Атеротромботический инфаркт головного мозга

Ангина

Причины заболевания

Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия сердца;
  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
  • повышенная вязкость крови;
  • замедленное течение крови;
  • высокая концентрация холестерина;
  • операционное вмешательство;
  • частые стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.

https://www.youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

Как правило, инсульт диагностируют у пожилых людей, но существуют причины, по которым он может развиться и у молодых.Это может быть:

  • хроническое заболевание сосудов, такое, как атеросклероз, особенно опасное на фоне других сопутствующих заболеваний;
  • патология позвоночных и сонных артерий (эти причины сопутствуют половине случаев, наряду со стенозом и тромбозом);
  • оперативное вмешательство (при операции на открытом сердце есть риск закупорки сосудов пузырьком попавшего в кровоток газа);
  • гипертония;
  • приём некоторых препаратов (варфарин, гепарин и аспирин);
  • циррозы печени – причины, чреватые кровотечением (в том числе – и в ткани головного мозга);
  • перенапряжение (физическое или психологическое).

Другие причины, способные спровоцировать инфаркт – это вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркомания) и такие факторы, как: ожирение, возраст от 50-ти лет, сахарный диабет, генетическая предрасположенность.

Отечественная медицина, чтобы обозначить такое экстренное состояние, как инфаркт мозга предпочитает использовать термин – ишемический инсульт.

Стандартно инсульт-проблемой ишемического типа принято называть остро возникающие нарушения в церебральном (мозговом) кровоснабжении, которые провоцируют начальную гипоксию мозга, а затем, ведут к повреждениям (отмиранию) клеток мозга.

Как результат, первичных нарушений кровоснабжения клеток мозга у пациентов обнаруживаются вполне конкретные расстройства их функций, вызванные ишемией.

Иными словами, инфаркт мозга – это все та же ишемическая инсульт-патология, вызываемая первичным затруднением или прекращением (тромбозом) поступления артериальной крови к определенным участкам головного мозга, перекрытием (полным, а иногда лишь частичным) мозговых (церебральных) артерий.

Главное отличие понятий ишемический инсульт и приступ геморрагический в механизме развития некротических поражений ткани головного мозга.

Геморрагический инсульт получает возможность возникнуть в результате внезапных разрывов церебральных артерий, по сути своей эта патология является кровоизлиянием в мозг.

Причины развития такой патологии, как обширный геморрагический инсульт также могут заключаться в первичном тромбозе церебральных артерий, их закупорке, перенапряжении и вторичном разрыве.

Нельзя не отметить при этом, что именно инсульт (ишемический либо же геморрагического типа) сегодня является одной из первоочередных причин ранней смертности больных с гипертонией, атеросклеротической патологией и иными сердечно-сосудистыми проблемами.

Основные причины развития мозгового инфаркта (ишемического поражения мозга) заключаются в первичном образовании:

  • Стеноза церебральных артерий;
  • Острого тромботического поражения сосудистого русла;
  • Эмболии – перекрытия артерии.

Тромбоз церебрального русла, значительно чаще, может возникать при условии первичного атеросклеротического сужения сосудов.

Наиболее частым источником эмболии является наше сердце.

Эмболизация церебральных артерий может провоцироваться:

  • Мерцательной аритмией;
  • Перенесенным инфарктом (ишемией) миокарда;
  • Наличием в сосудах разъеденных бляшек атеросклеротического типа.

Область реального поражения мозговых клеток, а также последствия патологии напрямую зависят от величины (калибра) закупоренной артерии.

Реальным результатом первичной недостаточности снабжения артериальной кровью тканей мозга является некроз – отмирание мозговых структур. В зависимости от поражения определенных отделов головного мозга у пациента могут отмечаться несколько различные симптомы.

Клиническая картина

Как распознать приступ? Клинические симптомы заболевания напрямую зависят от того, какое из полушарий поражено. Правое полушарие отвечает за работу левой стороны тела, а левое – за правую. Правое полушарие отвечает за творческие навыки и позволяет человеку ориентироваться в пространстве. Благодаря работе левого полушария человек учится писать, читать и разговаривать.

Левосторонний инсульт в медицинской практике диагностируется чаще. При поражении в бассейне левой средней мозговой артерии очаговые признаки преобладают над общемозговыми. При тромбозе в бассейне левой средней мозговой артерии развивается гемипарез, оптикопирамидный синдром, а также нарушается чувствительность правой стороны.

Сильное головокружение при инфаркте головного мозга

Предвестниками приступа являются такие ощущения:

  • сильное головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • онемение в конечностях;
  • кратковременное нарушение речи.

Атеротромботический тип поражения вызывает приступы эпилепсии, проблемы с мочеиспусканием, астенией и нарушением памяти. При тяжелой стадии возможна кома. Стремительное развитие характерно для геморрагического типа. Геморрагический инфаркт головного мозга проявляется в виде хриплого дыхания, мигрени, покраснения лица, понижения температуры тела, расширения зрачков, частичного паралича конечностей, онемения мимических мышц. При тяжелой форме у больного наблюдается глухота, слепота и потеря памяти.

Распознать венозный тромбоз мозговых артерий можно по общемозговым симптомам:

  • потерей сознания;
  • судорогам;
  • головной боли,
  • дезориентации в пространстве;
  • тошноте и рвоте.

При тромбозе мозговых артерий можно быть тошнота и рвота

Как распознать приступ? Клинические симптомы заболевания напрямую зависят от того, какое из полушарий поражено. Правое полушарие отвечает за работу левой стороны тела, а левое – за правую. Правое полушарие отвечает за творческие навыки и позволяет человеку ориентироваться в пространстве. Благодаря работе левого полушария человек учится писать, читать и разговаривать.

Левосторонний инсульт в медицинской практике диагностируется чаще. При поражении в бассейне левой средней мозговой артерии очаговые признаки преобладают над общемозговыми. При тромбозе в бассейне левой средней мозговой артерии развивается гемипарез, оптикопирамидный синдром, а также нарушается чувствительность правой стороны.

Головокружение при инсульте головного мозга

Сильное головокружение при инфаркте головного мозга

Атеротромботический тип поражения вызывает приступы эпилепсии, проблемы с мочеиспусканием, астенией и нарушением памяти. При тяжелой стадии возможна кома. Стремительное развитие характерно для геморрагического типа. Геморрагический инфаркт головного мозга проявляется в виде хриплого дыхания, мигрени, покраснения лица, понижения температуры тела, расширения зрачков, частичного паралича конечностей, онемения мимических мышц. При тяжелой форме у больного наблюдается глухота, слепота и потеря памяти.

Тошнота и рвота при заболевании

При тромбозе мозговых артерий можно быть тошнота и рвота

Классификация

Атеротромботический инфаркт головного мозга

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

  • Атеротромботическая;
  • Кардиоэмболическая;
  • Гемодинамическая ;
  • Лакунарная;
  • Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Если сосудистый просвет закрывается атеросклеротической бляшкой, которая образует тромб, возрастает риск развития такого состояния, как аорто-артериальная эмболия.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Физическая активность не оказывает влияние на происхождение данной формы инфаркта: в момент приступа больной может как отдыхать физически, так и активно двигаться.

Лакунарный

Атеротромботический инфаркт головного мозга

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

  • в зоне внутренней стороны сонной артерии;
  • в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
  • в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.

Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.

Гемодинамический инсульт развивается в результате понижения артериального давления или быстрого уменьшения минутного сердечного объема.

Причиной атеротромботического инсульта является атеросклероз.

Лакунарный инфаркт головного мозга формируется при поражении перфорирующих артерий, обладающих небольшим диаметром. Часто его провоцирует повышенное артериальное давление.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

I 63 Инфаркт мозга.
I 63.0 Вызванный тромбозом экстракраниальных артерий.
I 63.00 Вызванный тромбозом экстракраниальных артерий с гипертонией.
I 63.1 Вызванный эмболией экстракраниальных артерий.
I 63.10 Вызванный эмболией экстракраниальных артерий с гипертонией.
I 63.3 Вызванный эмболией мозговых артерий.
I 63.30 Вызванный эмболией мозговых артерий c гипертонией.
I 63.9 Инфаркт мозга неуточненный.
I 63.90 Инфаркт мозга неуточненный с гипертонией.

https://www.youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Поэтому различают левосторонний и правосторонний ишемический инсульт. Например, такой симптом как нарушение речи наблюдается не во всех случаях, а лишь тогда, когда оказалась затронута часть мозга, что отвечает за речевой центр.

Правосторонний ишемический инсульт у женщин и мужчин сопровождается параличом левой части тела, проблемами с речью. Поведение становится медлительным и осторожным, наблюдается дефицит языковой памяти.

При повреждении левого полушария симптомы несколько иные. Наблюдается паралич правой части тела, проблемы с восприятием пространства. Поведение отличается импульсивностью, наблюдается дефицит двигательной памяти.

Если затронуты зоны в вертебро-базилярном бассейне (ВББ), то в неврологии выделяют следующие симптомы:

  • головокружения, которые усиливаются при движениях или запрокидывании головы;
  • проблемы с координацией;
  • больному трудно произносить буквы, наблюдается хриплость в голосе;
  • зрительные и глазодвигательные нарушения;
  • проблемы при глотании пищи;
  • паралич, парез, нарушение чувствительности с противоположной стороны от области поражения;
  • проблемы с работой сердца.

Наличие этих признаков говорит не только о поражении в вертебро-базилярном бассейне (ВББ), но и о возможном развитии стволового ишемического инсульта. Для жизни это очень опасно, поскольку в стволовом отделе головного мозга у женщин и мужчин расположено немало важных нервных центров.

Стволовой ишемический инсульт развивается очень быстро, поэтому помощь врача может запоздать. Для стволового ишемического инсульта характерен быстрый паралич руки или ноги, проблемы с дыханием, потеря сознания, расстройство функций тазовых бедер.

Также при стволовом инсульте наблюдается снижение работы сердца с ярко выраженным посинением кожи лица. Учитывая эти симптомы, становится понятно, что при стволовом ишемическом инсульте больной выживает в редких случаях.

На сегодняшний день существует несколько различных вариантов классификации инфарктов мозга, которые зависят от этиопатогенетических, клинических и иных факторов, от локализации некротических участков.

Согласно темпам формирования неврологической клинической картины и ее длительности, медики различают:

  • Транзиторную ишемического типа атаку, которая длится не более суток, когда неврологические симптомы самостоятельно регрессируют;
  • Классификация и возникновениеМини инсульт – это атаки ишемического типа, с пролонгированным характером, они могут длиться от двух суток до двадцати одного дня;
  • Вариант прогрессирующего инфаркта мозга, когда постепенно развиваются общемозговые и очаговые симптомы, которые оканчиваются частичным восстановлением функций;
  • Завершённый (тотального характера) инсульт, когда некротические поражения тканей мозга полностью сформированы, неврологический дефицит стабилен.

Негативные последствия

Чем опасен приступ и последствия болезни? Церебральный инсульт не проходит бесследно. Несвоевременная медицинская помощь или самолечение могут стать причиной тяжелых осложнений или смерти пациента. После инфаркта больной может столкнуться с такими осложнениями, как:

  • паралич конечностей;
  • потеря болевой чувствительности;
  • нарушение координации;
  • слепота;
  • приступы эпилепсии;
  • когнитивные расстройства.

Чаще всего лица, перенесшие церебральный приступ, сталкиваются с проблемами речевой функции. Проявляется это в бессвязном и затрудненном произношении. Самым опасным осложнением является отек мозга. При перенесенном приступе больному назначается постельный режим. Последствием горизонтального положения является застойная пневмония.

Развивается она в результате плохой вентиляции легких. Проявляется это осложнение в течение месяца. Длительное горизонтальное положение приводит к образованию пролежней. Если не принять меры, то пролежни превращаются в огромную рану. Не менее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии и острая форма сердечной недостаточности.

Схема тромбоэмболии легочной артерии

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

  • обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
  • снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
  • нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

  • Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
  • Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
  • Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

  • Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
  • Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
  • Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
  • Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Атеротромботический инфаркт головного мозга

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

  • потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
  • неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
  • сложность восприятия абстрактных понятий;
  • затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
  • сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

  • Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
  • Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
  • Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
  • Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Если у пациента не диагностируется повреждение жизненно важных центров, больной в сознании, контролируется свои потребности, то проводиться благополучное лечение в стационаре, затем проводятся восстановительные мероприятия.

На полное восстановление могут рассчитывать пациенты с лакунарным ишемическим инсультом, другим больным необходимо потрудиться, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Что касается последствий инфаркта головного мозга, то они остаются до конца жизни:

  1. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  2. Проблемы с конечностями.
  3. Потеря чувствительности некоторых участков тела.
  4. Нарушение речевой и интеллектуальной функции.

Чаще всего лица, перенесшие церебральный приступ, сталкиваются с проблемами речевой функции. Проявляется это в бессвязном и затрудненном произношении. Самым опасным осложнением является отек мозга. При перенесенном приступе больному назначается постельный режим. Последствием горизонтального положения является застойная пневмония.

Развивается она в результате плохой вентиляции легких. Проявляется это осложнение в течение месяца. Длительное горизонтальное положение приводит к образованию пролежней. Если не принять меры, то пролежни превращаются в огромную рану. Не менее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии и острая форма сердечной недостаточности.

Эмболия легочной артерии

Схема тромбоэмболии легочной артерии

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Часто инфаркт мозга любого типа (атеротромботический, кардиоэмболический и др.) чреват инвалидизацией. Его последствия могут включать:

  • слабоумие,
  • потерю чёткости мышления,
  • быструю утомляемость.

Если очаг поражения небольшой, со временем неврологические симптомы могут исчезнуть. Происходит это благодаря тому, что здоровые отделы мозга начинают брать на себя функции поражённых. Замеченные на ранней стадии признаки наступающего инфаркта со своевременным обращением к врачу сделают лечение более эффективным и пагубные последствия будут сведены к минимуму.

Жизнь больного, перенёсшего инсульт, нелегка как для него, так и для его родных, ведь трудоспособность и многие жизненные функции могут быть безвозвратно утеряны. Больному предстоит длительная реабилитация для сохранения способности к элементарному самообслуживанию. Реабилитацияя подразумевает: лечебную физкультуру;

Признаки инфаркта головного мозга

Проявления ишемического инсульта крайне разнообразны и зависят от локализации пораженных очагов. Чаще всего инфаркт мозга, симптомы которого постепенно нарастают, заявляет о себе:

  • потерей речи;
  • ослаблением мимики;
  • параличом конечностей;
  • судорогами;
  • синдромом расширенного зрачка (только на пораженной стороне);
  • перекашиванием лица;
  • ослаблением слуха;
  • побледнением лица;
  • учащением пульса;
  • понижением давления (в некоторых случаях оно может повышаться либо оставаться в норме);
  • обмороками;
  • потерей ориентации в пространстве.

При этом больной совершенно не чувствует боли. Такая ситуация связана с тем, что в головном мозге нет болевых рецепторов.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Ишемического типа инфаркт мозга обычно возникает за несколько минут (крайне редко за несколько дней). При этом патология может проявляться массивными двигательными, речевыми, а также иными очаговыми нарушениями неврологического типа.

Атеротромботический инфаркт головного мозга

Вообще, клиническая картина рассматриваемой патологии всегда складывается из различных общемозговых и очаговых симптомов. К общемозговым симптомам принято относить:

  • Симптоматика болезниРасстройства сознания;
  • Ощущения оглушённости, слабости, вялости или, наоборот, сильного возбуждения;
  • Типичную цефалгию, головокружения;
  • Сильную тошноту, иногда даже обильную рвоту;
  • Болевые ощущения в области глазных яблок;
  • Чувства жара, повышение потливости и пр.

К очаговой, неврологического характера, симптоматике, проявляющейся при инсульте, относят параличи или парезы тех или иных участков тела, которые зависят от того, какой из участков головного мозга страдает в большей степени.

Последствия данной патологии могут быть самыми различными – от самостоятельного достаточно скорого восстановления утраченных функций либо не слишком быстрой реабилитации, вплоть до летального исхода.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

В том случае, если была поражена левая часть, то больной станет страдать психическими расстройствами, если правая — пострадает речевой аппарат.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Развитие атеротромботического инсульта: причины, симптоматика и лечение

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Особенности течения болезни и исходы приступа напрямую зависят от оказания первой помощи и дальнейшего проведения интенсивной терапии. При церебральном инсульте показана обязательная госпитализация в отделение реанимации. Своевременное лечение и реабилитация пациента увеличивают шансы на благоприятный исход. Диагностика заболевания проводится при помощи томографии, которая позволяет определить степень поражения.

Лечить болезнь нужно поэтапно. Различают 4 этапа:

  • Догоспитальный.
  • Госпитальный.
  • Восстановительный.
  • Реабилитационный.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Ишемический инсульт лечат в клинике. Больному назначается базисное и специфическое лечение. Базисный тип терапии направлен на восстановление процесса дыхания, водно-электролитного равновесия, ускорения кровотока и уменьшения отека. Он включает контроль температуры тела, меры по предотвращению появления осложнений и пролежней.

Специфическое лечение зависит от типа инсульта и провоцирующего фактора. Больному назначаются тромболитические препараты:

  • антикоагулятны;
  • ингибиторы агрекации тромбоцитов;
  • дефибринизирующие энзимы;
  • нейропротекторы.

Тромболитическая терапия растворяет тромбы, восстанавливает сосудистое русло и нормализует кровоток головного мозга. Антикоагулянты («Гепарин», «Дальтопарин») направлены на предотвращение образования тромба. Прием антикоагулянтов противопоказан лицам с язвенной болезнью желудка, почечной или печеночной недостаточностью.

Препарат Глицин

Первичный осмотр больного позволяет диагностировать инсульт по нескольким основным признакам.

Больной не может:

  • улыбнуться обоими уголками рта;
  • внятно произнести простую фразу из нескольких слов;
  • поднять одновременно обе руки;
  • показать язык, высунутый язык искривлен.

Схематически показан ишемический инсульт

Для получения полной картины и выявления всех очагов поражения невролог проводит дифференциальные диагностические исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • КТ или МРТ головного мозга для выявления всех зон патологии сосудистой системы;
  • рентген черепной коробки для выявления травмы как возможной причины инсульта;
  • ангиографию, позволяющую с помощью введения в кровь контрастных веществ увидеть зону ишемии сосудов на рентгеновских снимках.

Только с помощью всех проведенных исследований врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Атеротромботическим инсультом называют сосудистую патологию головного мозга, при которой в зоне локализации атеросклеротической бляшки формируется тромб. Он и становится причиной закупорки артерии и хронического нарушения мозгового кровообращения.

В большинстве случаев приступ настигает пациента или глубокой ночью, или уже ранним утром. При этом масштаб поражения определенной зоны мозга может быть самым различным — от малого до обширного.

Код МКБ — I60–I69. Диапазон кодов включает в себя все разновидности инсультов.

Причины патологии

Вредные привычки человека

Ишемический атеротромботический инсульт чаще всего развивается по причине образования тромба или атеросклеротической бляшки именно в просвете артерии головного мозга, или в просвете каротидного синуса (зоны расширения внутренней сонной артерии).

В основном страдает ЛСМА (левая среднемозговая артерия). При этом дополнительным провоцирующим фактором гемодинамического нарушения в мозгу является повышенная свертываемость крови и нестабильность атеросклеротической бляшки.

Помимо этого патогенез болезни предусматривает и иные причины ее развития:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • гипертония и сопровождающий ее сосудистый криз;
  • тромб в одной из полостей сердца, из-за которого формируется кардиоэмболический инсульт;
  • длительный прием лекарственных препаратов определенных групп;
  • болезни и патологии системы кроветворения;
  • болезни сердца хронические, такие как миокардит и эндокардит, недостаточность клапана или
  • постановка клапанного протеза;
  • аутоиммунные заболевания типа ревматоидного артрита, волчанки и пр.

Симптоматика

Болезнь при вертебро-базилярной недостаточности имеет определенную клиническую картину. Так, распознать атеротромботический инфаркт головного мозга при нарушении работы ВББ (вертебробазилярного бассейна) можно по следующим симптомам:

  1. Постоянные и регулярные головные боли.
  2. Частые головокружения.
  3. Периодическая тошнота на фоне головокружений.
  4. Ощущение тревоги и страха.
  5. Гиперемия кожи лица.

Помимо этого при обострении состояния пациента у больного наблюдаются такие признаки инсульта:

  • Расстройства речи при нарушении работы СМА (среднемозговой артерии).
  • Онемение правой стороны тела. Причем неметь могут как сразу верхняя и нижняя конечность, так и какая-то одна из них.
  • Перекос мышц лица (парез) с правой стороны.
  • Нарушение мелкой моторики.
  • Нарушение зрения и потеря ориентации в пространстве.
  • Одышка.

Важно: если приступ случился у человека-левши, то расстройство речевой функции у него может и не наблюдаться.

Диагностика

Лакунарный инфаркт головного мозга

Первично при поступлении больного в стационар врач проводит стандартный осмотр. Он базируется на нескольких основных принципах, которые позволяют предварительно диагностировать инсульт. Так, у больного с подозрением на апоплексию выявляют такие нарушения основных функций:

  • неспособность поднять обе руки ;
  • неспособность внятно говорить;
  • неспособность ровно высунуть язык;
  • неспособность улыбнуться.

Все это свидетельствует в пользу нарушенного кровообращения в мозгу. Подтверждают диагноз с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  1. Анализ крови. Включает общее, биохимическое исследование и коагулограмму. Здесь определяют уровень свертываемости крови и ее общие параметры.
  2. КТ или МРТ мозга. Позволяет получить полное трехмерное изображение мозга с четкой визуализацией на изображении патологических зон сосудистой системы мозга.
  3. Рентген черепной коробки (при подозрении на травму как причину инсульта).
  4. Ангиография. Дает возможность увидеть зону ишемии сосудов.
  5. На фоне точно поставленного диагноза врач назначает грамотное лечение.

Лечение

Лечат такой вид инсульта только в стационаре неврологического отделения. Терапия должна быть комплексной. В целом тактика лечения выглядит следующим образом:

  • Прием препаратов-антиагрегантов и антикоагулянтов. Позволяет растворить тромбы и предотвратить образование новых. Введение антиагрегантов показано в первые 2–4 часа от начала приступа.
  • Прием «Дексаметазона» и подобных препаратов для нейтрализации отека мозга.
  • Введение больному нейропротекторов, которые сохраняют нейроны в условиях кислородного голодания мозга. Это могут быть «Цераксон» или «Церебролизин».
  • Гипотензивная терапия, если причиной инсульта стало повышенное АД.
  • Введение препаратов, улучшающих обменные процессы.
  • Назначение антиоксидантов для активного восстановления всех пострадавших тканей.

Реабилитация

Период восстановления пациента после перенесенного атеротромботического инсульта крайне важен. Чем раньше будет начата реабилитация, тем более благоприятными будут прогнозы для больного. В целом реабилитационные мероприятия включают в себя следующее:

  • Организация правильного питания с достаточным количеством растительной и кисломолочной пищи в рационе.
  • Соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл воды на 1 кг веса пациента.
  • Организация оптимального режима труда и отдыха.
  • Массаж для восстановления кровообращения в онемевших или парализованных конечностях.
  • Занятия в кабинете ЛФК.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение обменных процессов и улучшение кровотока.
  • Прием назначенных лекарственных препаратов.

Диагностировать инфаркт головного мозга помогут магнитно-резонансная и компьютерная томография, церебральная ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, исследование ликвора и сонных артерий.

Лечение инфаркта головного мозга направлено на восстановление кровотока. С этой целью больному назначают антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови (наиболее распространен гепарин) и антиагреганты, предупреждающие образование тромбов.

  • неспособность поднять обе руки вверх;
  • неспособность внятно говорить;
  • неспособность ровно высунуть язык;
  • неспособность улыбнуться.

Осложнения инсульта

Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию. Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными. Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.

Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию. Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными.  Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.

Симптомы и признаки

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

По некоторым данным, в 50% случаев ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) возникает из-за атеросклероза сосудов головного мозга. Не всегда человек ощущает какие-либо проявления и обращает внимание на симптомы недуга. Инсульт может сразить человека абсолютно внезапно. Такое случается как у пожилых людей (чаще всего), так и у молодых.

Если, например, человек злоупотребляет алкоголем, то ОНМК может случиться на 15 лет раньше, чем это могло бы быть. Атеросклеротические изменения в сосудах у некоторых людей происходят даже в детстве и во взрослом возрасте это приводит к ОНМК. Инсульты диагностируют у младенцев в том числе. Факторы риска, приводящие к атеросклерозу и инсульту похожи.

Симптомы атеротромботического инсульта при развивающемся атеросклерозе таковы:

  • сознание нарушается (наблюдается легкая заторможенность или больной впадает в кому);
  • некоторые участки тела и лица перестают быть чувствительными;
  • рвота;
  • боль в голове;
  • человек не может двигаться;
  • голосовые функции нарушены;
  • преходящий подтип слепоты;
  • волнообразно надвигающаяся слабость.

Если расстройство кровотока произошло в вбб (вертебро-базилярном бассейне), то симптомы будут такими:

  • дизартрия;
  • нистагм;
  • фотопсия;
  • гипестезии;
  • дроп-атаки;
  • дисфония;
  • гиперсомния.

Атеросклероз может привести к образованию аневризмы — хрупкого участка сосуда, что также чревато инсультом, но уже геморрагическим. Нередкой причиной ОНМК также является кардиоэмболия.

Атеротромботический

Симптомы, указывающие на инсульт:

  • слабость или онемение половины тела;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • интенсивная головная боль;
  • затруднённая речь;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • лёгкая оглушённость;
  • сонливость;
  • шаткость;
  • головокружение с рвотой и тошнотой.

Средство для улучшения мозгового кровообращения

Человек, у которого случился удар, бледнеет, его АД снижается. Резкое его повышение наблюдается редко, в основном, если инфаркт мозга произошёл в его стволе.

мпература тела остаётся в норме, пульс учащается, однако становится менее наполненным.При инфаркте в правом полушарии головного мозга, если они уже происходили у больного ранее, может пострадать его психическое здоровье, что поначалу характеризуется лёгкой спутанностью сознания, а затем перерастает в слабоумие. Даже после восстановления сознания наблюдаются симптомы астении, психоза, депрессии, бреда и галлюцинаций разной выраженности.Изредка (в случае закупорки сонной артерии) больной впадает в кому. Эти симптомы позволяют самостоятельно определить инфаркт мозга и принять необходимые меры.

Симптомы, сопровождающие инфаркт головного мозга, делятся на три типа.

  1. Острый тип – начинается с неврологических проявлений, что характерно для ишемической болезни сердца, сопровождаемой аритмией.
  2. Ундулирующий (волнообразный) тип – это симптомы начальной стадии, интенсивность которых нарастает в течение нескольких часов.
  3. Опухолеподобный тип – нарастающие в течение долгого времени неврологические симптомы, свидетельствующие об отёке головного мозга и высоком внутричерепном давлении.

Данная патология может диагностироваться по такой симптоматике:

  1. Паралич конечностей.
  2. Непроизвольные движения.
  3. Парез мимики.
  4. Нарушение речевой функции.
  5. Зрачки начинают постепенно увеличиваться в размерах.
  6. Болезненные ощущения полностью отсутствуют.

При проявлении вышеперечисленной симптоматики следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, которое поможет поставить верный диагноз и назначить действенное лечение.

Каков прогноз?

Один из первых признаков возникновения заболевания – мини-паралич, сопровождающихся онемением конечностей либо лица, проблемами со зрением, головокружением, общей слабостью организма. Такие симптомы могут пройти уже через пару дней, однако зачастую именно они становятся причиной появления серьезного паралича.

Атеротромботический инфаркт головного мозга

Нужно серьезно относиться к признакам мини-паралича, при необходимости обратиться к врачам, поскольку каждый третий случай проявляется у людей, которые перенесли приступ ишемии. Человека начинают беспокоить сильные головные боли, слабость и ломота в теле.

Пульс становится реже, наблюдаются нарушения речи, повышенная потливость, кровь начинает прибывать к лицу, возможно одностороннее онемение конечности.

Больной находится в приглушенном состоянии, он с трудом слышит звуки и слова, его давление понижается, наблюдаются учащенные сердечные сокращения, в некоторых случаях возможны остановки сердца, судорожное состояние или полный паралич конечностей.

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное -верить в положительную перспективу!

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

При раннем выявлении и дальнейшем лечении сосудистой патологии прогноз для пациента в целом благоприятный. Однако если не обращать внимания на общее недомогание и признаки инсульта, это грозит больному дальнейшим снижением чувствительности конечностей, асимметрией мышц лица. Подобные последствия будут существенно снижать качество жизни пациента.

Мозг человека является по-настоящему уникальным органом. Все жизненные процессы контролируются именно им.

Но, к сожалению, мозг очень уязвим ко всякого рода повреждениям и даже кажущиеся незначительными изменения в его работе могут привести к серьезным и необратим последствиям.

Поговорим об инфаркте головного мозга — что это такое и как проявляется ишемический инсульт.

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Последствия, а также прогнозы выживаемости после инфаркта мозга всегда определяются месторасположением, а также объёмом очага поражения, степенью выраженности отёка мозга, развитием сопутствующих патологий.

Иногда ишемия может быть умеренной, а реабилитация после патологии довольно скорой и относительно простой. Но, так бывает не всегда.

Около двадцати пяти процентов пациентов погибают в первый месяц с момента развития инсульта.

При атеротромботической и кардиоэмболической форме патологии смертность бывает еще выше. Из тех, кто остается в живых после ишемического инсульта порядка семидесяти процентов получают группу инвалидности.

У тридцати процентов пациентов неврологические расстройства, на основании которых установлена инвалидность, сохраняются более года после инсульта. Вообще инсульт, это та патология, о профилактике которой следует задумываться как можно раньше.

Что такое атеротромботический инсульт?

Лечение при атеротромботическом инсульте должно быть комплексным. Больного помещают в стационар. Для успешного избавления от болезни применяются Фибринолитические препараты, которые являются современными антиагрегантами и антикоагулянтами. Их вводят пациенту в первые часы после возникновения симптомов недуга.

Необходимо избавиться от отечности в структурах головного мозга больного для этого применяют Дексаметазон.

Гипотензивные медикаменты нужны, если имеет место гипертензия как причина инфаркта головного мозга.

Церебрализин, а также Цераксон применяют для нейропротекции. Именно эти средства являются эффективными для сохранения нейронов, если им не хватает глюкозы и кислорода.

Если имеет место кардиоэмболический инсульт и есть осложнения со стороны сердца, тогда используют раствор декстрана с кортикостероидами, еще полиглюкин и альбумины.

Во время лечения препараты применяют по специальной схеме для достижения положительного результата. Когда больной проходит период реабилитации, ему показана витаминотерапия, а также ЛФК.

первые признаки ишемического инсульта

Атеротромботический удар, причем неважно какой его подтип настиг человека, имеет склонность к рецидированию. Чтобы избежать удара, в том числе эмболического, нужно выполнять простые действия:

  • проанализировать свой рацион и скорректировать его;
  • время от времени, особенно при наличии подозрений на наличие болезни, нужно посещать кабинет специалиста;
  • физическая нагрузка должна быть умеренной, не стоит перетруждать себя, но одновременно и сидячий образ жизни запрещен;
  • показаны курсы массажа и ЛФК;
  • благотворно влияет посещение курортов, где есть возможность оздоровить сосуды;
  • отдых должен быть полноценным;
  • не отказываться от медикаментозных средств, которые назначил невролог.

Реабилитация

Атеротромботическим инсультом называют сосудистую патологию головного мозга, при которой в зоне локализации атеросклеротической бляшки формируется тромб. Он и становится причиной закупорки артерии и хронического нарушения мозгового кровообращения. Как правило, подобная разновидность апоплексии возникает или из-за ишемической болезни сердца, или на фоне прогрессирующей артериальной гипертензии.

В большинстве случаев приступ настигает пациента или глубокой ночью, или уже ранним утром. При этом масштаб поражения определенной зоны мозга может быть самым различным — от малого до обширного.

Код МКБ — I60–I69. Диапазон кодов включает в себя все разновидности инсультов.

Восстановительный период

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Если поражение локализовано в области мозжечка, то реабилитация проводится путем проведения индивидуального комплекса кинезитерапии, баланс-тренинга и лечебного массажа. Воостановительный период пациентов с астено-депрессивными нарушениями включает проведение лечебной гимнастики и индивидуальных занятий с психотерапевтом.

Реабилитация пожилых пациентов включает лечебную гимнастику, назначают курс нейротрофических препаратов и витаминов. Для восстановления функций лицевых мышц и языка можно обратиться за помощью к логопеду. Пациентов с нарушенным глотанием первое время кормят через зонд. Для облегчения жевания и глотания пищи врачи назначают специальную диету.

Нужно отказаться от вредных привычек

Во время реабилитации стоит отказаться от курения и спиртных напитков

В период восстановления после ишемического инсульта необходимо исключить раздражающие факторы, которые негативно влияют на сосудистую систему и могут спровоцировать рецидив. Поэтому в период реабилитации нужно:

  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • контролировать артериальное давление.

Высокое содержание холестерина в крови становится причиной закупорки коронарной или сонной артерии. Для поддержания нормального уровня холестерина больному назначается специально разработанная диета и лекарственные препараты. Лицам, страдающих артериальной гипертензией в период реабилитации назначаются медикаментозные средства, которые поддерживают сердечное давление на уровне не выше 140/90 мм рт ст.

Originally posted 2014-09-27 08:37:08.

Симптомы и признаки патологии

Ишемический атеротромботический инсульт чаще всего развивается по причине образования тромба или атеросклеротической бляшки именно в просвете артерии головного мозга, или в просвете каротидного синуса (зоны расширения внутренней сонной артерии). В основном страдает ЛСМА (левая среднемозговая артерия).

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Серое вещество является наиболее чувствительным к кислородному голоданию, клетки коры головного мозга, которые оно образует, уже спустя несколько минут после начала гипоксии отмирают.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Профилактика инсульта ишемического типа

Учитывая серьезные последствия инфаркта, а также сложность восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях и необходимости в длительной госпитализации, были разработаны меры, предназначенные не допустить развития патологических изменений.

Наряду с диспансерным наблюдением пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение следующих рекомендаций:

  • Снижение количества употребляемого алкоголя – безопасная норма составляет около 0,5 л. пива, или 200 мл вина.
  • Борьба с ожирением – физические упражнения и нагрузки, снижение веса на 5-10 кг, уменьшают вероятность развития ишемии на 25-30%.
  • Прием профилактических лекарственных средств – ВОЗ рекомендует в качестве профилактики принимать аскорбиновую кислоту, клопидрел, циклопидин и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пройти курс мильгаммы – препарата для улучшения кровоснабжения мозга.

Базисная терапия при инфаркте мозга зависит от локализации и тяжести нарушений, а также причин, вызвавших патологические изменения. При поступлении пациента в стационар, обязательно назначают общее обследование состояния организма.

Начальные признаки инсульта у женщин можно спутать с гормональными изменениями и психоэмоциональными нарушениями, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, вне зависимости от пола пациента, предписывает провести диагностику с помощью инструментального обследования:

  • томография при ишемическом приступе

    Компьютерная томография – на снимке КТ видна неоднородная картина, свидетельствующая об отечности. Выглядит она на изображение как затемнение. КТ картина четко указывает на локализацию процесса.

  • МРТ признаки – исследование проводится с усилением контрастом. Процедура магнитно-резонансной томографии эффективна для определения инфаркта, даже на острой и подострой стадии. Инсульт на МРТ выглядит как затемненная область.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является низкая скорость проведения процедуры. Поэтому при подозрении на ишемию, в первую очередь используют КТ диагностику.

При инфаркте назначают курс терапии, включающий прием препаратов различного действия:

  • Фибринолитическая терапия – пациенту назначаются препараты для восстановления нормального кровотока. Используют в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.
  • Тромболитическая терапия – особенно актуальна при лечении в остром периоде ишемического инсульта. Лекарства уменьшают объем тромба или атеросклеротической бляшки, и в результате увеличивают приток крови к головному мозгу. Для увеличения эффекта назначаются капельницы.
  • Метаболическая терапия – назначаются актовегин и подобные лекарственные средства, направленные на улучшение процессов метаболизма. Препарат актовегин является новым в лечении ОНМК и как показывает практика, успешно используется при поддерживающей и восстанавливающей терапии.
  • Реперфузионная терапия – направлена на наибольшее обогащение крови кислородом. В результате происходит максимальная гипероксия мозга.

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

Существует несколько крупных реабилитационных центров, специализирующихся на восстановлении пациентов, перенесших инсульт различной степени тяжести.

В Украине можно обратиться в следующие медицинские учреждения:

  • Универсальная клиника «Оберіг» – расположена по адресу г. Киев, ул. Зоологическая 3. Медицинский центр занимается всеми видами неврологических нарушений. Осуществляется полный уход за больным, предоставляется помощь в оформлении инвалидности.
  • Санаторий «Конча-Заспа» – пансионат специализируется на восстановлении пациентов с явно выраженными неврологическими проявлениями и психоневротическими расстройствами.

В России можно обратиться в следующие центры:

  • «Три сестры» – частный реабилитационный центр, отличающийся теплой неформальной обстановкой. Расположен вдалеке от мегаполиса. Приблизительно в 30 км от МКАД.
  • Лечебный центр Минздрава России – учреждение сотрудничает с ведущими специалистами нейрохирургии. Адрес – Москва, Иваньковское шоссе, д 3.

последствия ишемического инсульта

Для восстановления двигательных функций назначается физиотерапия и комплекс ЛФК. В зависимости от состояния пациента, первые упражнения он выполняет с помощью специалиста в бассейне или лежа на кушетке.

Со временем, движения приобретают больший диапазон и нагрузку. Пациент постепенно начинает ходить.

После инсульта дают группу инвалидности, в зависимости от возможности самостоятельно выполнять необходимые ежедневные задачи. Цель специалиста свести необходимость для пациента в посторонней помощи, к минимуму.

Восстановление речи одна из самых сложных, но необходимых задач. Без нее невозможна полная адаптация пациента в социуме. Человеку для нормального психического и эмоционального здоровья необходимо общаться с другими людьми.

Способы восстановления определяются в зависимости от того, какие именно нарушения вызвали дисфункцию. Различают два вида патологических изменений:

  1. Сенсорная афазия.
  2. Моторная дисфункция.

Формулировка диагноза влияет на определение направленности курса восстанавливающей терапии. Самостоятельно справиться с нарушениями невозможно. Потребуется обратиться в специализированный медицинский центр.

Массаж при инсульте

Массаж назначается в качестве восстанавливающей терапии. Оказывает благотворное влияние при ярко выраженных нарушениях двигательных функций. В зависимости от локализации поражения и осложнений, может потребоваться массаж конечностей или спины, а также лица.

Если во время процедуры у пациента повышается температура тела, появляется ощущение дискомфорта, необходимо немедленно прекратить сеанс терапии и направить пациента на консультацию к лечащему врачу.

При инсульте можно есть достаточно большое количество самых разнообразных продуктов питания. Диету можно разделить по своей полезности на несколько классов:

  • Обязательные продукты к употреблению – после инсульта следует употреблять овощи, бобовые культуры, картофель и мясо, а также ягоды, особенно чернику.
  • Рекомендуемые продукты – в рацион следует включить рыбу, арахис, грецкие орехи и миндаль. Оптимально подойдут блюда, изготовленные на пару.
  • Запрещенные продукты – категорически нельзя употреблять хлебобулочные изделия, маргарин, сливочное масло, алкогольные напитки (исключение можно сделать для небольшого количества красного вина). Количество соли также следует ограничить.

Ишемический инсульт – это не приговор. При соблюдении рекомендаций и постоянном наблюдении у лечащего врача, можно вести полноценную жизнь, рожать детей и заниматься полезной для общества деятельностью. Основное направление медицины заключается в применении превентивных мер и предупреждения развития патологий головного мозга.

Реабилитация после инсульта по ишемическому типу

Чтобы улучшить прогнозы для пациента, важно провести своевременную реабилитацию сразу после кризиса.

После атеротромботического инсульта проводятся следующие реабилитационные мероприятия:

  1. правильное питание с содержанием в рационе сбалансированного количества кисломолочной и растительной пищи;
  2. при потреблении жидкости исходят из 30 мл воды на 1 кг веса пациента в сутки;
  3. лечебный массаж для снижения тонуса мышц;
  4. режим труда и отдыха должен быть без чрезмерных нагрузок, но и с максимально активным образом жизни;
  5. занятия лечебной физкультурой;
  6. физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить кровоток и ускорить обменные процессы;
  7. медикаментозное лечение.

Для пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, важно регулярное посещение санаториев.

Распространенность

первая помощь при инсульте

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Народная медицина при инсульте

Народная медицина успешно борется с последствиями инсульта и может использоваться в качестве профилактической меры. В меню пациента необходимо включить как можно больше продуктов, снижающих артериальное давление и способствующих очищению артерий от холестериновых бляшек.

Традиционно используются:

  1. Фитотерапия после ишемического приступа

    Мази из лаврового листа и растительного масла, с добавлением можжевельника.

  2. Настойка из меда и цитрусовых.
  3. Чесночная настойка.

Перед приемом любых методов народного исцеления, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение ишемического инсульта народными средствами не заменяет медикаментозной терапии и используется исключительно в качестве вспомогательного средства.

Пиявки эффективны как профилактическое и лечебное средство. Уникальный фермент, находящийся в слюне пиявок, разжижает кровь и не дает ей сворачиваться длительное время. В результате попадания фермента в кровоток, уменьшаются тромботические фрагменты и удаляются застойные явления.

Нередко в центрах по оказанию первой помощи при инфарктах мозга, наряду с традиционными лекарственными средствами, прописывают посещение сеансов гирудотерапии.

Травы оказывают мягкое стимулирующее воздействие, хорошо нормализуют кровяное давление и способствуют чистке сосудов. В качестве хорошей профилактической меры применяют отвар плодов шиповника. У пожилых людей пользуются популярностью настойки пиона и хвойные ванны, улучшающие настроение и способствующие релаксации мышечных тканей.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector