Антибиотики при подагре — Антибиотики

Диагностика подагры

Иногда заболевание можно диагностировать по специфическим белым узелкам, вырастающим под кожей вокруг суставов или уха – тофусам.

Хорошие лекарства помогают выведению этих солей, уничтожая очаг воспаления – в некоторых рекомендациях так и указывается: «Применять до исчезновения тофусов».

Чаще всего кристаллы солей выпадают в суставах нижних конечностей.

Приступы и обострение могут спровоцировать:

  • повреждения сустава;
  • алкогольные напитки;
  • длительные нагрузки;
  • осложнения после операции;
  • последствия приема мочегонных лекарств.

Заболевание обычно начинается остро, чаще всего ночью, боль при нем быстро нарастает, так что становится невозможным терпеть даже легкие прикосновения. Повышается температура, сустав и ткани вокруг опухают, кожа в этом месте может покраснеть.

Если не купировать воспаление, такое состояние может длиться несколько недель, в сложных случаях суставы теряют подвижность.

Началом интермиттирующей подагры считается первый приступ артрита. В данном случае у человека периодически чередуются ремиссии и острые приступы недуга. Во время ремиссии больной совершенно не жалуется на состояние здоровья. Иногда после первого приступа до повторных проявлений заболевания проходят годы. Однако чаще всего такие приступы повторяются один или два раза в год. Подагра прогрессирует, и ее атаки повторяются чаще.

В большинстве случаев у человека, страдающего подагрой, симптомы изначально проявляются поражением I плюснефалангового сустава. При этом развивается острыймоноартрит. Причина поражения этих суставов состоит в том, что в этих суставах дегенеративно-дистрофические изменения хряща возникают в первую очередь.

Боль в суставе при подагре развивается резко, приступ может начаться утром или ночью, реже – в другое время суток. Человек страдает от очень интенсивных и резких болевых ощущений. Иногда боль может быть нестерпимой, и анальгетики не помогают от нее избавиться. Очень быстро происходит и развитие признаков местного воспаления, которое уже через несколько часов проявляется максимально.

В некоторых случаях возрастает и температура тела больного – она может подниматься даже до сорока градусов. Часто отек и гиперемия кожи над суставом выражаются настолько сильно, что могут напоминать флегмону. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.

Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь. В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами.

Они имеют желтоватый цвет. Иногда  бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуются камни в почках. При этом человека беспокоят периодические приступы повышенного артериального давления, почечные колики. Иногда, достаточно редко, подагра также поражает сердечную мышцу.

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые проявления заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение заболевания в дальнейшем. Также лечащий врач принимает меры для лечения осложнений заболевания и профилактики дальнейших неприятных проявлений подагры – например, отложения уратов в суставах или в других тканях организма.

Если у больного проявляется острый приступ подагры, в первую очередь для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты. Часто применяется препарат колхицин, также врач назначает и другие противовоспалительные средства, например, индометацин, диклофенак натрия. Если лечение такими препаратами облегчения человеку не приносит, применяется системное или внутрисуставное применение глюкокортикоидов.

Лечение подагры предусматривает применение урикодепрессанты. Эти препараты способствуют подавлению выработки мочевой кислоты. Наиболее часто применяемым препаратом с таким воздействием считается аллопуринол. Средства, которые используются для лечения подагры, пациенты должны принимать длительное время — на протяжении года.

В процессе лечения этими препаратами следует учесть, что при интенсивном выделении мочевой кислоты после начала применения таких препаратов сильно возрастает риск появления камней в почках. Следовательно, очень важны меры, направленные на профилактику мочекаменной болезни. Кроме того, при приеме противоподагрических средств в течение года может повыситься риск развития приступов подагры. Следовательно, параллельно с такими средствами следует принимать препарат колхицин либо нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение подагры предусматривает также проведение физиопроцедур, парафиновых и грязевых аппликаций, ванн с радоном и сероводородом. Такие процедуры нужно проводить на стадии ремиссии. В то же время УФ-облучение проводится на область пораженного сустава и даже в некоторых случаях помогает предотвратить приступ. Боль облегчает калий-литий-электрофорез. Между обострениями для эффективного лечения подагры необходимо делать упражнения лечебной гимнастики.

Существуют также некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения подагры. Для каждодневного питья можно приготовить сбор из корня аира, листов шалфея и толокнянки, травы зверобоя. Еще один сбор для питья в качестве чая включает смесь корня лопуха и пырея, травы фиалки и вероники.

Для лечения подагры народными методами готовят также мази для местного применения. Для этого используют сухие шишки хмеля, порошок из которых следует в равных пропорциях растереть с несоленым свиным салом.

Также на пораженные суставы модно прикладывать компрессы из отваров трав (для этого используют хмель, бузину, ромашку). Также можно прикладывать к больным местам лопух, листья капусты

Принятие ванн с добавлением отваров трав также может стать одним из методов лечения подагры. В данном случае в теплую ванну можно добавить отвары из хвоща, бузины, душицы, лопуха, крапивы, можжевельника и др.

Острая боль в суставе, преимущественно нижних конечностей, при которой наблюдаются судороги и невозможность движения – главный признак приступа подагры. Облегчить это явление можно медикаментозным путём, вследствие обезболивания.

Патогенез и клиника подагрического артрита

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Пурины — это тот же белок, который является строительным материалом нашего организма. Они поступают в наш организм вместе с пищей, а также вырабатываются нашими клетками. Пуриновый обмен — это ряд сложнейших метаболических реакций, конечным продуктом которых является мочевая кислота. В нашем организме существует четкое равновесие между выработкой и выведением мочевой кислоты.

Когда человеческий организм здоров, то все реакции в нем проходят гармонично и упорядоченно. При нарушении обмена веществ, а также при патологиях почечной системы происходит дисбаланс между синтезом и выведением мочевой кислоты, а также ее производных. Такой дисбаланс ведет к накоплению мочевой кислоты в плазме крови и оседанию ее солей в тканях и суставах в виде небольших кристаллов.

При повышении уровня мочевой кислоты в плазме крови развивается урикемия. Однако она не является синонимом подагры. У человека может наблюдаться урикемия, но этот факт еще не говорит о наличии у него подагры. Урикемия может сопровождать и другие недуги, а также развиваться в результате потребления жирной мясной пищи и при чрезмерных физических нагрузках.

При хроническом течении недуга развиваются специфические процессы в суставах, провоцирующие развитие подагрического артрита. А спустя несколько лет после развития недуга формируются тофусы (подагрические узлы), поражение внутренних органов в виде нефропатий и хронической почечной недостаточности.

Методы и виды

Подагрический артрит — это коварный недуг, который даже в настоящее время не излечивается полностью. Поэтому современные исследователи ищут эффективные лекарственные средства, которые более надежно и безопасно выводили бы из организма мочевую кислоту, а также устраняли бы недуг навсегда. Пока таких лекарств нет, но есть более совершенные препараты, которые надолго купируют симптомы подагрического артрита. Некоторые лекарства уже выпущены, а другие только в стадии разработки. Из современных препаратов нового поколения известны:

  1. Аркоксиа. Это лекарство очень эффективно, однако показано далеко не всем, поскольку может вызвать большое количество побочных реакций. Однако при правильном использовании препарата, побочные реакции единичны и возникают нечасто.
  2. Фебуксостат. Данное лекарственное средство предназначено для нормализации концентрации мочевой кислоты в крови. Однако этот препарат нельзя принимать в период обострения недуга. Поскольку сначала он повышает уровень мочевой кислоты, и только со временем его понижает. Принимают Фебуксостат на протяжении длительного времени. Если обострение возникло на фоне приема препарата, то прекращать его прием не стоит. Лекарство принимают только по назначению врача.
  3. Лозартан — снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
  4. Уратоксидаза — препарат снижает концентрацию мочевой кислоты. В настоящее время препарат проходит в стадии тестирования в США.

Для быстрого лечения применяются средства, выводящие ненужные излишки мочевой кислоты.

Если суставы воспаляются по причине инфекционного характера, то применяют антибиотики. Их использование помогает убрать боль и выйти из острой фазы болезни, после чего требуется лишь закончить лечение с помощью физиотерапевтических методов и правильной диеты.

Другие методы могут быть лишь сопутствующими, лечение подагры медикаментами, назначенными врачом – это обязательное условие для успешного выздоровления.

Без антибиотиков победа над заболеванием невозможна, но их подбирают строго с учетом особенностей организма и заболевания.

На данный момент, несмотря на поистине быстрое развитие медицины и фармакологии, изобретено не так много лекарств, помогающих вылечить или облегчить симптомы этого заболевания.

Есть препараты быстрого действия, лишь убирающие боль, но самыми эффективными таблетками считаются те, которые понижают содержание мочевой кислоты, и при этом не только купируют боль, но и действуют длительно, снимают воспаление.

Общие принципы медикаментозного лечения

Комплексное лечение подагры включает в себя следующее медикаментозное лечение:

  • гипоурекимирующие лекарственные средства (нормализирующие обмен мочевой кислоты);
  • урикозурические лекарственные средства (способствующие выделению мочевой кислоты с мочой);
  • нестероидные противовоспалительные средства НПВС (снимающие воспаление);
  • колхицин (снимает симптомы подагры);
  • стероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгезирующие средства (устраняющие болевой синдром);
  • хондропротекторы (предназначены для лечения суставных патологий).

Поскольку подагра зачастую приводит к деформации и дефигурации сустава, а также к истончению его хрящей, то лекарственные препарата из приведенного выше списка, способны предотвратить и предупредить самые серьезные последствия.

Медикаментозное лечение подагры – метод терапии, в основе которого лежит использование определенных лекарственных препаратов. Курс медикаментозного лечения (вид препарата и длительность его приема) определяет квалифицированный ревматолог.

Данный тип лечения применяется для достижения следующих целей:

  • Купирование острого подагрического приступа во время обострения болезни (лекарства помогают снять болевой синдром и признаки воспаления);
  • Нормализация состояния пациента после приступа подагрического артрита;
  • Лечение тофусных образований;
  • Поддержание здоровья в период ремиссии, предупреждение следующих приступов, и увеличение промежутка времени между последним и следующим обострением;
  • Выведения излишков компонентов мочевой кислоты из крови (препараты из аналогичной группы воздействия не рекомендуется принимать во время приступа, а только лишь спустя несколько дней после снятия всех симптомов воспаления);
  • Нормализация процессов обмена веществ организма;
  • Предупреждение развития почечных болезней (мочекаменной болезни почек или почечной недостаточности).

Длительность медикаментозной терапии часто определяется в зависимости от показателей содержания уратов в крови и от частоты возникновений приступов. То есть, чем ниже показатели мочевой кислоты в организме, тем меньший период лечения потребуется.

Лечение подагры медикаментами, оказывающими обезболивающее действие на организм, применяется во время острого подагрического приступа. Обезболивающие средства помогают снизить боль и предотвратить повторное обострение или как можно дольше его отсрочить.

К болеутоляющим препаратам относят такие:

  1. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (в этот ряд не можно включать лекарства, в состав которых входит аспирин);
  2. Колхицин (применяется как в период обострения, так и во время ремиссии);
  3. Кортикостероидные препарата в виде таблеток или внутривенных инъекций (применяются, если НПВС и колхицин не приносят желаемого результата, или их прием противопоказан из-за болезней либо аллергии пациента).

Длительная терапия

Если пациент нуждается в продолжительном периоде лечения, ему прописываются медикаменты от подагры, выводящие из крови излишние соли мочевой кислоты.

Для такого курса лечения применяются следующие медикаменты:

  1. Препараты для выведения уратов из организма посредством работы почек;
  2. Аллопуринол, блокирующий чрезмерную выработку мочевой кислоты;
  3. Колхицин (применяется для предупреждения возникновений последующих приступов подагры).

Приступ подагрического артрита, как правило, застает человека врасплох, возникая ночью или с утра. Если своевременно оказать больной конечности необходимую помощь, болевой синдром можно купировать в течение суток.

Рассмотрим, что необходимо делать:

  • После первых симптомов приступа используется максимальная суточная дозировка индометацина, диклофенака, фенилбутазона, колхицин (50-75 мг средства каждые 6 часов, на вторые сутки дозировка снижается до 25-50 мг каждые 8 часов);
  • Урикозурические средства, выводящие ураты с крови, во время обострения принимать не стоит, если только пациент их не употреблял в течение определенного времени до приступа (лучше проконсультироваться с врачом);
  • Исключаем такие методы лечения, как прием аспирина при подагре (аспирин может вызвать повышение уровня уратов в крови, тем самым еще больше обострить симптомы заболевания);
  • Советуется употребление препаратов из группы противовоспалительных средств (мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен);
  • Глюкокортикоиды используется, если средства из первого пункта не эффективны.

Также для дальнейшего восстановления и укрепления организма врач может прописать медикаментозное лечение с применением антибиотиков. Антибиотики при подагре способствуют скорейшему наступлению ремиссии у больного, а также помогают нормализовать природные функции пораженного подагрой сустава.

Диклофенак

Диклофенак при подагре назначается как противовоспалительный препарат, применяется в виде таблеток, капсул, порошка, геля, свечей. Данное средство можно употреблять как в период острого приступа, так и во время хронического состояния подагры.

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Диклофенак способствует снижению воспалительных процессов, при этом обладает анальгетическим и антипиретическим воздействием на организм. Снимает болевой синдром больного сустава.

Компоненты, содержащиеся в препарате, хорошо усвояемые и уже через 1-3 часа достигают уровня крови и синовиальной жидкости. Выходит из организма через 12 часов после усвоения активных соединений препарата.

Врачи рекомендуют следующий способ применения средства для лечения подагры:

  • 50-75 мг через каждые 6 часов (3 раза/день) во время приступа подагры;
  • По 25 мг 4 раза/день (когда симптомы приступа стихают);
  • 25 мг 3 раза/день в период ремиссии в течение 4-5 недель.

Существуют определенные негативные эффекты от приема диклофенака:

  1. Головные боли;
  2. Гиперактивность;
  3. Эмоциональная нестабильность (раздражительность);
  4. Судороги мышц;
  5. Недомогание желудочно-кишечного тракта;
  6. Нарушения сна;
  7. Аллергические реакции.

Димексид

В качестве медикаментозного лечения используется применение димексида при подагре. Зачастую его применяют во время подагрического приступа, что помогает купировать боль и воспаление.

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Специалисты рекомендуют приготовление компресса из димексида (30 мл) и 2% новокаина (50 мг). Смеиваем эти активные вещества и накладываем компресс на воспаленный участок. Держим около 1 часа, чего достаточно для снятия болевого синдрома.

 Дипроспан

Глюкокортикоидный препарат дипроспан оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Противовоспалительный эффект;
  2. Антиаллергический;
  3. Иммуномодулирующий;
  4. Противошоковый.

Дипроспан при подагре оказывает болеутоляющее действие в течение 10-20 минут. Препарат вводится инъекциями и сохраняет свой эффект до 3 суток.

В состав медикамента входят данные вещества:

  • Бетаметазон натрий фосфат (2 мг), обеспечивающий скорейшее усвоение препарата и его обезболивающего действия;
  • Бетаметазон пропионат (5 мг), оказывающий пролонгирующий эффект воздействия дипроспана.

Аллопуринол

Данный препарат рекомендуется в подобных случаях:

  1. Образование тофусов в области пораженного сустава (небольшие образования могут полностью рассасываться, а крупные частично уменьшаются);
  2. Если лечение урикозурическими медикаментами неэффективно или противопоказано по определенным показателям;
  3. Обильное производство уратов независимо от употребления продуктов, содержащих пурины;
  4. Развитие почечной недостаточности или мочекаменной болезни;
  5. Формирование уратной нефропатией;
  6. Мочекислый почечный литиаз.

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Мелоксикам,
  • Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Диклофенак при подагре, блемарен и другие средства

Даже диетотерапия не способна полностью справиться с недугом без медикаментозной терапии. В выборе лечебной стратегии ведущая роль отводиться врачу — ревматологу, который должен осуществить подбор лекарственных средств с учетом формы и стадии заболевания, а также возможных осложнений и противопоказаний.

И прежде, чем приступить к обзору лекарственных средств, остановимся на патогенезе и клинике подагры.

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Лекарство от заболевания

Лекарство от заболевания

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

  • Колхицин;
  • НПВС;
  • Кортикостероиды.

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Лекарственные средства из этой группы осуществляют коррекцию обменных процессов. Влияние на пуриновый обмен, конечным продуктом которого является мочевая кислота, способствует угнетению ее выработки, предотвращает ее поступление в организм и улучшает ее выделение с мочой. Препараты из данной группы нарушают последовательность определенных биохимических реакций, в результате чего блокируется синтез мочевой кислоты и приостанавливается эволюция подагры.

В данную группу входят следующие препараты гипоурикемирующего действия:

  • Аллопуринол (Аллоприм, Аллогексал);
  • Пробенецид (бенемид);
  • Этебенецид;
  • Сулфинпиразон (антуран);
  • Бензиодарон;
  • Бензбромарон

Препараты, входящие в данную группу улучшают выделение мочевой кислоты с мочой. Следует сказать, что классические мочегонные препараты в данном случае не просто не действенны, но и строго противопоказаны. Поскольку механизм действия данных лекарственных средств осуществляется в результате препятствия вторичной абсорбции уратов натрия почечными канальцами.

К препаратам этой группы относится:

  • Атофан;
  • Бенемид;
  • Бутадион;
  • Флексин;
  • Кетазон;
  • Уродан.

Однако следует помнить, что аккумуляция уратов может спровоцировать не только подагру, но и другие заболевания. Среди них — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, некоторые вирусные и бактериальные инфекции.

Применение урикозурических средств не способствует быстрому снятию подагрического приступа. Эти средства имеют узкий спектр действия и эффективны только в совокупности с другими препаратами при комплексном лечении подагры.

Препараты данной группы оказывают прямое противовоспалительное действие, а иногда производят двойной эффект. Например, Бутадион является препаратом, который снимает симптомы подагры и в тоже время оказывает урикозурическое действие. Надо отметить, что не все противовоспалительные препараты можно применять при подагре.

Для лечения подагры рекомендуется использовать НПВС средства в разных лекарственных формах. Можно применять одновременно таблетированную форму Индометацина, Напроксена, Ибупрофена и мазь на основе этих препаратов.

В какой бы форме не принимались препараты НПВС, они эффективно подавляют воспалительный процесс в суставе и быстро купируют симптомы подагрического артрита.

Однако противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний со стороны ЖКТ. Дело в том, что они замедляют синтез веществ, которые подавляют действие желудочного сока. В результате происходит воспаление стенок желудка, что приводит к гастриту и язве желудка.

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Нимесил.

Колхицин

Несмотря на то, что колхицин относится к группе противоопухолевых средств, он оказывает стойкой противовоспалительное и противоподагрическое действие. От подагры колхицин — это универсальный препарат для лечения, который используют на любой стадии недуга, но под строгим наблюдением врача. Препарат снимает как болевой синдром, так и другие симптомы подагры. К тому же средство тормозит формирование уратов натрия и способствует выведению мочевой кислоты из крови.

Данный препарат имеет растительное происхождение, он представляет собой вытяжку из красивого, но очень ядовитого растения — крокуса. Однако фармакологический препарат «Колхицин» является абсолютно безопасным, но также не лишен побочных эффектов. Он вызывает побочные действия в виде тошноты, рвоты, поноса, спазма желудка. Противопоказан при аллергии, почечной недостаточности, алкоголизме, беременности. Пожилым людям надо принимать с осторожностью.

Препарат назначают сразу же после начала острого приступа подагры, причем принимать его надо каждый час (не более 10 таблеток в сутки). Прекращают прием лекарства после того, как интенсивность болевых ощущений снижается, а также исчезают и другие симптомы недуга.

Другие противовоспалительные препараты, которые назначают при подагре, относятся к группе стероидных гормонов. Они обладают очень хорошим действием, но, к сожалению, большим количеством побочных реакций. Потому данные препараты используют только в крайних случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не оказали должного эффекта, а также в случае скопления внутрисуставной жидкости. Стероиды вводят в виде инъекций в суставную полость.

К данной группе относятся:

  • Бетаметазон выступает в качестве обезболивающего средства, который, к тому же, снижает интенсивность воспалительного процесса;
  • Метилпреднизолон используется в разных формах: мази, инъекций, таблеток, оказывает противовоспалительное действие;
  • Кетазон эффективно устраняет воспаление, выпускается в виде таблеток и мази.

Препараты данной группы обладают обезболивающим действием и быстро купируют болевой синдром при подагре. Поскольку при остром приступе подагры возникают сильнейшие болевые ощущения в зоне поражения, то прежде всего необходимо купировать боль для облегчения состояния больного. В некоторых случая врачи назначают психотропные препараты для избавления от сильной боли и успокоения больного. Однако к выбору таких средств надо подходить осторожно, поэтому в большинстве случаях врачи назначают просто обезболивающие препараты.

  1. Диклофенак. Препарат действует очень быстро. Также можно использовать мазь на основе данного средства.
  2. Мовалис. Препарат оказывает быстрое действие. Производится в ампулах для внутримышечного применения. Вводится внутримышечно, в вену вводить препарат строго запрещено.
  3. Вольтарен. Препарат выпускается в виде таблеток и мази.
  4. Блемарен. Быстро выводит мочевую кислоту, а также способствует ее ощелачиванию.

Хондропротекторы

В данную группу входят препараты, применяемые для лечения и профилактики суставных заболеваний. Хондропротекторы являются универсальными препаратами, которые препятствуют разрушению сустава, а также замедляют уже начавшиеся процессы разрушения. Они улучшают микроциркуляцию крови в пораженном суставе, активизируют процессы образования основных компонентов хряща, стимулируют продуцирование внутрисуставной жидкости. Принимают эти препараты только по назначению врача.

В данную группу входят:

  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Глюкозамин.

Поскольку подагра развивается в первую очередь на нижних конечностях, то многих пациентов интересует вопрос, как лечить подагру на ногах медикаментозно. Медикаментозное лечение подагры ног осуществляется анальгетиками прежде всего для того, чтоб снять болевой синдром, а затем в комплексе с препаратами другого действия проводится антиподарическая терапия.

​. При этом человека беспокоят периодические приступы повышенного​

Причины подагры

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается. В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания.

Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время. При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание.

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Симптоматика заболевания одинакова как для мужчин, так и для женщин. Главным ключевым отличием является периодичность и возрастной порог. Медиками установлено, что мужское население имеет данный недуг гораздо чаще, чем женское.

Проявление заболевания у мужчин начинается уже к 40 годам, женщинам же подагра свойственна лишь к 60 годам. Такое отличие обусловлено тем, что мужчины более склонны к употреблению алкоголя, а зачастую и злоупотребления, имея проблемы с почками в более раннем возрасте.

Женщины же, следящие за своим здоровьем, имеют подагру только в старости, когда в организме начинают происходить необратимые процессы.

Признаки подагры у мужчин, которые ведут малоактивный способ жизни и не следящие за своим здоровьем, начинают проявляться уже в 35-40 лет, в зависимости от состояния организма.

Диагностику и лечение подагры проводит врач-ревматолог либо же хирург. Всё зависит от течения заболевания и его особенностей.

Вопросом о том, как вылечить подагру, задаётся большинство пациентов, страдающих этим недугом. Но, к сожалению, полностью избавиться от неё не получится. Возможно, лишь устранить её симптомы и сопутствующую боль.

Облегчить боль при подагре, особенно при остром приступе, помогут медикаментозные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Возможны уколы, компрессы, ванночки, которые также снимают острую боль.

Мази при подагре в период обострения, помогающие бороться с заболеванием, это:

  1. Фулфлекс – снимает боль и воспаление, обладает замораживающим эффектом;
  2. Диклофенак – облегчает состояние мягких тканей, травмированных суставов;
  3. Бутадион – способствует расщеплению солей.

Мази для лечения подагры, когда она находится в состоянии ремиссии, имеют более щадящее воздействие на организм, представлены такими вариантами, как:

  1. Кетопрофен – стимулирует кровообращение;
  2. Пироксикам – устраняет боль и дискомфорт.

Компрессы при подагре – это очень эффективный метод снять боль в суставе в достаточно короткий период времени. Чаще всего за основу берут препарат демиксид, который смешивается с водой, а также другими активными препаратами, назначать которые вправе только врач. Помимо демиксида, также используют йодовые компрессы и нашатырные.

Антибиотики при подагре ноги помогают убрать воспаление, обеспечив конечности нормальную способность передвижения. Препараты, помогающие ликвидировать очаг воспаления, подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастные особенности, а также степень прогрессирования недуга.

Лечение осложнений при подагре

Поздним осложнением при подагре являются тофусы (скопление солей урата). Они формируются спустя 5- 6 лет после возникновения первого приступа подагрического артрита. Как правило, тофусы безболезненны. Лишь в некоторых случаях, когда тофусы разрастаются в подлежащие ткани, они могут вызывать болезненные симптомы и осложнять течение подагры.

Важно! Антибиотики при подагре не используются. Подагрический артрит не является инфекционным заболеванием, следовательно, антибиотики не могут быть эффективными в случае неинфекционного происхождения недуга.

При подагре антибиотики применяются только в том случае, если при изъявлении тофуса присоединилась бактериальная инфекция. Очень часто в полости тофуса может образоваться свищ, который прорываясь, способен инфицироваться. В этом случае антибиотики не просто уместны, они необходимы.

Другое грозное осложнение подагрического артрита — хроническая почечная недостаточность. Это очень серьезное и крайне нежелательное осложнение подагры. Чтобы избежать такого развития сценария необходимо делать периодические инфузии (для внутривенного вливания) ощелачивающих растворов. Ощелачивание предупреждает отложение солей мочевой кислоты в тканях и суставах.

Диета при подагре

Больным обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет существенно улучшить их состояние. Диета при подагре разработана так, чтобы все позволенные продукты содержали низкое количество пуринов. К тому же диета при подагре содержит мало калорий, поэтому помогает нормализировать вес человека.

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения, а также молочных продуктов. Белок нужно резко ограничить. В рацион больного не должны входить почки, мозги, печень, шоколад, какао, кофе. Также диета при подагре не предусматривает употребления наваристых мясных и рыбных бульонов.

Ведь во время варки пурины выходят в жидкость. Желательно примерно один раз в полторы недели проводить разгрузочный день. В такие дни можно есть один из следующих видов продуктов: творог, кефир, овощи, фрукты. Также больным подагрой не стоит употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь действует подавляюще на функцию почек, касающуюся выведения мочевой кислоты. Питание при подагре предусматривает минимизацию потребления поваренной соли, поэтому пищу надо, по крайней мере, недосаливать.

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов. Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

​Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является​

​был впервые описан еще в семнадцатом веке в английском труде, который назывался «Трактат о подагре». В нем болевые ощущения при подагре сравнивались с болями «при зажиме конечности прессом».​

Антибиотики при подагре - Антибиотики

​Урикозурические средства способствуют выделению уратов с мочой. Обычные мочегонные препараты в данном случае не только неэффективны, но и противопоказаны. Урикозурическим действием обладают Уродан, Уролесан, Бензобромарон, Кетазон. Следует отметить, что накоплением уратов могут осложняться и некоторые другие заболевания – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, некоторые бактериальные и вирусные инфекции.

Эффективное лечение данных заболеваний неизбежно приведет к снижению уровня мочевой кислоты. Следует отметить, что использование урикодепрессивных и урикозурических средств далеко не всегда облегчает течение подагрических артритов. Например, Аллопуринол малоэффективен для лечения обострения подагры.​

​Кроме того, специалист может предложить использовать диклофенак в виде мази, геля, таблеток, свечей. Сила действия препарата диклофенак основана на подавлении фермента, который регулирует болевое ощущение в организме.​​Не только стресс и боль, быстро истощающие надпочечники, но и воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты, указывают на то, что при подагре кортизона в организме производится слишком мало.

А кортизон как раз чрезвычайно ценен при этой болезни. Следовательно, с точки зрения диетолога, необходимо помочь надпочечникам производить кортизон, а для этого нужно есть много печени, дрожжей, пшеничных отрубей, йогурта или ацидофилина, зеленых листовых овощей, а во время обострения принимать «антистрессовую формулу».

Обычно такая диета приносит заметное облегчение за 2—3 дня. Тем, кто боится отказаться от безпуриновой диеты, следует, по крайней мере, принимать добавки всех витаминов, особенно витамина Е и витаминов группы В.​​, В​​Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь.

Антибиотики при подагре - Антибиотики

Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком. Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры.

​Если у больного проявляется острый приступ подагры, в первую очередь для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты. Часто применяется препарат​​лейкоцитов​​. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.​

Витамин Е

​сахарный диабет​

​В основном подагра поражает представителей мужского пола. При этом заболевание отмечается примерно у трех человек на одну тысячу населения. Как правило, подагра проявляется у людей, которым уже исполнилось сорок лет. Женщины болеют подагрой в период после​

​Обострение протекает в виде подагрического артрита с типичными симптомами – отеком, болью, скованностью движений. Лучшее средство гот подагры в таких случаях – Колхицин. Данное лекарство влияет на отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и угнетает выделение биологически активных веществ, ответственных за ход воспалительных реакций. В конечном итоге устраняются болевые ощущения и ограничения объема движений при подагрическом артрите.​

​Обязательно следует обратить внимание на то, что все лекарственные средства по-разному реагируют как между собой, так и при приеме с различной пищей. К примеру, дипроспан ослабляет действие инсулина и диуретиков. Действие препарата дипроспан может усилить эффект гормональных лекарств. Использовать блемарен при подагре противопоказано больным с инфекционными процессами в мочеполовых путях. Получая по назначению блемарен или иные лекарства, важно известить врача о других принимаемых лекарствах.​

​Более щелочная реакция мочи в результате обильного потребления фруктов, овощей и соков, особенно апельсинового, помогает удержать мочевую кислоту в растворе и облегчает ее выведение. Во время приступов подагры обычно рекомендуется выпивать 3 л жидкости в день для удаления мочевой кислоты, но выздоровление идет быстрее, если вместо воды пить сок и молоко.

​Раздел: Ревматология​

​. Кроме того, при приеме противоподагрических средств в течение года может повыситься риск развития приступов подагры. Следовательно, параллельно с такими средствами следует принимать препарат колхицин либо нестероидные противовоспалительные средства.​

Диета при подагре

​колхицин​

​. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.​

​Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь. В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами. Они имеют желтоватый цвет. Иногда  бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуются​

Еще несколько слов о подагре

При остром приступе подагры облегчение наступает в течение 24 часов, если лечение начато своевременно. Прежде всего больному назначают максимальную суточную дозу некоторых лекарств, которые используют в качестве краткосрочного лечения, чтобы купировать симптомы острого приступа. Дозы уменьшают после исчезновения симптомов.

Самые эффективные препараты — это лекарственные средства из группы НПВС. Следует помнить, что аспирин, являющийся нестероидным противовоспалительным средством, противопоказан при подагре. Поскольку препараты снижающие концентрацию мочевой кислоты в организме, обладают некоторыми побочными реакциями, то принципы лечения подагры определяет только лечащий врач.

Иногда бывает так, что некоторые пациенты долгое время испытывают мучительные симптомы подагры, поскольку не принимают назначенные им препараты. Хотя хроническим подагрикам такие препараты надо принимать пожизненно для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты. Ведь с их помощью они могут чувствовать себя абсолютно здоровыми.

Важно! У каждого лекарственного препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому строго запрещается заниматься самолечением и прописывать себе лекарства самостоятельно. Схему и тактику лечения медикаментозными препаратами назначает только врач- ревматолог. Таким образом, при первых же симптомах заболевания, следует немедленно обратиться к врачу за качественной медицинской помощью. Помните, ваше здоровье — в ваших руках.

Профилактика подагры

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь. Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком.

Диагностические процедуры

Чтобы удостовериться в предполагаемом заболевании врач проводит анализ на подагру, который заключается в следующем комплексе мероприятий:

  • развёрнутый анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса;
  • полный анализ мочи – преобладание солей, а также количественный и качественный их состав даёт право говорить состоянии выделительной системы;
  • УЗИ почек – показывает общее состояние «фильтров», выявляя их погрешности в работе;
  • рентген исследование – снимок, полученный при помощи рентгеновских лучей, показывает общую картину сустава, помогает диагностировать болезнь;
  • пальпация болевого участка, визуальный осмотр – поможет врачу отличить подагру от артрита и других заболеваний суставов.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector