Атеросклероз уха симптомы и лечение

Симптомы

Причины появления болезни

Медики долго спорили, что такое атеросклероз и каковы его причины. Сейчас ключевая роль в развитии патологии отводится липидным соединениям:

  1. Холестерину.
  2. Триглицеридам.
  3. Фосфолипидам.
  4. Жирным кислотам.

А точнее – их комплексам с белками: липопротеидам. Эти молекулы необходимы для нормальной жизни человека. Но если их обмен нарушается, то они начинают откладываться в эндотелии артерий, давая старт атероматозной бляшке. Процесс стартует там, где интима оказалась повреждена.

Микротрещины на ней появляются из-за механического повреждения пульсовой волной. К тому же гидравлические удары значительно усиливаются при гипертонии, внутренняя оболочка артерий травмируется и целостность ее нарушается.

Существует теория, согласно которой базовые причины атеросклероза сосудов имеют инфекционную природу, вина возлагается на хламидии.

В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания. которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.

Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.

Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов.

При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.

В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.

Из 100 больных. обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.

Среди лиц, жалующихся на шум в ушах. многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.

Атеросклероз ушей может возникать в силу различных обстоятельств. Более подробно они перечислены в таблице.

Причина появления заболевания Её влияние на человеческий организм
Наследственная предрасположенность При наличии у близких родственников проблем с сосудами существует высокий риск появления атеросклероза ушей
Неправильное питание При преобладании в ежедневном меню блюд, содержащих большое количество жиров животного происхождения, нарушается липидный обмен в организме. Употребление пищи, в которой присутствуют растительные жиры, тоже может послужить причиной возникновения болезни. К пищевым продуктам, содержащим большое количество растительных жиров, относятся яйца, постное масло.
Неблагоприятные условия жизни, оказывающие пагубное воздействие на состоянии нервной системы При воздействии данного внешнего фактора снижается прочность сосудистой стенки, нарушается нервно-эндокринная регуляция жирового обмена
Плохая экологическая обстановка Если человек проживает в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой, в его организм могут проникать тяжёлые металлы. Это обстоятельство может спровоцировать развитие атеросклероза ушей

trusted-source

Множество факторов влияет негативно на болезнь, делая ее интенсивнее, опаснее. Влияние их особенно сильно вместе. Отдельные причины могут воздействовать на атеросклероз сосудов уха совсем незначительно.

Генетические особенности организма, предрасположенность Ученые давно доказали, что при наличии у ближайших родственников проблем с сосудами, высока вероятность и себе обрести похожую патологию.
Внешние факторы Связанные с тем, как человек живет, какие у него есть привычки.
Излишнее употребление животных жиров, нарушение липидного обмена Этот фактор усугубляется неподвижным образом жизни.
Условия жизни, которые отрицательно влияют на нервную систему, раздражая ее Как следствие, появляются отклонения в работе нервно-эндокринной регуляции липидного обмена. Сказываются эти внешние факторы и на стенках сосудов.

Излишки животного жира в организме выделяют или способствуют появлению холестерина. Количество последнего напрямую связано с атеросклерозом ушей. Чем больше в организме холестерина, тем выше вероятность появления холестериновых бляшек.

Сегодня люди не испытывают недостатка в еде. Пищевая индустрия устроена так, чтобы человек бесконтрольно увеличивал потребление вредной пищи. Именно поэтому атеросклероз ушей сейчас встречается и у молодежи.

С научной точки зрения излишнее употребление продуктов с холестерином является некой интоксикацией.

Появляются подобные заболевания и у тех людей, которые не превышают предельную норму потребления холестерина. Тогда причинами становится не пищевое поведение, а нарушение липидного обмена.

К продуктам с высоким содержанием растительных жиров можно отнести яйца, масло, жирные сорта мяса.

Пациенты, питающиеся сбалансированно, не подвержены такому развитию атеросклероза. Течение болезни сопровождается фиброзным процессом.

Многое зависит от липидного обмена. У человека, почти не потребляющего растительных жиров, может быть диагностирован прогрессирующий атеросклероз. А у того, кто активно потребляет пищу с высоким содержанием холестерина, может не быть и намека на эту болезнь.

Еще одна причина появления и развития атеросклероза – нервно-метаболическая. Регуляция в совокупности с пищевым поведением – главный фактор развития заболевания. Эмоциональное напряжение человека приводит к нарушению липидного обмена.

Не секрет, что эмоциональные потрясения, стрессы негативно сказываются на работе организма в целом и становятся причиной появления различных заболеваний.

Нервные срывы становятся причиной нарушения липидного обмена, а уже они становятся факторами, обуславливающими повышенное содержание холестерина в крови, что в свою очередь приводит к появлению атеросклероза

Операции в области уха

Снижение слуха может быть обусловлено различными причинами. С одной стороны это нарушение механики среднего уха: перфорация барабанной перепонки, разрушение костных структур среднего уха и слуховых косточек. К этим нарушениям могут приводить острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический средний отит.

Атеросклероз уха симптомы и лечение

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые не приводят к разрушениям структур среднего уха, а нарушают, в силу особенностей процесса, механическую передачу звука структурами среднего уха. К ним относятся отосклероз, экзостозы наружного слухового прохода и некоторые другие заболевания. Современные технологии хирургии уха позволяют не только устранить очаг воспаления, но и сохранить и восстановить утраченные или разрушенные структуры, а, следовательно, достигнуть восстановления анатомической целостности среднего уха и улучшить слух.

Безусловно, что достигнуть хороших результатов можно только при современном техническом обеспечении. Кафедра располагает самыми последними моделями операционных и диагностических микроскопов, современным хирургическим инструментарием и другим оснащением. Большинство операций проводится под наркозом, что позволяет избежать дополнительной психологической травмы пациента и улучшает качество выполняемых операций.

А наличие перевязочных, оборудованных по последнему слову техники, обеспечивает адекватный послеоперационный период наблюдения, что также улучшает качество лечения. На сегодняшний день технические возможности и профессионализм позволяют выполнять все типы хирургических вмешательств на ухе на Европейском уровне. Ниже приведено описание некоторых операций выполняемых в нашей клинике.

Тимпанопластика — операция, предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Показаниями к операции могут стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит, фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии развития среднего уха.

Тимпанопластика подразумевает восстановление дефекта цепи слуховых косточек, т.е. оссикулопластику, и восстановление целостности барабанной перепонки, т.е. мирингопластику. В настоящее время используются готовые протезы слуховых косточек из биосовместимых материалов (титан, пластипор, керамика). Помимо готовых протезов отохирурги используют аутотрансплантаты (аутонаковальня, хрящ ушной раковины, кортикальную кость).

Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.

Эндоуральная санирующая операция — выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с максимальным сохранением структур уха. Может проводится с одновременной тимпанопластикой. Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.

Атеросклероз уха симптомы и лечение

Стапедопластика — операция, выполняющаяся при отосклерозе. В клинике производят поршневую стапедопластику. Эта методика характеризуется меньшей травмой во время операции, поэтому послеоперационный период сокращается и проходит менее ощутимо для пациента. Титановый протез (фирмы KURZ) вместо слуховой косточки (стремени) устанавливается на всю жизнь и заменять его не надо.

Удаление экзостозов наружного слухового прохода — иногда в слуховом проходе образуются костные наросты, которые называются экзостозы. Они могут закрывать просвет наружного слухового прохода, вызывают рецидивирующие наружные отиты и снижение слуха. С помощью бор-машины и фрез наросты снимаются, восстанавливается наружный слуховой проход и слух. Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом.

Резекция околоушного свища — иногда у людей остается при рождении дырочка над ухом, которая прежде была жаберной щелью. Это свищевой ход — извилистый и может достигать в длину нескольких сантиметров вглубь. Чаще под местной анестезией проводится разрез над дырочкой выделяется весь свищевой ход и удаляется. Однако, могут возникнуть рецидивы заболевания, так как свищевой ход может иметь много ответвлений.

Симптомы

Проявление симптомов связано с началом и прогрессом заболевание. Соответственно, его появление обусловлено рядом причин, которые спровоцировали течение болезни.

Серьезные и длительные нарушения памяти
  • Если человек замечает за собой, что он стал забывчивым, рассеянным, то одной из главных причин может быть атеросклероз.
  • В таком случае нужно обратиться к врачу незамедлительно.
  • При этом стоит различать хроническую забывчивость с рассеянностью, связанную с высоким ритмом жизни.
Непрекращающиеся мигрени
  • Если человек испытывает головную боль целый день, то причиной может быть атеросклероз.
  • Связано это с тем, что количество кислорода, поступающего в головной мозг, резко сократилось.
  • Кислородное голодание клеток особенно заметно, если человек переутомлен, ослаблен.
  • Боль не утихает и со временем. Она становится привычным состоянием.
  • Головокружения уже не вызывают удивления и тревогу, они даже могут быть почти незаметными для человека.
Шум в голове
  • Этот симптом является не основным, а сопутствующим. Сам по себе он может не быть связан с атеросклерозом.
  • К появлению шумов добавляется появление «мушек», излишняя потливость.
  • Человек чувствует, что у него есть проблемы со сном, иногда у него появляется бессонница. Организм становится резко ослабленным.
Нарушения речи, зрения, слуха, снижение чувствительности Эти проблемы указывают на нарушение работы головного мозга, которое спровоцировало появление атеросклероза.

Все

усиливаются, если болезнь начинает прогрессировать. Человек может стать эмоционально нестабильным, у него наблюдается психологический дисбаланс. Все проявления становятся резко негативными.

Атеросклероз уха симптомы и лечение

Пациент начинает быть невнимательным, раздражается по малейшему поводу, а иногда и беспричинно.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Ухудшение памяти.
  • Сильные головные боли. При наличии атеросклероза ушей резко снижается количество кислорода, которое поступает в головной мозг. Болезненные ощущения нередко усиливаются при переутомлении.
  • Головокружение.
  • Появление шума в ушах.
  • Снижение чувствительности ушей.
  • Ухудшение речи и слуха.

У людей, страдающих атеросклерозом ушей, может появляться пелена перед глазами. У некоторых пациентов возникают серьезные проблемы со сном.

Шум в ушах появляется не только при атеросклерозе. Он наблюдается при повышенном кровяном давлении, сотрясении головного мозга, наличии серных пробок. Воспалительный процесс в районе ушной раковины также может провоцировать появление звона или жужжания в ушах. Точную причину появления шума в ушах может назвать специалист при проведении визуального осмотра пациента.

Тугоухость

Тугоухость – это заболевание, которое характеризуется понижением слуха, вследствие чего восприятие разговорной речи становится затруднительным. Часто тугоухость проявляется еще в детском возрасте. Врожденной тугоухостью страдает один новорожденный на 1000. В общем, от 2 до 3% населения земли имеет эту проблему.

Причины тугоухости

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит ). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь. могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза. так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Степени тугоухости

Различают три степени тугоухости.

При легкой тугоухости (первой степени) пациент различает разговор шепотом на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь на расстоянии более 4 метров. Больной не может адекватно воспринимать разговор при посторонних шумах или искажении речи.

Тугоухость 2 степени ( средняя тугоухость) имеет место, если пациент воспринимает шепотную речь на расстоянии меньше, чем один метр, а разговорную речь слышит на расстоянии от 2 до 4 метров. Тугоухость 2 степени характеризуется неразборчивостью в восприятии всех слов в нормальной обстановке, требуются неоднократные повторения некоторых фраз или отдельных слов.

Тяжелая тугоухость (3 степень) проявляется в невозможности различить шепот даже на очень близком расстоянии, разговорную речь пациент слышит на расстоянии меньше чем 2 метра. Эта степень тугоухости предполагает наличие определенных трудностей в общении. Больному приходится прибегать к помощи слухового аппарата, чтобы иметь возможность нормально общаться с другими.

Виды тугоухости

Различают нейросенсорную тугоухость и кондуктивную тугоухость.

Кондуктивная тугоухость развивается вследствие среднего отита, аденоидов, отосклероза, паталогического изменения и нарушения функции евстахиевой трубы. Этот вид снижения слуха характеризуется изменениями в барабанной перепонке и слуховых косточках.

Нейросенсорная тугоухость — развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть инфекционные болезни, стресс, травмы внутреннего уха, сосудистые расстройства (атеросклероз, гипертония ), негативное действие некоторых лекарств и химических веществ.

Для диагностики используют речевую аудиометрию, которая заключается в распознавании пациентом шепотной и разговорной речи. На основе этого метода исследования можно установить степень тугоухости.

Более точно определить наличие и степень тугоухости можно с помощью тональной аудиометрии – проверка слуха на тоны речевого диапазона. Также возможна диагностика тугоухости с помощью камертонов. Особенно их использование оправдано при необходимости постановки диагноза на дому, хотя этот метод используют и в поликлиниках.

Тугоухость у детей

Основными факторами, которые могут спровоцировать появление тугоухости у детей, являются инфекционные или вирусные заболевания мамы во время беременности, когда происходит формирование органов слуха. Также к развитию заболевания могут привести инфекционные болезни ребенка в раннем возрасте. Играет роль и наследственный фактор.

Около 50% детей, у которых родители страдают этой болезнью, имеют врожденную тугоухость. Причинами заболевания у детей могут быть родовые травмы, недоношенность, асфиксия новорожденного, сильный токсикоз во время беременности, интоксикация алкоголем или другими вредными веществами во время беременности.

Диагностика болезни в раннем возрасте затруднительна, так как ребенок не может сказать о своих слуховых ощущениях. Поэтому для проверки слуха у детей используют специальный прибор. Он издает звуки определенной частоты, при этом фиксируется реакция ребенка. Да и сами родители могут, наблюдая за ребенком, оценить его слуховые способности.

Для этого необходимо знать основные нормы развития детей. В месячном возрасте грудной ребенок вздрагивает или замирает при громких звуках, в четыре месяца поворачивает голову в сторону, откуда слышится звук, появляется гуление, которое переходит в лепет, в возрасте от 8 до 10 месяцев начинает произносить новые звуки. Если на каком либо из этапов развития ребенка его действия не соответствуют норме, необходимо показать дитя доктору для проверки слуха.

Лечение тугоухости

Атеросклероз уха симптомы и лечение

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.

При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Стадии

Появление липидных пятен
  • На этой стадии стенки артерий насыщаются молекулами жиров. Такой процесс характерен для отдельных участков. Эти зоны напоминают желтоватые полоски. Они располагаются по всему сосуду, но как сегменты, а не обширные участки артерий.
  • Появление пятен обычно не сопровождается какими-либо симптомами. Кровь циркулирует также как в здоровом организме. Нарушения работы отсутствуют или совсем незначительны.
  • Эта стадия может протекать быстрее, если у пациента есть ожирение, сахарный диабет или артериальная гипертония.
Формирование фиброзной бляшки
  • На этой стадии начинают воспаляться появившиеся ранее липидные пятна. Это приводит к скоплению внутри них клеток иммунной системы. Их появление неслучайно – организм пытается очистить стенки артерий от скопившихся жиров, вредных микроорганизмов.
  • Если воспалительный процесс затягивается, то впоследствии происходит разложение жиров, которые отложились на стенках сосудов. Кроме того, в них начинает прорастать соединительная ткань.
  • Все это способствует появлению фиброзной бляшки. Она становится своеобразным наростом внутри сосуда. Бляшка сужает просвет артерии и не дает крови передвигаться по сосуду нормально.
Появление осложненной бляшки
  • Этот этап становится заключительным.
  • В такой период появляются серьезные осложнения, а симптомы становятся ярко выраженными.
  • Причиной является кислородное голодание клеток вследствие их недостаточного снабжения кровью, кислородом и питательными веществами.
Разрыв бляшки
  • При этом все ткани, которые были частью бляшки, распадаются и попадают в просвет.
  • В результате артерия может закупориться этими частичками собственной стенки.
  • Они двигаются вместе с кровью. Ткани могут стать причиной закупорки сосудов в любой части организма.
  • Передвижение их заканчивается, если частицы застревают на определенных участках артерий. Это происходит, когда размер тканей совпадает с размером сосудов.
Появление тромба
  • Сначала происходит оседание фибрина, эритроцитов и тромбоцитов.
  • Далее образуется тромб, который может закупорить сосуд и не дать крови передвигаться по артерии.
  • Вследствие этого у человека может произойти инсульт головного мозга.
  • Дальнейшие последствия могут привести к летальному исходу.
Кровоизлияние в фиброзной бляшке
  • Причиной этого может стать разрыв небольшого сосуда, расположенного в стенке артерии, которая находится в основании образовавшейся холестериновой бляшки.
  • Когда происходит кровоизлияние, бляшка начинает подниматься, препятствуя движению крови в достаточном количестве. Это может привести к появлению инсульта и других серьезных осложнений.

Развитие атеросклероза может длиться не один десяток лет. Важную роль в течении болезни будет играть наличие и влияние факторов риска. Замедлить ход атеросклероза можно, предпринимая различные методы профилактики и лечения.

Выбирать препараты для лечения самостоятельно категорически запрещено, ведь только квалифицированный специалист может сделать это правильно, исходя из особенностей конкретного пациента

Атеросклероз, развивающийся в области уха, является довольно грозным заболеванием. Стадии болезни приведены в таблице.

Стадии недуга Неблагоприятные изменения в организме
Образование липидных пятен Данные зоны напоминают небольшие полосы. Они окрашены в желтый цвет. В большинстве случаев они располагаются по всей длине сосуда. На указанной стадии болезни не изменяется скорость циркуляции крови в организме. Если у человека имеются такие проблемы, как гипертония, повышение уровня глюкозы в крови, недуг довольно быстро переходит в следующую стадию
Образование фиброзной бляшки На указанном этапе начинается воспалительный процесс в области появившихся ранее липидных пятен. Поэтому на стенках сосудов постепенно образуются участки с соединительной тканью. В этом месте начинает формироваться фиброзная бляшка. При её образовании постепенно сужается просвет артерии, замедляется микроциркуляция крови по пораженному сосуду
Формирование осложненной бляшки На данном этапе симптомы атеросклероза становятся более выраженными, у пациента появляются тяжёлые осложнения. У больного начинается кислородное голодание клеток. Данное осложнение появляется из-за того, что к клеткам не проникает достаточное количество питательных веществ, кислорода

Не последнюю роль в течении заболевания играет наличие факторов риска. Для того чтобы замедлить ход болезни, нужно использовать разнообразные методики лечения недуга.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector