что и станет свидетельством паркинсонизма.

Кроме того, что в процессе проведения МРТ не применяется рентгеновское опасное излучение, данное обследование считается неинвазивным, поскольку в его ходе не повреждаются никакие оболочки человека. Магнитно-резонансная томография проводится совершенно безболезненно для людей. Чтобы результат МРТ был более информативным, при проведении диагностики применяются специальные вещества-контрасты, которые вводятся в организм при помощи внутривенных инъекций.

Сканирование мозга обычно не используется для диагностирования болезни Паркинсона, хотя оно может быть использовано для исключения других возможных заболеваний. В рамках диагностики врачи обычно просят:

  • Сжать большой и указательный пальцы вместе или коснуться ноги для проверки скорости движения
  • Расслабить руку, чтобы наблюдать тремор
  • Расслаблено подвигать шеей, руками и ногами для проверки ригидности
  • Постоять при лёгком покачивании для проверки общего равновесия

Болезнь Паркинсона или идиопатическое дрожание?

При наличии тремора и отсутствии других симптомов, таких как регидность мускулатуры или замедление движений, может быть диагностировано идиопатическое дрожание. Этот вид тремора носит наследственный характер и является более распространенным, чем болезнь Паркинсона, он характерен для обеих рук в одинаковой степени.

Кто находится в зоне риска?

  • те, кто переболели тяжелыми формами гриппа;
  • имели опухоли головного мозга;
  • страдали от выраженного атеросклероза сосудов мозга;
  • имели хронические врожденные патологии;
  • подвергались отравлениям марганцем, техническим спиртом, угарным газом;
  • болели энцефалитом;
  • употребляли наркотические вещества;
  • длительно принимали нейролептики.

Интересно, что исследование показало, что те, кто перенес в жизни корь, в разы реже сталкивались с болезнью Паркинсона.

Средний возраст начала болезни составляет 55 лет, в возрасте старше 60 лет вероятность развития заболевания составляет от 2% до 4%. В случае, если у члена семьи был диагностирован Паркинсон, риск заболевания незначительно увеличивается. Мужчины подвержены заболеванию в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Лечение левадопой

bolezn-parkinsona-mkb-10

Традиционные подходы к лечению БП сводятся к реализации такого рода методов:

  • максимальное замедление либо полная остановка гибели нейронов головного мозга (нейропротекторная терапия) – через прием медпрепаратов, стимулирующих снижение дегенеративных процессов;
  • уменьшение пагубного влияния главных симптомов БП (симптоматическая терапия) – своевременное реагирование на наиболее острые их проявления через коррекцию дисбаланса нейрохимических и нейрофизиологических процессов в головном мозге;
  • восстановление физических и социально-психологических функций – путем лечебной физкультуры и психотерапевтического воздействия.

В ходе лечения нужно уделить особое внимание дозировкам препаратов – позитивный эффект должен обеспечиваться минимальными, но действенными дозами, способствующими восстановлению пострадавших под воздействием болезни двигательных функций.

Левадопа (L-допа) представляет собой аминокислоту, которую мозг превращает в допамин. Это лекарство используется с 1970 года и до сих пор является одним из наиболее эффективных в лечении. Препарат уменьшает брадикинезию и регидность, улучшая моторику. Со временем эффективность применения левадопы уменьшается.

https://www.youtube.com/watch?v=IePfGD1h9iQ

Для лечения нарушений моторики могут назначаться препараты, которые имитируют допамин, так называемые агонисты допамина. Это такие препараты как апокин, мирапекс, парлодел и реквип. Апокин в форме инъекций может применяться при снижении эффективности левадопы. Побочными эффектами этого препарата могут быть тошнота, рвота, сонливость, задержка жидкости, психоз.

Препараты комтан и тасмар могут повысить эффективность левадопы, однако возможен побочный эффект – диарея. Пациентам, принимающим тасмар, необходим регулярный мониторинг функции печени. Препарат сталево представляет собой комбинацию левадопы, карбидопы, энтакапона (комтана).

Препараты азилект, элдеприл и зелапар, которые замедляют распад допамина, могут быть назначены либо на ранних стадиях заболевания, либо вместе с левадопой. Эти препараты нельзя использовать с некоторыми антидепрессантами.

Ключевые этапы лечения рассматриваемого недуга включают несколько основных терапевтических методов: фармакопейную терапию (нейропротективную и симптоматическую), немедикаментозное лечение, нейрохирургическое лечение и реабилитационные мероприятия.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение обусловлены стадией недуга и подразумевают два концептуальных направления: подбор препаратов, способных существенно замедлить или приостановить прогрессирование симптоматики (нейропротекция), и симптоматическая терапия, призванная улучшить жизнь пациентов.

Болезнь Паркинсона

Различают несколько разновидностей лекарственных веществ, применяемых для облегчения симптоматики. Они устраняют проявления недуга и увеличивают продолжительность активной жизнедеятельности больных. Однако сегодня средств, способных остановить дегенерацию дофаминергических клеток, не существует, поэтому рассматриваемую патологию относят к категории неизлечимых недугов.

Стратегии лечения существенно разнятся на дебютных стадиях и поздних периодах развития болезни Паркинсона. При выявлении рассматриваемой патологии на ранних этапах, чтобы определить сроки начала терапевтических мероприятий фармакопейными средствами, необходимо проанализировать ряд обстоятельств, таких как тяжесть течения (выраженность кардинальных проявлений), продолжительность протекания, темп нарастания симптоматики, возраст пациента, сопутствующие недуги, характер трудовой деятельности и пр.

Как лечить болезнь Паркинсона? Самым распространенным фармакопейным препаратом, применяемым для снятия симптоматики при паркинсонизме, является Леводопа, способствующая освобождению от двигательных дисфункций. При этом описываемое вещество обладает рядом побочных действий. Дабы минимизировать негативные следствия больным назначаются дополнительная лекарственная терапия. Поэтому многие неврологи стараются не назначать Леводопу на стадии дебюта паркинсонизма.

На начальном этапе развития болезни Паркинсона, категории пациентов, не перешедших пятидесятилетний предел, рекомендовано назначение антагонистов дофамина. Также нередко применяются амантадины и ингибиторы МАО-В. Больным, переступившим рубеж 50 лет, не зависимо от прогрессирования симптоматики недуга назначается Леводопа.

Пациентам, находящимся на третьей стадии болезни Паркинсона, назначают Леводопу в комбинации с антагонистами дофамина (они реже провоцируют дискинезии и иные двигательные дисфункции в сравнении с Леводопой, но чаще вызывают отеки, галлюцинации, запоры, тошноту). Ингибиторы МАО избирательно снижают активность ферментов, расщепляющих дофамин, и замедляют прогрессирование болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие подобно Леводопе, но выраженность его существенно меньше. Данная группа средств позволяет приумножить эффект леводопы. Непрямые дофаминомиметики увеличивают продуцирование дофамина и притормаживают его обратный захват нейронами. Лекарственные средства рассматриваемой группы преимущественно подавляют ригидность мускулатуры и гипокинезию, в меньшей степени влияют на дрожание.

При выявлении дисфункций пищеварительного тракта для активизации моторики назначают «Мотилиум». При расстройствах сновидений, алгиях, депрессивных настроях, повышенной тревожности прописывают успокоительные средства. Реже практикуется назначение антидепрессантов, например, «Ципрамил». Для активизации памяти и улучшения концентрации внимания рекомендован прием «Реминила».

Многих интересует: «Как лечить болезнь Паркинсона?». Особенно людей интересует, можно ли помочь больным немедикаментозными методами. Кроме фармакопейной медицины отлично зарекомендовали себя гимнастические упражнения, которые при ежедневном повторении наряду с употреблением лекарственных средств, дают отличные результаты.

Серьезность болезни Паркинсона заключается в неизменном прогрессировании симптоматики, что приводит к инвалидизации. Поэтому качество жизни индивидов, страдающих паркинсонизмом, и их адаптация напрямую зависят от грамотной терапии и домашнего ухода. Кроме того, очень важно помочь больному сохранить способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять повседневные манипуляции.

Ниже приведены важные аспекты терапии и ухода в условиях дома для субъектов, страдающих болезнью Паркинсона. В первый черед, необходимо адаптировать обстановку в жилище (переставить мебель, таким образом, чтобы индивид опирался на нее, перемещаясь по квартире) и упростить ежедневную деятельность. Человеку следует придерживаться диетического рациона, потреблять много фруктов (исключить бананы) и овощей, кушать больше злаковых, бобовых, черный хлеб.

Диета важна по ряжу причин. Во-первых, следование правильному рациону способствует ускорению действие препаратов. Более того, на поздних стадиях существует проблема с глотанием. Поэтому составлять ежедневный рацион необходимо с учетом специфических особенностей индивида. Также продукты питания могут способствовать появлению запоров или потери веса.

Гимнастические упражнения незаменимы на любых этапах развития патологии. Дабы улучшить координацию рекомендуется делать руками упражнение по типу «ножницы», рисовать в воздухе воображаемые восьмерки, имитировать греблю руками, делать наклоны туловищем. С целью предотвращения мышечной ригидности идеально подходит стретчинг или растяжка.

Если физическое состояние индивида позволяет, то полезным будут упражнения «мостик» и «ласточку». Кроме того, эффективно плавание, ежедневная спортивная ходьба либо легкий бег. Устранить дрожание можно взяв в ладонь вещь небольшого веса. Это способствует снижению тряски и восстановлению контроль над двигательными актами.

Откорректировать речевые нарушения возможно при совместном труде логопеда и пациента. Также разработаны специальные упражнения, позволяющие улучшить речь и вернуть собственную жизнь на прежний уровень. Первое упражнение заключается во внятном и громком поочередном произнесении гласных букв. Произносить гласные следует, вытянув вперед и растянув губы.

Упражнения для активизации мыслительной деятельности представлены так называемой зарядкой для интеллекта, которая включает: отгадывание кроссвордов, решение ребусов, разгадывание загадок, заучивание наизусть стихотворений. Также можно использовать специальные игры, направленные на поддержание мыслительной активности (ассоциации).

Нетрадиционные средства лечения используются больше для устранения симптоматики, препятствующей нормальной жизнедеятельности. Так, например, если человек мучается запорами, то ему показан прием лекарственных трав, обладающих слабительным эффектом, а для активизации интеллектуальной деятельности применяются растения, стимулирующе воздействующие мозговую деятельность.

Кроме того, незаменим среди средств нетрадиционной медицины считаются теплые ванны, способствующие снятию скованности мускул и успокоению. Ванны следует принимать курсом – раз в 60 дней 10 процедур. Отличным эффектом обладает ванна с листьями шалфея, которые следует предварительно заварить и дать настояться.

Таким образом, на дебютных этапах болезни Паркинсона, пациентам, как правило, не назначают лекарственную терапию. Их состояние пытаются купировать при помощи лечебной физкультуры. Фармакопейные препараты стараются подключать позже, так как продолжительная терапия такими средствами вызывает привыкание и множество негативных эффектов.

Лечение патологии

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание нервной системы, склонное к медленному прогрессированию и связанное с постепенной гибелью нейронов головного мозга. В результате такого структурного нарушения не вырабатывается медиатор дофамин. Именно поэтому основными проявлениями болезни Паркинсона является ригидность мышц, нарушение координации движений, тремор рук.

К сожалению, даже современные достижения медицины неспособны полностью вылечить болезнь Паркинсона. Однако правильное применение поддерживающей терапии значительно повышает качество жизни пациентов, увеличивает продолжительность жизни.

По-другому эту болезнь называют синдромом Паркинсона, или паркинсонизма, или дрожательным параличом. По мере прогрессирования заболевания человек перестает нормально управлять свои телом.

Болезнь Паркинсона чаще всего развивается у людей, перешагнувших 40-ка летний рубеж. Пик заболеваемости приходится на пациентов после 65 лет. Заболевание настолько распространено, что с ним приходится жить от 1-5% пожилого населения земли.

Ювенильный паркинсонизм, то есть случаи болезни молодых людей, встречается крайне редко. Возможность беременности в таком случае обсуждается индивидуально с врачом. Учитывая половой признак, у женщин такая проблема возникает реже, чем у мужчин.

  • нейролептики (при психических нарушениях);
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • успокоительные средства;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Операции при болезни проводятся редко. Хирургическое вмешательство показано только при неэффективности медикаментозной терапии. Эффективна нейростимуляция, при которой выполняется избирательное воздействие электрическим током на определенные участки головного мозга.

Прогноз при раннем начале лечения благоприятный и люди доживают до глубокой старости. У 25% больных патология протекает в тяжелой форме и заканчивается смертью.

Болезнь Паркинсона

Лечение болезни народными средствами может проводиться только по назначению врача и в комплексе с основной терапией. Чаще всего такие рецепты используют для симптоматического лечения нарушения сна, нормализации психоэмоционального состояния.

Механизмом развития заболевания служит процесс погибания мозговых клеток в тех отделах головного мозга, где развит процесс самопроизводства дофамина. Чаще всего, по мнению специалистов, процесс вызывается возрастными изменениями, а возникновение патологии вследствие других заболеваний выявляется достаточно редко.

С помощью пищи можно поддерживать в нормальном состоянии здоровье сердечно-сосудистой системы, предупреждать атеросклеротические изменения, полноценно питать мозговые клетки, в которых вырабатывается дофамин и другие важнейшие для функционирования организма вещества.

Диета для профилактики болезни Паркинсона включает в себя следующие аспекты:

  • необходимо постоянно употреблять много свежих овощей, зелени и фруктов, отруби, цельные злаки, которые ускоряют процесс перистальтики и предупреждают запоры;
  • при применении препарата Леводопа нельзя есть много белковой пищи, поскольку белки снижают эффективность подобного лечения;
  • следует следить за собственным весом, поддерживая его в приемлемых рамках, для чего необходимо исключать из пищи, по возможности, простые углеводы и большое количество жиров.

Если питаться по вышеназванным принципам, можно не только профилактировать заболевание, но и надолго сохранить красоту и молодость всех систем организма, усилить работоспособность в любом возрасте.

С целью профилактики паркинсонизма врачи рекомендуют не забывать и о физической активности. Важно часто пребывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, делать гимнастику или заниматься любым видом спорта, чтобы улучшить кислородное питание всех тканей. При этом происходит стабилизация процесса кровообращения и улучшается работоспособность структур головного мозга.

На протяжении всей жизни, и в пенсионном возрасте особенно, важно беспрерывно нагружать свой мозг работой. И если в молодости люди чаще всего работают, и в дополнительных тренировках мозга нет нужды, то после выхода на пенсию многие перестают уделять этому внимание и очень зря. Важно разгадывать кроссворды, учиться чему-то новому, создавать вещи своими руками.

Симптомы Паркинсонизма

Профилактические процедуры относительно возникновения паркинсонизма должны обязательно включать в себя и укрепляющие иммунитет мероприятия. При ослабленном иммунитете многие вирусные заболевания одолевают организм, а после этого часто возникают всевозможные осложнения, в результате которых могут поражаться мозговые оболочки. Данный процесс нередко может носить необратимый характер, поэтому стимуляции иммунитета следует также уделять достаточно внимания.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона с течением времени прогрессирует. При этом внутри мозга происходят определённые изменения. Врачи определяют стадии болезни путем тщательной оценки симптомов. Оценочная шкала Хёна и Яра (Hoehn and Yahr Rating Scale) – это одни из самых распространенных инструментов, с помощью которого оценивается сила проявления симптомов.

— непосредственно заболевание Паркинсона (встречается у 80% заболевших);

— вторичный паркинсонизм, который диагностируется значительно реже, и в свой черед характеризуется следующими формами протекания: токсической, сосудистой, травматической, энцефалитической, лекарственной, гидроцефалической и постгипоксической.

Форма течения обусловлена причинами, спровоцировавшими развитие патологии. Кроме формы протекания недуга выделяют также стадии, зависящие от уровня распространенности патологического процесса.

Ученые разработали специальную шкалу, помогающую определить стадии нарастания симптоматики рассматриваемого недуга. Эта шкала названа по имени ее разработчиков – М. Хен и М. Яру.

Болезнь Паркинсона

Ниже приведены стадии прогрессирования описываемой патологии согласно Хен-Яру. Всего таких стадий 5.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение на начальной стадии представлены незначительными двигательными расстройствами в руке. Помимо этого, начальная стадия болезни Паркинсона может проявляться вначале неспецифической симптоматикой: немотивированной усталостью, нарушением обоняния, нарушением сновидений и расстройством настроения. Затем возникает дрожание пальцев вследствие волнения, а позднее явления тремора проявляются в покое.

Существует также промежуточная стадия болезни Паркинсона, характеризуемая локализацией проявлений в одной половине туловища или конечности. Дрожание отличается устойчивостью, при этом пропадает во сне. Трястись может рука полностью. Почерк изменяется. Мелкая моторика затруднена. Наблюдается скованность в верхнем сегменте спины и шейном отделе.

Во второй стадии болезни Паркинсона расстройство двигательных операций распространяется на обе половины. Возможно дрожание языка или нижней челюсти, слюнотечение. Мимика снижена, речь замедлена, в суставах отмечаются затруднения при произведении действий. Возникают расстройства потоотделения, эпидермис может быть сухим либо, наоборот, жирным.

Третья стадия болезни Паркинсона знаменуется нарастанием гипокинезии и мышечной ригидности. Походка у индивида делается кукольной (ступни размещены параллельно, шажки мелкие). На лице словно застывает маска (маскообразное лицо). Также может наблюдаться тряска головы по типу кивания. Характерно появление «позы просителя».

В суставах двигательные операции напоминают «зубчатый механизм». Речевые нарушения прогрессируют. Больной словно «зацикливается» на воспроизведении одинаковых слов. Человек, страдающий описываемой стадией паркинсонизма, себя обслуживает, но с большими сложностями. Самостоятельное одевание вызывает затруднение, как правило, больному сложно самостоятельно застегнуть пуговицы, попасть в рукав. Кроме того, гигиенические процедуры у них занимают гораздо больше времени.

Четвертая стадия болезни Паркинсона характеризуется выраженной постуральной неустойчивостью. Индивиду сложно при вставании с кровати удержать равновесие (часто заваливается вперед). Если человека идущего либо стоящего немного подтолкнуть, то он будет продолжать движение инерционно в «приданом» направлении, пока его не остановит какая-либо преграда.

Часты падения, завершающиеся переломами. Больным сложно изменять позицию тела в процессе сновидений. Речь делается тихой, смазанной, гнусавой. Развивается депрессивное состояние, нередки суицидальные попытки, иногда возникает деменция. Для произведения простых повседневных операций большинству требуется сторонняя помощь.

На последней стадии болезни Паркинсона происходит прогрессирование всех двигательных дисфункций. Индивид, страдающий описываемой стадией паркинсонизма, не может ходить, встать либо сесть. Человек даже не в состоянии самостоятельно кушать. Это происходит не только вследствие дрожания или скованности двигательных актов, но и по причине расстройства глотания.

Продолжительность последней стадии болезни Паркинсона обусловлена состоянием здоровья и иммунной системы, проводимыми терапевтическими мероприятиями, качеством ухода и профилактическими процедурами в отношении пролежней, сердечной деятельности и легочной функции. Летальный исход является следствием присоединившихся осложнений.

Из описанной выше симптоматики становится понятным, что рассматриваемый недуг является тяжелейшим испытанием не только для индивида, страдающего им, но и для его родни. Поэтому Паркинсона болезнь причины возникновения недуга и пути коррекции состояния требуют повышенного внимания.

Болезнь Паркинсона существенно меняет существование человека и его ближайшего окружения. Поскольку клинические проявления, выраженные в нарушении произведения обыденных двигательных актов, достаточно тяжелы. Помимо этого, игнорирование ранних признаков заболевания может вызвать довольно серьезные последствия.

Болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? Это зачастую интересующий вопрос всех родственников. Все зависит от своевременности выявления недуга и адекватности подобранной терапии, позволяющей пациенту долгие года не ощущать себя бесполезным, ненужным и беспомощным.

Ранняя диагностика болезни Паркинсона позволяет людям длительное время сохранять бытовую активность и заниматься профессиональной деятельностью, то есть ощущать себя не обузой, а полноценным членом социума.

Так как болезнь Паркинсона отличается постепенным развитием, врачи выделяют 6 стадий, от нулевой до пятой. Рассмотрим особенности каждой из них.

Лечение болезни Паркинсона

На нулевой стадии симптомов еще нет, однако человек может отмечать у себя повышенную забывчивость, утрату внимательности и нарушение обоняния. Хотя явных признаков патологии еще нет, нарушения в головном мозгу уже начались.

На первой стадии паркинсонизма симптомы слабо выражены, появляются в моменты стресса и волнения. Чаще развиваются только с одной стороны. Незначительно, но изменяется речь, осанка и выраженность мимики.

На второй стадии симптомы выражаются уже с двух сторон тела. Слегка нарушается работа вестибулярного аппарата, больному сложнее удерживать равновесие. Физические нагрузки даются все тяжелее.

На третьей стадии проявляются почти все симптомы, они достаточно выражены. Присутствуют постуральные нарушения, заметный тремор рук. Все же на этом этапе пациент все еще способен обходиться без постоянного ухода.

В четвертой стадии человек с паркинсонизмом не может самостоятельно передвигаться, хотя в лучшие моменты способен без посторонней помощи удерживаться на ногах. Больной нуждается в постоянном уходе близких.

Когда наступает пятая стадия болезни Паркинсона, человек становится прикованным к постели. Не может сам есть, глотательный рефлекс затрудняется. В редких случаях развивается слабоумие.

При отсутствии лечения акинетический криз, при котором любые движения становятся невозможными, наступает быстро, но не всегда, а только в тяжелых и запущенных формах заболевания.

Рекомендации для больных

Правила питания

Питаться при диагностированной болезни Паркинсона следует правильно. Схема питания во многом должна соответствовать той, которая была названа в качестве профилактирующей патологию диеты. В первую очередь, нельзя употреблять в пищу продукты, провоцирующие запоры. Лучше обогатить рацион клетчаткой, способствующей налаживанию работы пищеварительной системы. Также очень важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточно жидкости для полноценной жизнеспособности всего организма.

Меню при болезни Паркинсона должно быть разнообразным, продукты должны содержать в себе полный спектр витаминов и минеральных веществ. Категорически противопоказан алкоголь и табак, тем более при паркинсонизме в преклонном возрасте с сопутствующими патологиями в анамнезе.

Среди основных противопоказаний при болезни Паркинсона значится употребление лекарственных средств без назначения врача. При данной патологии перед назначением медикаментов специалист обязательно проводит комплексное обследование организма пациента, выявляет сопутствующие проблемы и назначает медикаменты, прием которых не будет способствовать усилению или возникновению прочих болезней.

Для терапии болезни Паркинсона применяются определенные противопаркинсонические лекарства. К ним относятся ингибиторы дофамина, которые провоцируют остановку развития процесса отмирания клеток. Однако необходимо помнить, что некоторые другие лекарства могут блокировать выработку дофамина или затормаживать деятельность мозговых рецепторов, ответственных за его работоспособность в организме.

Среди таких препаратов специалисты выделяют:

  • вазоактивные препараты (циннаризин);
  • нейролептики (торекан, галоперидол);
  • гипотензивные препараты (адельфан).

Помимо того, чтобы не принимать вышеназванные средства, следует помнить, что прием любого лечения, даже немедикаментозного (народного), обязательно нужно согласовывать с врачом. Отменять назначенные специалистом препараты самовольно также категорически нельзя.

Любое вмешательство в схему лечения болезни Паркинсона является противопоказанием. Всем пациентам следует помнить, что им нельзя совершать физические упражнения, при которых требуется выполнять резкие движения, либо выполнять такую гимнастику, где будет превалировать гиподинамия. Любая физическая нагрузка при паркинсонизме должна препятствовать процессу атрофии тканей в организме пациента.

Сама болезнь Паркинсона смерть пациента не вызывает, однако она сильно ухудшает качество жизни и может приводить к инвалидности. Среди основных причин смерти при паркинсонизме пациентов выступают такие процессы, как:

  • пневмония;
  • дисфагия или удушье;
  • инфекционные болезни с осложнениями;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • травмы;
  • соматические изменения;
  • нейролептический синдром из-за постоянного употребления Леводопы.

При этом относительно Леводопы стоит отметить, что в целом, продолжительность жизни пациентов, которые используют такое лечение, в несколько раз превышает ту, которая наблюдается у лиц без подобной терапии.

Основой прогноза длительности жизни при выявлении паркинсонизма является степень прогресса и стадия болезни больного, а также тот возраст, в котором болезнь дала о себе знать. Симптоматика заболевания способна нарастать на протяжении многих лет, постепенно приводя к инвалидности человека. Однако все индивидуально и во многом определяется эффективностью и своевременностью начатого лечения.

Неблагоприятен прогноз относительно вопроса полного выздоровления, поскольку на сегодняшний день болезнь Паркинсона полностью устранить не удается. Вся терапия данной патологии направлена не на ее преодоление, а на отсрочку прогресса клинической картины и торможение процесса отмирания нейронов головного мозга пациента.

Осложнения и последствия

В результате болезни Паркинсона пациент может столкнуться с целым комплексом последствий. Все они провоцируются непосредственным заболеванием и ведут к различным патологиям либо к развитию самого паркинсонизма.

Присутствующий тремор у пациентов изменяет внешний вид больных и их поведенческие реакции. При мышечных расстройствах человек лишается значительной доли мимики, его внешний вид приобретает черты безучастности. Скованность и ригидность мышечных тканей способствуют несуразным позам человека, в которых ему удобно, но выглядят которые довольно странно. Нарушения работы нервной системы провоцируют возникновение судорог, бессонницы, запоров, галлюцинаций и даже слабоумия.

При грамотной поддержке больного можно обеспечить ему жизнь с минимумом изменений вследствие болезни. Люди не умирают от болезни Паркинсона, летальный исход провоцируют осложнения заболевания. Даже элементарная простуда на последней стадии паркинсонизма способна привести к бронхиту и пневмонии, от которой человек может и умереть.

Инвалидность при болезни Паркинсона

Инвалидность при болезни Паркинсона возникает тогда, когда движения человека из-за патологии становятся заметно ограничены. Вследствие развития данной патологии пациент теряет не просто работоспособность, но и возможность самообслуживания. Однако на ранних стадиях заболевания паркинсонизмом пациентов не причисляют к нетрудоспособным лицам.

Однако в некоторых случаях присвоение группы инвалидности при болезни Паркинсона крайне необходимо. Это нужно, если у человека прогрессируют нарушения двигательной активности и он больше не способен выполнять свою работу, а также в случае очень резкой прогрессии заболевания, потребности в социальной защите, стойкости организма и болезни к получаемому лечению.

Для оформления группы инвалидности при болезни Паркинсона необходимо собрать такие документы, как документальные результаты проведенных МРТ, ЭКГ, КТ, письменное заключение психолога и терапевта. Также необходимо пройти специальное исследование по оценке вегетативной системы и ее функциональности и предоставить документальное подтверждение данного исследования. Иногда комиссии могут потребоваться и другие документы, которые дадут характеристику другим заболеваниям в анамнезе пациента.

Болезнь Паркинсона: симптомы

При паркинсонизме на МСЭ могут назначить 3 группы инвалидности. Первая группа дается пациентам с тяжелой формой заболевания, выраженными ограничениями в движениях, а также при необходимости прохождения психиатрического лечения в стационаре. Вторая группа назначается тем пациентам, у кого диагностирована средняя форма паркинсонизма, однако ограничения двигательной активности не позволяют пациенту полноценно трудиться и обеспечивать и обслуживать себя самостоятельно.

Важно понимать, что инвалидность при болезни Паркинсона чаще всего назначается, если пациент страдает заболеванием не менее 5 лет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Хирургия. Глубокая стимуляция мозга

Электроды могут быть имплантированы в одну из трех областей мозга – бледный шар (globus pallidus), таламус и в субталамическое ядро (с одной или двух сторон). При этом генератор импульсов находится в груди, возле ключицы. Производимые им электрические импульсы стимулируют мозг, способствуя уменьшению у пациента регидности, тремора и брадикинезии.

При этих хирургических операциях используется радиочастотная энергия для уничтожения чечевицеобразного ядра бледного шара или таламуса. Эти области связаны с тремором, регидностью и брадикинезией, поэтому после операции в целом улучшается моторика и уменьшается необходимость в левадопе. Поскольку эти операции являются необратимыми, они менее распространены, чем глубокая стимуляция мозга.

Диета при болезни Паркинсона

Для поддержания прочности костей важно соблюдать хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием кальция и витамина D. Хотя в целом белок может уменьшить эффективность левадопы, этого можно избежать с помощью приёма препарата приблизительно за полчаса до еды. При тошноте лекарство можно принимать с крекерами или имбирным элем. Запоры может предотвратить диета с большим количеством жидкости и клетчатки.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector