Антибиотики при заболеваниях лор органов

Воспаление

Группы антибиотиков при ЛОР-инфекциях у взрослых

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов являются наиболее распространенными патологиями, с которыми приходится сталкиваться врачам как общего профиля, так узких специальностей.

Патологии ЛОР-органов часто бывают причиной обращений пациентов к врачам общей специализации и отоларингологов. Преимущественно заболевания возникают в холодную пору года, когда возникают благоприятные условия для распространения респираторных инфекционных патологий.

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Пенициллины

Очень часто терапию различных патологий ЛОР-органов начинают с исторически первой группы антибиотиков — пенициллинов. Они относятся к группе бета-лактамных препаратов, которые владеют выраженным бактерицидным эффектом против широкого круга возбудителей.

Существуют формы как для перорального применения, так и для парентерального. Пенициллины хорошо себя зарекомендовали в лечении бактериальных инфекций у беременных, пациентов пожилого возраста, во время лактации, поскольку практически не имеют токсического действия на основные функциональные системы организма. Наиболее часто используют следующие их представители:

  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Пенициллины обычно назначают при несложных патологиях — назофарингитах, ангинах, ларингитах. Среди их недостатков обычно выделяют высокую резистентность многих возбудителей, которая возникла за десятилетия их использования. Наиболее опасный побочный эффект при назначении пенициллинов — развитие аллергических реакций различной степени сложности.

Поэтому всегда перед первым назначением медикамента необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату.

Цефалоспорины

Цефалоспорины, как и пенициллины, относятся к группе бета-лактамных антибиотиков. Особой популярностью эти антибактериальные препараты пользуются в стационарах. Цефалоспорины владеют бактерицидным эффектом, спектр которого довольно сильно отличается в разных поколениях препаратов (сейчас их насчитывается 5).

Проблема антибиотикорезистентности для последних поколений цефалоспоринов стоит чуть менее остро. Их также можно назначать с осторожностью беременным, детям с самого раннего возраста. Однако, довольно часто при их применении могут возникать аллергические реакции, поэтому, как и для пенициллинов, необходимо проводить исследование наличия гиперчувствительности перед первым применением.

Макролиды

Макролиды — группа препаратов, которую наиболее часто назначают отоларингологи при первом визите пациента к ним. Причины тому простые — низкая токсичность, простота применения препаратов этой группы (курс терапии обычно длится 3-5 дней) и небольшой риск побочных эффектов.

Макролиды блокируют синтез белка клетками бактерий, и таким образом делают невозможным их дальнейшее размножение. Они имеют уникальные фармакологические свойства: способность накапливаться в пораженных тканях организма (концентрация в них может в 10 раз превышать аналогический показатель в крови).

Среди побочных эффектов отмечено транзиторное повышение показателей печеночных ферментов, угнетение кроветворения и диспепсические симптомы, которые обычно проходят после окончания курса терапии.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — группа антибактериальных препаратов с выраженным бактерицидным эффектом. Они характеризуются хорошими показателями эффективности в ситуациях, когда антибиотики первого ряда не оказали нужного положительного действия.

Спектр действия фторхинолонов включает большинство грамотрицательных бактерий и штаммов стафилококков. Данные антибиотики проникают через плацентарный барьер и могут оказывать токсическое действие на плод, из-за чего их используют для беременных только по жизненным показаниям.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Фторхинолоны при их системном применении могут негативно влиять на функционирование выделительной и гепатобилиарной систем организма. Именно поэтому их не советуют при наличии функциональных нарушений со стороны печени и почек у взрослых.

Также иногда из-за них возникают нейротоксические симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах), диспепсические расстройства и боли в мышцах.

Карбапенемы

Основное показание для их назначение — генерализация инфекции (сепсис). При этом патологическом процессе бактерии активно проникают с первичного источника воспаления в ЛОР-органах в кровь и распространяются по организму, что приводит к поражению различных органов и систем.

По данным статистики, наиболее часто возбудителем при сепсисе выступает золотистый стафилококк, многие штаммы которого развили стойкость против основных антибактериальных препаратов. Карбапенемы же сохранили активность, и поэтому остаются медикаментами выбора в таких ситуациях.

Отит — это болезнь уха. Существуют различные степени данного недуга. Антибиотики при отите назначают при острых, хронических или злокачественных наружных формах. В отличие от тяжелых стадий острые и средние отиты лечат без применения этих средств. И чтобы не ошибиться в выборе лекарств при лечении данной болезни, врачи практикуют 24-часовые наблюдения за ходом болезни.

Следующим лор заболеванием, которое лечат антибиотиками, является синусит. При этом недуге воспаляются пазухи носа, их слизистая оболочка. Данное заболевание может быть вызвано как бактериями, так и иметь вирусную основу. От того чем вызван недуг, зависит, как и чем его нужно лечить. Лечить данную болезнь на начальной стадии нужно, как вирусную инфекцию. А вот если по истечении 10 дней картина не изменится к лучшему, тогда врач назначает больному эти препараты.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Ученые многих стран мира долгое время спорят о целесообразности применения данных препаратов при терапии синусита. И они склоняются к тому, что их стоит применять только при остром течении болезни.

Гайморит. Сейчас разработано несколько способов терапии при гайморите. В том случае, когда гайморит протекает в острой форме, врач назначает сосудосуживающие препараты и промывание пазух носа. Но если эти варианты при гайморите не помогают, в программу лечения включают антибиотики, например, Цефтриаксон. Кроме этого назначаются антигистаминные препараты. Некоторое время после выздоровления еще нужно продолжать промывание пазух носа.

Подбирая лекарство, врач руководствуется ходом протекания самой болезни. Доктор прописывает подходящее лекарство для каждого больного индивидуально и наблюдает за ходом болезни.

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины.Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Названы так по химической структуре молекулы (как, впрочем, и все остальные группы). Многие микробы, так называемые грамположительные, имеют в дополнение к своей нежной оболочке дополнительную броню снаружи — клеточную стенку. Так вот, пенициллины и цефалоспорины нарушают синтез этой стенки, и микробы очень быстро гибнут. Это бактерицидный эффект.

Но микробы тоже не лаптем щи хлебают и научились вырабатывать фермент, разрушающий молекулу b-лактамов. Поэтому новые поколения этих АБП создаются устойчивыми к этому ферменту. Например, у пенициллинов защитник — клавулановая кислота. Она есть в аугментине и других подобных ему препаратах.

Групповое различие антибиотиков

Антимикробные средства подразделены на основные фармакологические группы:

  • Пенициллинаминогликозиды. Медикаменты «старых» поколений. Это нефро- и ототоксичные препараты, эффективные против грамм- бактерий, которые чаще всего вызывают ЗППП, менингиты и расстройства пищеварительного тракта. Эти антибиотики не применяются при лор-заболеваниях у детей и у взрослых ввиду низкой эффективности и наличия более «безопасных» противомикробных средств с меньшим перечнем побочных эффектов.
  • сульфаниламиды. Системные антибиотики широкой сферы применения и действия. Пагубно воздействуют на грам бактерии (кокки), клостридии, листерии, ряд простейших и хламидии. Для лечения лор-заболеваний назначают только в крайних случаях (при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы).
  • пенициллины. Активны в отношении как грамм-, так и грам бактерий, поэтому широко применяются в лор-практике для лечения взрослых и детей. Имеют минимум противопоказаний, но способны вызывать серьёзные аллергические реакции (вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока).
  • цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие. Применяют для уничтожения стрептококков и стафилококков, которые чаще всего вызывают такие лор-заболевания, как ангина, гайморит и отит (гнойные инфекции). Малотоксичный антибиотик, может вызывать аллергию.
  • макролиды. «Старые», но и самые «безопасные» антибиотики. Эффективны против микоплазм, хламидий и грам микробов. Обладают бактериостатическим эффектом.
  • фторхинолоны. Популярные высокоэффективные противомикробные препараты широкого спектра действия. Помогают при инфицировании менингококком, стафилококком и иными грам бактриями (актуально для заболеваний лор-органов). Противопоказаны при беременности, в лактационный период, имеют обширный список нежелательных явлений.

Врач принимает решение о назначении медикаментов той или иной группы при лор-заболеваниях, опираясь на методические рекомендации ВОЗ и МОЗ по определению тактики лечения конкретных недугов, данные о состоянии больного, особенности анамнеза, сведения об эффективности ранее применённых средств и реакции на назначенные препараты.

Какие назначают антибиотики при простуде?

Инфекционные заболевания ЛОР-органов – одна из наиболее частых причин обращения населения за медицинской памятью. И именно при данной патологии, чаще всего назначаются антибактериальные препараты.

Большинство людей за свою жизнь сталкивались с заболеваниями ЛОР-органов и испытывали ряд всем знакомых симптомов: насморк, чувство боли и першения в горле, чувство заложенности носа и т.д.

В медицине для лечения заболеваний ЛОР-органов особенно широко применяются антибактериальных средства из следующих групп:

  • пенициллины и их защищенные аналоги;
  • цефалоспорины различных поколений;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Все антибактериальные препараты разделяются на две большие группы: бактериостатические и бактерицидные.

Врач-паразитолог Рыков С. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

Читайте интервью с главой паразитологии —

Первые способны останавливать размножение бактерий и давать шанс иммунной системе самостоятельно справиться с инфекций. Бактерицидные средства напрямую уничтожают бактерий и способствуют выздоровлению.

Существует множество болезней ЛОР-органов, однако ниже приведем наиболее распространенные недуги и способы их лечения с применением антибиотиков.

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

При лечении ЛОР-заболеваний антибиотики назначают, если болезнь вызвана бактериями. При таком течении болезни организм сам не в состоянии побороть болезнь.

Медикаментозное лечение подбирают так, чтобы лекарства избавляли больного от самой причины, т.е. от болезнетворной бактерии. Такое лечение называется этиологическим. А вот противокашлевые, отхаркивающие средства, средства от ринита — это второстепенная терапия, но и они чрезвычайно важны при лечении лор недугов.

У любого недуга есть свои причины и симптомы, а своевременное обращение к врачу поможет больному обойтись без тяжелых последствий.

Принимают эти лекарства и при некоторых вариантах вирусных инфекций. Не стоит самостоятельно решать, принимать такие таблетки или нет. Есть факторы, говорящие в пользу их приема:

  • если у человека есть хроническое заболевание среднего уха, и к тому же оно часто и болезненно воспаляется;
  • младенцам, у которых есть все признаки задержки в физическом развитии: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
  • слабая иммунная система у больного.

Грамотный доктор назначает больному антибиотики при простуде в крайнем случае, когда иммунитет не справляется с болезнетворными микроорганизмами, атаковавшими организм человека.

Антибиотики лор заболеваний

Зачастую больные воспринимают это средство как панацею и полагаются на его действие на организм, как на чудо. Однако это глубокое заблуждение, поскольку для лечения гриппа и острых респираторных инфекций показано использовать противовирусные препараты, и лишь в том случае, когда состояние больного усугубилось, и к течению недуга добавилась бактериальная инфекция, поможет правильно подобранный препарат.

Конечно, выбрать антибиотик может только квалифицированный специалист с учетом особенностей, тяжести течения заболевания, а также характера осложнений, если таковые присутствуют. При этом важно знать, что данные лекарственные препараты действуют на определенные виды бактерий и делятся на следующие группы:

  • цефалоспорины. Являются антибактериальными препаратами с высокой степенью активности. Воздействуя на возбудителей заболевания, они разрушают их мембрану. Все препараты данной группы, кроме одного (цефалексина), вводятся внутривенно либо внутримышечно. Редкими побочными эффектами от приема данных антибиотиков могут стать сбои в работе почек и аллергические реакции;
  • фторхинолоны. Направлены на подавление активности грамотрицательных бактерий. Действуют достаточно быстро, проникая в клетку возбудителя и поражая внутриклеточную мембрану. Данные антибиотики признаны самыми безопасными. Их прием не наносит никакого ущерба здоровью, даже кратковременного (расстройство пищеварения);
  • пенициллины. Могут являться синтетическими и натуральными. Эти антибиотики эффективно борются с патогенными микроорганизмами, разрушая их стенки, что приводит к их неминуемой гибели. Только в очень редких случаях прием пенициллиновых антибиотиков вызывает побочные реакции. В связи с тем, что эти препараты являются малотоксичными, их допустимо принимать на протяжении длительного времени и в довольно высоких дозировках. Благодаря именно этой особенности, врачи-педиатры часто назначают данные антибиотики для детей при простуде;
  • макролиды. Обладают мощными бактериостатическими свойствами. Довольно часто применяются при лечении атипичной пневмонии и аллергии на антибиотики, входящие в группу пенициллинов. Первым таким препаратом стал Эритромицин.

При назначении антибиотиков необходимо соблюдать несколько простых правил. Нельзя принимать антибактериальные препараты самостоятельно, без консультации с квалифицированным врачом. Пациенту сложно объективно оценить собственное состояние и необходимость приема того или иного медикамента. При самолечении гораздо чаще возникают побочные эффекты.

Нужно соблюдать режим приема антибиотика. Препарат должен приниматься в четко означенное время каждого дня. При пропуске приема необходимо как можно быстрее принять пропущенную дозу и продолжить лечение в стандартном режиме. Запивать таблетку нужно только обычной водой, поскольку другие напитки (кофе, соки, газировки) могут изменять фармакологические характеристики препарата.

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится по анализу клинических проявлений. Если через 3 дня отмечается регресс клинической симптоматики, то делается вывод о правильном выборе препаратов. При отсутствии позитивной динамики у пациента советуют сменить антибактериальный препарат.

Если получены данные о результатах микробиологического исследования, то по его результатам можно делать коррекцию медикаментов. Минимальная длительность антибактериальной терапии — 3 дня (при лечении макролидами и отсутствии осложнений). В некоторых случаях длительность приема антибиотиков составляет 2-3 недели. Важно проводить терапию до полного излечения пациента, чтобы избежать регресса патологии.

При антибиотикотерапии часто используется ступенчатая методика проведения лечения.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Она заключается в том, что сначала в стационарных условиях пациенту назначается препарат в инъекционной форме для внутривенного или внутримышечного введения. После выписки, когда состояния больного значительно улучшается, для домашнего применения назначается тот же антибиотик, но уже в таблетках, капсулах или сиропе.

Какие антибиотики стоит принимать при лечении заболеваний органов дыхания?

Синусит – воспаление оболочки, выстилающей носовые придаточные пазухи.

По месту локализации подразделяется на:

  • гайморит – затронута пазуха над верхней челюстью;
  • этмоидит – воспалена оболочка решетчатой кости;
  • фронтит – поражение лобной пазухи;
  • сфеноидит – патология эпителия клиновидной пазухи.

Синусит у взрослых и детей может быть острым или хроническим, основные признаки заболевания в острой стадии:

  • гнойное отделяемое из носа;
  • гипертермия (иногда до высоких значений);
  • тупая, ноющая, пульсирующая боль в области лба, над верхней челюстью, усиливающаяся при наклоне головы вниз. Болевой синдром может усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.

Недуг в хронической форме может иметь размытую картину с неярко выраженной симптоматикой. Неквалифицированное, несвоевременное лечение синусита может привести к менингиту и сепсису. Порой такие осложнения заканчиваются летальным исходом для пациента.

Системная терапия синусита проводится после получения результатов бактериологического посева носовых выделений, однако, если нет времени ждать выводов лаборанта, отоларинголог выбирает антибиотики группы:

  • пенициллинов. Это – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, однако, если его эффективность в конкретном случае мала, лечение корректируют с помощью назначения Амоксиклава – защищённого противомикробного препарата, в котором основной компонент дополнен клавулановой кислотой. Это бактерицидное средства (а значит, действует относительно быстро), увеличивает активность лейкоцитов человека, повышая их антимикробный иммунитет.

И Амоксициллин, и Амоксиклав быстро всасываются в желудке и кишечнике, проникают во все ткани и жидкости организма, преодолевают плацентарный барьер, однако их тератогенное воздействие не доказано. Выводятся антибиотики почками, поэтому основное противопоказание к их использованию – патологии выделительной системы и общая непереносимость действующего вещества.

Вводить лекарства при лор-заболеваниях можно перорально и парентерально (в виде внутримышечных, внутривенных иньекций и капельных вливаний).

Флемоксин Солютаб – это тот же амоксициллин, только лекарство выпускается под другим торговым названием. В продаже – таблетированная форма.

  • макролиды. В арсенале лор-врачей – Эритромицин, Азитромицин и более современный аналог – Сумамед.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Эти антибиотики обладают низкой токсичностью, не вызывают аллергии, как препараты пенициллинового ряда.

Для лечения взрослых пациентов выпускаются в форме таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.

  • цефалоспорины. Популярен препарат 3-го поколения этого типа – Цефтриаксон.

Лекарство помогает при гнойных синуситах, выпускается в форме порошка, из которого при помощи растворителей готовится внутримышечная или внутривенная инъекция. Введение болезненное, возможны выраженные местные реакции (инфильтрат, флебит).

Для местного лечения воспалений оболочек носовых пазух у взрослых используют капли и спреи с антибактериальным компонентом:

  • Изофра. Французский препарат, в составе которого – фрамицетин, активный в отношении кокковых бактерий;
  • Полидекса. Лечит и синусит, и отит. Имеет форму спрея (для закапывания в нос) и капель (для введения в ухо). Лекарство особенно эффективно при гнойных выделениях;
  • Биопарокс. Действующее вещество – антибиотик фузафунгин. Выпускается в форме аэрозоля, устраняет отёк слизистых носовых пазух.

Отит – собирательный медицинский термин, который описывает патологическое состояние органа слуха инфекционного характера.

Различают отит:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний (лабиринтит).

Наиболее распространённый – средний отит. Он захватывает область от барабанной перепонки до полости, в которой размещены слуховые кости (молоточек, наковальня и стремечко). Основная масса заболевших – дети до 5 лет, но страдают и взрослые, особенно те, кто в малолетстве имел рецидивы этого недуга.

Основные возбудители:

  1. бактерии (синегнойная и гемофильная палочки, стафилококк, пневмококк);
  2. грибы рода Candida.

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Для лечения используются системные антибиотики:

  • пенициллины – Амоксициллин (торговое название Амосил, Оспамокс, Флемоксин), Амоксиклав;
  • цефалоспорины – Цефуроксим (продаётся как Зиннат, Аксотин, Зинацеф, Цефурус), Цефтриаксон.

В редких случаях ЛОРы назначают взрослым средства из группы фторхинолонов, например, Норфлоксацин в таблетках.

Эффективно и местное лечение, которое проводится каплями двух типов, в составе которых:

  • только антибиотик (Ципрофарм, Нормакс, Отофа);
  • противомикробное средство и кортикостероид (Софрадекс, Кандибиотик). Оказывает выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие.

Если слизистая ушного прохода поражена грибами, врачи выписывают комбинированные мази – Клотримазол, Пимафуцин, Пимафукорт.

Также нельзя использовать местное лечение, в состав которого есть антибиотик-аминогликозид:

  • гентамицин;
  • фрамицетин;
  • неомицин;
  • полимиксин В.

Эти действующие вещества оказывают ототоксическое влияние на слуховые косточки и слизистую внутреннего уха, что может привести к тугоухости, глухоте или воспалению оболочек головного мозга.

Ангина – острое инфекционное (чрезвычайно заразное) заболевание, возбудители которого поражают нёбные миндалины (часто – все лимфоузлы глотки).

Симптомы:

  • подъем температуры до высоких (39-40 гр) значений;
  • резкая боль в горле, которая присутствует независимо от акта глотания;
  • увеличение нёбных миндалин (иногда до полного смыкания);
  • визуализация гнойников или серозных налётов на гландах и глоточном кольце пациента;
  • нарастающая интоксикация организма (головная боль, угнетение. апатия, вялость, бледность кожи, тахикардия).

Диагноз ставится на основе результатов бактериальных исследований гнойного содержимого зева, оценки состояния больного и его эпидокружения (ангина схожа симптомами с дифтерией и скарлатиной).

Антибиотики при заболеваниях лор органов

Лор-заболевание лечится исключительно антибиотиками, неправильная или несвоевременная терапия чревата осложнениями из-за оседания продуктов бактериальной жизнедеятельности (токсинов) на слизистой сердечной мышцы, стенках сосудов, почек, мозга. Возможно развитие эндо- и миокардита, ревматизма, менингита, пиелонефрита.

Основные возбудители ангины:

  • стрептококк – 90% случаев;
  • стафилококк – 5%;
  • стафилококк и стрептококк – 5%.

Крайне редко случается инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой.

Источник инфекции – всегда больной человек, путь передачи – воздушно-капельный.

Системное лечение взрослых проводится:

  • пенициллинами – Амоксициллин, Амоксиклав – таблетированная и инъекционная форма;
  • макродидами (в случае аллергии на пенициллин) – Эритромицин (используется изредка), Сумамед, Зитролид, Хемомицин (как правило, капсулы);
  • цефалоспорины (при тяжёлых формах гнойной ангины) – Зиннат (капсулы) Цефтриаксон, Цефалексин (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций);
  • фторхинолоны (при невозможности использования препаратов перечисленных групп) – Ципрофлоксацин. Лечит от основных возбудителей ангины, однако токсичен, имеет широкий спектр противовпоказаний и побочных эффектов.

Местная терапия у взрослых проводится путём орошения глотки противомикробными препаратами Биопарокс, Гексорал, частым полосканием горла растворами Гексорал, Орасепт. Все это – лекарства с антисепическим компонентом для «точечного» вспомогательного лечения ангины.

Часто ангиной называют тонзиллит, который может быть острым или хроническим. По мнению специалистов, это лор-заболевание редко «захватывается» из вне, чаще всего возникает самозаражение из-за падения местного или общего иммунитета. Ослабевание защитных сил провоцирует рост условно патогенной флоры ротоглотки. Тонзиллиты регулярно возникают при наличии кариозных зубов, гайморита, стоматита.

Лечение – аналогичное терапии при ангине, в неосложненных случаях антибиотики е назначаются.

В тяжёлых случаях без антибактериальной терапии не обойтись, слишком уж велик риск внутриматочного заражения плода, развития сложных патологий.

Что назначают отоларингологи беременным:

  • пенициллины (при отсутствии аллергии);
  • макролиды;
  • цефалоспорины (торговые названия описаны выше).

Препараты этой группы проникают через плацентарный барьер, но не оказывают тератогенного влияния на плод. Опять же, при назначении имеет значение и срок гестации, и тяжесть заболевания и особенности протекания беременности.

Остальные группы лекарств допускаются частично, в зависимости от триместра беременности.

Любой антибактериальный препарат при лор-заболеваниях (даже входящий в список условно разрешённых) должен назначаться беременной женщине только доктором. Специалист может и не знать о беременности пациентки. Сообщите врачу о своём положении до назначения лекарств!

  • большой вероятности образования резистентных к препарату микроорганизмов;
  • проявления ряда побочных эффектов.

В ситуациях, когда у больного диагностирован гнойный отит, ангина, острый тонзиллит или синусит, своевременный приём противомикробных средств становится жизненно необходимым.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях предписываются только в случае бактериальной природы патологического процесса. Если же причиной развития болезни стало проникновение в организм грибков или вирусов, то противобактериальная терапия считается нецелесообразной.

Лечение простуды у детей антибиотиками

Заболевания дыхательной системы у детей. как правило, проявляются кашлем, повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами. Подробнее о методах лечения кашля у детей читайте в статье Как лечить кашель у детей?

Ниже представлены антибиотики, используемые в лечении бронхита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей у детей:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин и др), наиболее эффективны в лечении респираторных заболеваний у детей. Как правило, антибиотики этой группы назначают при бронхите и пневмонии, и лишь при их неэффективности, переходят на другие антибиотики.
  • Цефалоспорины: Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат и др.) назначаются в том случае, если ребенок принимал антибиотики в течение прошлых 2-3 месяцев, либо при неэффективности предыдущего антибиотика.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и др.), обладают высокой активностью в отношении большинства микробов, вызывающих заболевания дыхательных путей в детском возрасте и поэтому нередко назначаются детям с бронхитами, пневмониями и другими заболеваниями.
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Моксимак и др.) используются в лечении заболеваний дыхательных путей в детском возрасте при неэффективности других антибиотиков.

Антибиотики при заболеваниях ЛОР-органов у детей

Лечение заболеваний ЛОР-органов у детей (гайморит, фарингит, ангина, отит), как правило, осуществляется теми же препаратами, что и у взрослых: пенициллины (Аугментин, Ампициллин, Флемоксин солютаб и др.), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и др.), макролиды (Азитромицин, Клиндамицин и др.) и некоторые другие.

Какие антибиотики помогут при гайморите

Антибиотики, используемые в лечении заболеваний мочевыводящих путей у детей.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей у детей (пиелонефрит, цистит), как правило, назначаются те же антибиотики, что и взрослым: пенициллины (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Сульбацин, Уназин и др.), Цефалоспорины (Цефепим и др.), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), а также монурал.

Антибиотики нередко комбинируют с уросептиками (Фурадонин, Фурагин). Бисептол (ко-тримоксазол) также может быть назначен с целью лечения, либо профилактики обострения пиелонефрита у ребенка.

Антибиотики при кишечных инфекциях у детей.

В данной статье мы остановимся лишь на антибактериальных препаратах, применяемых в лечении кишечных инфекций у детей. Подробнее о лечении кишечных инфекций в детском возрасте читайте в статье Современная схема лечения поноса у детей.

Кишечные инфекции в детском возрасте нередко вызываются вирусами (ротавирусная инфекция, аденовирусная инфекция и др.), в связи с чем назначение антибиотиков не всегда оправдано и должно осуществляться лишь лечащим врачом. Основные антибактериальные средства, используемые в лечении кишечных инфекций у детей:

  • Энтероспетики и антибактериальные лекарства: Эрцефурил, Нифуратель, Интетрикс, Энтерофурил, Бисептол и др.
  • Антибиотики: Амоксициллин, Цефуроксим, Цефалексин и др.

Назначение антибиотиков детям первого года жизни.

Нередко антибиотики используются в лечении инфекционных заболеваний у грудных детей. Многие родители задаются вопросом, не опасны ли антибиотики для ребенка и каких последствий антибактериального лечения следует ожидать.

Назначение антибиотиков детям до года оправдано в тех случаях, когда действительно имеется бактериальная инфекция (подтвержденная лабораторными методами, либо на основании характерных симптомов). Профилактическая антибактериальная терапия при вирусных заболеваниях у грудных детей не всегда оправдана, так как в большинстве случаев антибиотики не снижают риск присоединения бактериальной инфекции.

Также родителям следует иметь в виду, что некоторые антибиотики настоятельно не рекомендуются детям первого года жизни, к ним относятся: аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин и др.), тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс и др.), Левомецитин и некоторые другие. Эти антибиотики неблагоприятно влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка, в связи с чем их назначение допустимо только при наличии показаний и только под наблюдением врача.

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

В нашей стране практически все виды антибиотиков имеются в свободной продаже, их можно приобрести в любой аптеке. Самое печальное заключается в том, что люди принимают указанные препараты намного чаще, чем это действительно необходимо, тем самым нанося ощутимый вред своему здоровью. В первую очередь, они руководствуются личным опытом и советами своих знакомых. Этого делать ни в коем случае нельзя! Перед приемом любого антибиотика следует проконсультироваться с врачом.

  • Левофлоксацин, Морсифлоксацин. Применяются с целью устранения очагов воспаления слизистых ЛОР-органов;
  • Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин. Наиболее чаще используются для излечивания фарингита, тонзиллита, фронтита;
  • Цефатоксим, Цефтриаксон. Являются достаточно «мощными» препаратами и применяются в тех случаях, когда лечение антибактериальными препаратами, имеющими более щадящее воздействие на организм, не принесло положительного результата;
  • Кларитромицин, Азитромицин. Особенно эффективно данные антибиотики помогают при лечении отитов, гайморитов и фарингитов.
  • цефалоспорины. Чаще всего назначаются такие препараты, как Супракс, Зиннат и Цинацеф. Все они являются эффективными при лечении бронхита, плеврита и пневмонии. Что касается атипичной пневмонии, вызванной хламидиями и микоплазмами, ее лечат Сумамедом или Цемоцином, которые являются одними из самых «мощных» антибиотиков от простудных заболеваний;
  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин). Некоторые бактерии приобрели стойкую толерантность к воздействию пенициллиновых антибиотиков. В таких ситуациях целесообразно будет назначить больному прием Левофлоксацина либо Авелокса.

При гриппе и коклюше неплохо помогает Синекод.

При воспалительных процессах, протекающих в слизистых дыхательных путей ребенка, назначается прием антибиотиков пенициллиновой группы – Амоксиклав, Аугментин или Амоксициллин. Однако их действие будет бесполезным, если у ребенка имеет место осложнение в виде развития пневмонии, возбудители которой являются устойчивыми к пенициллиновым препаратам. В такой ситуации назначают Левофлоксацин или Авелокс.

Признаки заболевания гайморита

С атипичной пневмонией, которая имеет грибковое происхождение, помогают бороться Хемомицин и Сумамед.

При лечении плеврита и бронхита детям могут быть назначены такие лекарства, как Зиннат, Супракс и Зинацеф.

Бронхит и тонзиллит у детей лечится антибиотиком Нурофеном или его аналогами. Эти препараты прекрасно снимают жар и оказывают противовоспалительное действие.

В заключение необходимо еще раз напомнить, что принимать антибактериальные препараты без предписаний лечащего врача не стоит. Ведь можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Если вы все-таки самовольно приняли какой-либо антибиотик, вследствие чего у вас появились тревожные симптомы, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Особое внимание рекомендуется обратить на такого рода симптоматику, если речь идет о здоровье ребенка.

Амоксициллин клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб)

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Азитрус, Зи-Фактор);

Кларитромицин (Клацид, Клабакс)

Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф)

(рекомендовано парентеральное введение)

Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения.

Левофлоксацин (Таваник, Глево)

Важно помнить, что фторхинолоны назначаются только лицам, достигшим 18-ти лет, либо по жизненным показаниям при наличии тяжёлой, неподдающейся лечению другими препаратами пневмонии — детям старше 15-ти лет.

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов средней степени тяжести рекомендовано начинать лечение с препаратов ингибиторозащищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав). Фторхинолоны применяют при тяжёлом течении болезни, либо при наличии флоры, устойчивой к бета-лактамным препаратам.

Для лечения беременных и кормящих женщин предпочтительно использовать макролиды. Наиболее безопасным для данной категории больных является Джозамицин. При необходимости используют бета-лактамные препараты.

Длительность лечения и доза препарата должна быть подобрана лечащим врачом. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми осложнениями. Также необходимо помнить, что самовольное изменение дозировки и кратности приёма в сторону увеличения, может привести к передозировке средством. А приём недостаточной дозы не принесёт результата, но спровоцирует рост препаратоустойчивой флоры. Лечение необходимо продолжить еще минимум двое суток (48 часов) после нормализации состояния и исчезновения симптомов болезни.

Для лечения воспалительных заболеваний у детей до 12-ти лет все препараты рекомендовано назначать в виде суспензий.

Амоксициллин

Препарат бактерицидного действия, относящийся к классу полусинтетических пенициллинов. Эффективен против грам- и грам кокковой флоры и некоторых грам- палочек. Антибиотик полностью разрушается под действием бактериальных бета-лактамаз. Средство устойчиво к кислой среде и обладает хорошей биодоступностью при пероральном приёме.

Группа антибиотиков при гайморите

Амоксициллин быстро создаёт терапевтические концентрации в очаге воспаления, доступен по стоимости и, как правило, хорошо переносится пациентами. Подавляющее число нежелательных эффектов от его применения связано с аллергией на препараты пенициллинов.

Противопоказаниями к его назначению служат инфекционный мононуклеоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам. Учитывая отсутствие данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод, амоксициллин разрешено применять для лечения беременных женщин. Препарат с осторожностью используют в период лактации, в связи с его способностью проникать в грудное молоко. При наличии альтернативы, амоксициллин не рекомендовано назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям или заболеваниями ЖКТ.

Амоксиклав

ЛОР-инфекции и антибиотики

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями, ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней.

В каких случаях при лечении ЛОР-инфекций антибиотики действительно необходимы, а когда необходимо использовать другие препараты? Прежде всего, нужно помнить, что антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, когда организм сам не способен выздороветь. Но эти препараты бессильны против вирусов.

Как правильно принимать антибиотики

При этом, возбудителями острых ЛОР-инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы. Основу лечения вирусных инфекций составляют симптоматическая терапия и естественные силы организма.

Вот почему применение антибиотиков при ОРВИ. При ОРВИ и гриппе, которые протекают без осложнений, в большинстве случаев острого бронхита необходима только симптоматическая терапия. В некоторых случаях используют специфические противовирусные препараты.

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями. ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector