Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Воспаление

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Особенности назначения­

Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.

Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.

Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.

С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки. Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила.

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

  • Прежде всего, антибактериальное лечение ребенку должен назначать исключительно специалист. Последствием приема неправильных препаратов может быть что угодно – от банальной аллергической реакции до перехода заболевания в хроническую стадию.
  • Воспрещается давать малышу препарат, в дозировке выше или ниже, назначенной доктором. Передозировка антибиотиком может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ, аллергии, дисбактериозу. Кроме того, организм может просто перестать реагировать на данный препарат из-за привыкания к нему.
  • Стандартный курс лечения длится от 5 дней до недели. Нельзя продолжать давать лекарства ребенку по прошествии данного срока, если это не обговаривалось с лечащим врачом. Также не стоит самопроизвольно прекращать лечение при первых улучшениях.
  • В первые 2 дня лечения нужно внимательно наблюдать за малышом и за изменениями в его самочувствии. Если за этот срок не появилась положительная динамика, то препарат подлежит замене на более сильный. Какой антибиотик подобрать вместо него, вам посоветует специалист.

— Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

— Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

— Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

— Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

— Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Антибиотики при отите у взрослых

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

trusted-source

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин бацитрацин, полимиксин гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

[22], [23], [24]

Капли от отита с антибиотиком

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления — это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества.

— Чаще всего назначается препарат «Кандибиотик». Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

— Средство «Анауран» — очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

— Препарат «Отофа» содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

— Препарат «Нормакс» используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

— Лекарство «Софрадекс»- это гормональное средство и детям назначается редко.

Выбирать тактику лечения должен врач, самолечение недопустимо. Необходимо обратиться за помощью при первичных симптомах заболевания. Лечение важно начать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. После осмотра малыша и установления диагноза педиатр подберет необходимые препараты. Возможно, антибиотики и не понадобятся.

В зависимости от состояния назначаются следующие средства:

  • Снижения температуры добиваются «Парацетамолом» или «Панадолом» Эти препараты предпочтительны, особенно в детском возрасте, они считаются самыми безобидными.
  • Острый болевой синдром снимается обезболивающими сиропами «Нурофена», «Ибупрофена», «Анальдима».
  • У некоторых малышей отит вызывает обострение аллергии. Проблему помогут решить антигистаминные препараты, такие как «Цетрин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил», «Зодак».
  • Для борьбы с вирусами назначаются «Анаферон», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон».
  • Отит часто сопровождается наличием насморка, чтобы облегчить дыхание, необходимо использовать «Отривин», «Санорин», «Нафтизин». Быстро помогает справиться с заложенностью носа солевой раствор – физраствор, готовые растворы «Солин», «Аквамарис».
  • Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета после лечения заболевания у детей антибиотиками понадобятся витаминные комплексы, например, «Супрадин», «Компливит», «АлфаВит».

Врач непременно назначит ушные капли. Именно они являются «первой линией» лечения отитов в любом возрасте. Самые часто используемые:

  1. «Отипакс» предназначен для всех возрастных категорий. Он назначается как при воспалении среднего уха, так и при отите, возникшем после гриппа, отитах, ставших последствием перепада давления. Противопоказания: повреждения в барабанной перепонке, непереносимость какого–либо компонента этого препарата. «Отипакс» закапывается 3 раза в день максимально по 4 капли. Применение более 10 суток подряд недопустимо. Производители рекомендуют использовать капли у детей любого возраста, но для грудничков перед употреблением необходимо проконсультироваться у специалиста.
  2. «Софрадекс» – эти капли отличаются высокой эффективностью. Применяются при острой и хронической стадии наружного отита, при наличии бактериальной инфекции. Их нельзя закапывать при любых повреждениях барабанной перепонки, повышенной чувствительности к некоторым составляющим лекарства, при грибковой или вирусной этиологии заболевания, для новорожденных детей, в период беременности и лактации. Необходимо закапывать 4 раза в день по 3 капли, в среднем продолжительность лечения – неделя.
  3. Высокую эффективность показывают капли «Отинум». Они незаменимы в терапии отитов наружного и среднего уха. Необходимо закапывать в каждый слуховой проход по 4 капли не более 4 раз в сутки. Продолжительность лечения, точную дозировку назначит врач. Лечение грудных детей в возрасте до года должно происходить строго под медицинским контролем.
  4. Для детей старше года предназначен «Ципромед» в каплях. Их назначают не только в острой и хронической форме отита, но и в качестве профилактической меры в пред – и послеоперационном периоде, после травм уха, извлечения инородного предмета. Дозировка следующая: 3 раза в сутки максимально по 5 капель до полного исчезновения симптомов заболевания.
  5. Капли «Отофа» пользуются большой популярностью. Показаниями являются острый и хронический отит, повреждения и травмы барабанной перепонки. Капли запрещено использовать при аллергической реакции на рифмапицин или непереносимости других компонентов средства. Курс лечения не превышает недели, одноразово закапывается 3 капли.
  6. Наиболее высокой эффективностью отличаются капли «Отипакс», если необходимо снять сильную боль – используйте «Отинум». Перед закапыванием любые ушные капли необходимо подогреть до температуры 37 градусов. После закапывания прикройте ушко ватным тампоном на четверть часа.

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Ципромед. Сильнодействующий препарат с хорошо выраженным антибактериальным эффектом. Основным действующим веществом средства является ципрофлоксацин, который подавляет ДНК-гиразу бактерий. Перед тем, как применять препарат следует сперва хорошо промыть и высушить ушной проход. Также постарайтесь немного погреть капли в ладонях.

Анауран. Капли с ярко выраженным антибактериальным эффектом с основными действующими веществами неомицин сульфатом, полимиксин В сульфатом и лидокаином. Для применения препарата используется специальная пипетка. Чтобы средство подействовало, необходимо некоторое время после использования подержать голову наклоненной.

Ушные капли при отите у детей являются самым популярным препаратом, который используется для лечения данного заболевания. Среди современных средств можно особо выделить:

  • Отинум. Капли с хорошо выраженным противовоспалительным и обеззараживавшим эффектом. Действующим компонентом препарата является холина салицилат. Применяют препарат от трех до четырех раз в сутки (по 3-4 капли). Перед тем, как использовать средство, его необходимо погреть в ладонях. Обычно терапия проводится до десяти дней.
  • Отипакс. В составе препарата есть два главных вещества (лидокаин и феназон), что позволяет усилить обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для получения положительного результата взрослым и детям закапывают по четыре капли трижды в сутки. Курс не должен длиться дольше десяти дней.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того чтобы уменьшить отечность, а также не дать инфекции перейти в носоглотку, детям при отите также назначают капли в нос.

  • Санорин. Применяют данные капли от двух до трех раз в сутки (по одной-две капли в каждую ноздрю). Основным действующим компонентом является нафазолин нитрат, кроме того, есть и дополнительные вещества: борная кислота, этилендиамин, вода, метилпарагидроксибензоат. Среди основных побочных эффектов выделяют учащенное сердцебиение, головные боли. Препарат нельзя принимать при тахикардии и гипертонии.
  • Тизин. Перед применением капель очень важно хорошо очистить носовые ходы. Основным действующим веществом средства является тетризолин гидрохлорид. Дозы и длительность терапии назначаются лечащим врачом. Как правило, детям назначают по четыре капли от одного до двух раз в сутки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Так как каждый отдельный случай является индивидуальным и уникальным, то дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. Но, как правило, стандартной дозой является: две-четыре капли в одно ухо по одному-двух раз в сутки.

[26], [27], [28], [29]

Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.

Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.

Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.

В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.

отит у ребенка

Среди побочных действий возможен зуд,  аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.

Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.

При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

Внимание

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Софрадекс –  активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.

Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.

[14], [15], [16]

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Важно понимать, что младенцам до года при гнойном отите капли не назначаются, так как они вызывают очень много серьезных побочных эффектов, среди которых особо часто проявляются рвота и судороги.

Детям после года можно назначать:

  • Отофа. Главным действующим веществом является рифампицин (синтетический антибиотик). Перед использованием капли необходимо немного подогреть. Можно просто подержать флакон с препаратом в руках. При отите у детей капли применяются два раза в сутки (по три капли в одно ухо). Терапию проводят не больше недели. Среди основных побочных эффектов можно выделить: покраснение и зуд, высыпания на коже. Нельзя использовать капли, если у пациента есть аллергия на основное действующее вещество.
  • Отизол. Отличается комбинированным составом с такими действующими веществами: бензокаин, феназон, фенилэфрин гидрохлорид. Чтобы ввести капли в ухо используют специальную пипетку. Терапия проводится от трех до десяти дней. Детям обычно дозировку назначает врач, исходя из серьезности заболевания и возраста малыша.

Обратите внимание, что гнойный отит у детей необходимо лечить параллельно с антибиотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации .

[12], [13]

Промывание пораженного уха проводят в домашних условиях, либо в поликлинике. Для промывания можно использовать различные растворы антисептиков – например, фурацилин, перекись водорода, слабый раствор марганцовки, либо обычный физраствор.

  • Как проводят промывание в домашней обстановке?

Нагревают раствор для промывания до температуры тела. Набирают прогретый раствор в шприц, снимают иглу, наклоняют голову больного так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху. Вливают в полость уха 1 мл препарата, после чего наклоняют ухо так, чтобы жидкость вылилась из него на подставленный платок или салфетку.

  • Как проводя промывание в поликлинике или в стационаре?

Больной садится на кушетку, пораженным ухом в сторону медсестры. К уху приставляется специальный изогнутый лоток, в который будет стекать промывочный раствор. Медсестра наполняет большой шприц прогретым раствором, вводит этот раствор в ухо так, чтобы он стекал по поверхности задней стенки. После введения всего раствора больной наклоняет голову, чтобы вся жидкость вытекла в лоток. Далее медсестра промокает ухо салфеткой и, при необходимости, проводит другие лечебные манипуляции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При образовании гноя в ухе чаще прибегают к помощи полусинтетиков и так называемых защищенных пенициллинов. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин. Аналогами перечисленных препаратов выступают Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколы при гнойном отите также могут содержать антибиотики. В большинстве случаев это такие группы медикаментов:

  • фторхинолоновый ряд, представлен Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
  • β-лактамы, представлены Имипенемом, Меропенемом;
  • цефалоспориновый ряд, представлен Цефотаксимом, Цефтриаксоном;
  • ряд защищенных пенициллинов (например, Ко-амоксиклав).

Инъекции β-лактамов и антибиотиков-фторхинолонов оставляют для «крайнего» случая – их назначают при тяжелых формах воспаления, при большой вероятности возникновения осложнений.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

  • До момента разрыва (разреза) перепонки применяют капли с анальгетиками, например:

Антимикробные капли на этом этапе неуместны, так как они не смогут проявить своего действия из-за наличия барьера в виде перепонки.

  • После перфорации капли с анальгетиками не применяют: они способны повредить рецепторы улитки. На этой стадии наступает черед антибиотиков – их закапывают в больное ухо, учитывая резистентность бактерий. Но и здесь имеются некоторые ограничения: нельзя применять ототоксические препараты типа гентамицина, полимиксина B, а также спиртовые растворы, холин и феназон.

Оптимальными для выбора антимикробными препаратами считаются Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и пр.

[21], [22], [23], [24]

Постановка компресса – горячего или холодного, при гнойно-воспалительных процессах в ухе запрещена. Дело в том, что эффект компресса может привести к распространению поражения на окружающие ткани, а также к прорыву патологической массы не наружу через перепонку, а в полость черепа.

Компрессы и любые согревающие процедуры проводят только при остром отите на ранней стадии заболевания, при условии отсутствия высокой температуры и видимых повреждений на коже.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стандартно считается, что мазь при отите просто необходима. Но это не имеет отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых – если врач не назначил какую-либо мазь, то самостоятельное применение таких средств совсем не приветствуется. Все наружные препараты имеют разный состав и разное действие. При этом гнойно-воспалительный процесс протекает по стадиям, и мази помогут далеко не во всех из них (а иногда даже могут навредить).

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазевое средство наносят на небольшую ватную турунду и вкладывают в ушной ход на четверть часа, и не больше чем на полчаса. Нельзя глубоко вставлять турунду.

Мазь Вишневского тоже применяется только на раннем этапе развития отита. С началом гнойного процесса применение мази следует прекратить.

Это разновидность наблюдается при нарушении целостности внутренней перепонки и вытекании гноя из уха. При гнойном отите на первый план выходит необходимость в промывании ушной полости. Препараты для промывания содержат комбинацию антибиотиков. Эта процедура выполняется в условиях больницы. Кроме промывания при необходимости назначаются «Эритромицин», «Амоксиклав», «Кларитромицин» и прочие препараты.

Цена

Название препарата Форма выпуска Диапазон цен, в рублях

Амоксициллин

Таблетки 500мг №20 39-65

Азитромицин

Капсулы 500 мг №3 107-129

Амоксиклав

Таблетки 875 мг 125 мг №15 339-412

Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора, 1 г 136-184

Аугментин

Таблетки 875 мг 125 мг №20 174-305

Ампициллин

Капсулы 500 мг №16 98-195

Нормакс

Капли 150-196

Отипакс

Капли 270-345

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Длительность лечения зависит от вида воспаление наружного слухового канала. Так, к примеру:

  1. Ограниченная форма – из-за наличия фурункулов, требующие вскрытия, лечение будет длиться не меньше одной недели;
  2. Диффузная форма – так как при этой форме воспалительный процесс может дойти до барабанной перепонки, терапия будет длиться от двух до трех недель. После этого происходит снижение выраженности симптоматики и больной начинает выздоравливать.

Во время терапии воспаления наружного уха могут быть использованы следующие антибактериальные медикаменты:

  • Ампициллин – 0,5 мг за стуки за сутки, разделенные на два –шесть употреблений. Дети- из расчета 100 мг/кг веса;
  • Оксациллин – 0,6 мг четыре раза за день. До шестилетнего возраста —  доза зависит от веса и возраста ребенка;
  • Амоксициллин – пол грамма в сутки, разделив их на три приема. Для детей суточная доза составит 0,125-0,25 грамм.
  • Цефазолин – от четверти до одного грамма через шесть – восемь часов. Детям – 20 — 50 мг.
  • Цефалексин — 0,25 – 0,5 грамм, разделенных на четыре употребления;
  • Аугментин – 0,75- 2 грамма в сутки, разделив дозу на два – четыре употребления.

Помимо пилюль, также могут быть назначены ушные капли или инъекции с антибактериальным медикаментом.

Лекарство и необходимую дозировку определяет врач.

[6], [7], [8], [9]

  • Софрадекс – лекарство с выжаренным действием, направленным на подавление инфекции и воспаления. Также может снимать проявления отека. Из-за наличия в составе гормональных веществ, требует точности в соблюдении рекомендации доктора. Стоит иметь в виду, что при использовании этих капель есть вероятность возникновения побочных эффектов, проявляющихся в виде аллергии (свербежа). Эти капли нельзя использовать в лечении в гестационном периоде, младенцам, а также людям с патологией функции почек и печени.
  • Отипакс – один из самым популярных медикаментов, используемых для лечения этой патологии. Характеризуется высокой эффективностью и быстротой деятельности в снятии болевого симптома, отечности и воспаления.  Можно использовать женщинам в гестационном периоде и младенцам. Для повышения эффективности, желательно его использовать уже в начале заболевания. Противопоказанием будет лишь прорыв барабанной перепонки и перед проведением процедуры отоскопии.
  • Нормакс – капли, используемые в лечении наружного отита в качестве антимикробного средства. Могут вызывать негативные эффекты, в виде ощущений свербежа, жжения и высыпаний уху. Стоит повторно обратится к лечащему доктору, в случае, если появится хотя б один их негативный эффектов.
  • Кандибиотик – характеризуется широким спектром антибактериального действия, которое эффективно против многих возбудителей этой патологии. Помимо этого, проявляет также противомикробную активность. Запрещено использовать его в гестационном периоде и до шестилетнего возраста. Медикамент может вызывать аллергические реакции.

[10], [11], [12], [13], [14]

Использование мазей в терапии этой патологии достаточное частое явление, так как они достаточно практичны.

Чаще всего врачи назначают такие медикаменты:

  1. Левомеколь – мазь, обладающая антибактериальным или противовоспалительным эффектом. В состав медикамента входят —  левомицетин, антибактериальное средство, и метилурацил, способствующий скорейшему восстановлению тканей и производству интерферона. Этиленгликоль, также входящий в состав мази в качестве дополнительно вещества, отвечает за адсорбирующие средства медикамента.
  2. Тетрациклиновая мазь – лекарство, которое относится к антибактериальным средствам с большим спектром действия. Благодаря действующему веществу происходит подавление целостности белка возбудителя и скорейшую регенерацию пораженных сегментов кожи.

Гормональные средства для лечения поражения внешней части уха используются в качестве ушных капель, в основном в комбинации с антибиотиками.

Так, например:

  1. Дексаметазон с Ципрофлоксацином – используются в виде раствора, в состав которого входит 0,1% дексаметазона и 0,3% ципрофлоксацина. Иногда в качестве гормонального препарата, может использоваться такой же по действию гидрокортизон.
  2. Неомицин с полимиксином и гирокортизон – в такой комбинации чаще всего выступает в виде суспензии или раствора. Благодаря взаимодействию всех компонентов между собой, значительно повышается эффективность этого медикамента. Антибактериальные препараты расширяют свое воздействие, а кортикостероид снижает проявления воспаления.

В мировом сообществе бытует мнение, что, если ухо только покраснело, без появления в нем гноя или других выделений применять антибактериальные препараты нет причин. В этом случае потребуются только анальгезирующие медицинские препараты для уменьшения проявлений болезни.

Показанием для антибиотикотерапии является рост температуры тела выше 39С, появления гнойного отделяемого, разрыв барабанной перепонки, двусторонний отит. В остальных же случаях нужно наблюдать за больным и использовать лекарства, обладающие обезболивающей эффективностью.

Если лечащий доктор разрешает, можно использовать согревающие компрессы при отите, которые основываются на нагревании спирта или водки до 40С.

Этапы формирования компресса:

  1. У пораженному уху нужно приложить марлю, предварительно смоченную в водке;
  2. На марле нужно сделать разрез, в который продевается ухо;
  3. Сверху на марлю нужно положить полиэтилен и вату;
  4. Закрепить сформированный компресс повязкой.

[20], [21]

Главная цель лечения поражения внешней части уха заключается в избавлении от болезни. Помимо лечения, которое назначил лечащий доктор можно, проинформировав его использовать следующие процедуры дома:

  • Согревающий компресс. Делается он так: нагретым раствором спирта (50 мл спирта (или водки) 50 мл воды) намочить марлевый отрез, оттиснуть и возложить на раковину уха таким образом, чтобы, сама раковина, смазанная кремом (дестким) или вазелином, оставалась открытой. Держать компресс следует два часа.
  • Можно также прикладывать к пораженному уху лист подорожника или запеченный лук, до момента прорыва фурункула;
  • Также из народных методов широкое употребление при данной патологии имеет лавровый лист: пять штук лаврового листа залить стаканом воды и довести до кипения и настоять. Употреблять по 3 столовый ложки два раза за сутки, и по десять капель закапывать в ушную полость.

После того как произойдет прорыв фурункула можно сделать паровую ванну: закипятить чайник и, набросив на его носик полотенце из махры, и задать ему направление так, чтобы от выходящего пара до уха было не менее пятидесяти сантиметров. Тепловую процедуру проводить около трех минут, потом утереть лицо с помощью холодного полотенце. Повторять до десяти раз. Негативные ощущение в области лор-органов пройдут на протяжении пяти минут.

Отипакс

Ушные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и  антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.

Противопоказания к применению:  индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.

После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период  грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.

Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.

Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.

Отофа

Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.

Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.

Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.

Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей  – 3 капли, без ограничений в возрасте.

Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.

Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.

Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.

Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.

Данцил

Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.

Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.

Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.

Рекомендуемая доза капель при наружном отите – 10 капель в день. Лечение длится около 10 дней.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.

При воспалении среднего уха рекомендуемое лечение Данцилом в дозе по 5 капель три раза в день не должно продолжаться более 10 дней.

Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.

Рекомендуемые условия хранения: темное место, температура до 25 градусов.

Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

[7], [8]

Анауран

Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.

Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.

Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.

Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.

Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.

Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.

[9], [10], [11]

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector