Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Что такое гайморит и как с ним бороться?

Когда воспаляются носовые пазухи (более точное название гайморовы), то возникает такой неприятный недуг, как гайморит. Очень часто он выступает в роли осложнения простейшего насморка.

Полость гайморовой пазухи где скапливается гной при гайморите

Полость гайморовой пазухи где скапливается гной при гайморите

Определить первые симптомы у взрослого вовсе не трудно. Первые симптомы, что должны стать движущей силой срочного похода к врачу характеризуются:

  1. Когда у человека возникает давящее и распирающее чувство в области носовых пазух.
  2. После чего могут появиться слизистые выделения. При отсутствии терапии воспалительный процесс усиливается и, это можно понять по зеленому оттенку слизистых выделений. В случае появления желтоватых выделений стоит бить тревогу, поскольку это свидетельствует о начале гнойного процесса.
  3. Начинает тревожить болевой синдром в области гайморовых пазух, который может усилиться к вечеру и отдает в голову. Также боли становятся значительно сильнее при наклонах.
  4. Больной чувствует упадок сил, а температура значительно повышается. Но для хронического гайморита (если больной запустил недуг или неправильно подобрал терапию), то повышение температуры не характерно.
Первые симптомы гайморита

Первые симптомы гайморита

Симптомы заболевания

Гайморит возникает после перенесенной ангины, скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. Происходит это и вследствие стоматологических заболеваний: глубокого кариеса и других.

Симптомы болезни:

  • слизистые выделения. Впоследствии приобретают зеленый, а позднее – желтый (гнойные выделения) оттенок;
  • ощущение распирания в носовых пазухах;
  • болезненность в гайморовых пазухах, головные боли.
  • боли усиливаются, когда человек делает наклоны вперед. Утром болевые ощущения менее выражены, вечером увеличиваются;
  • упадок сил, сопровождающийся высокой температурой. Хроническая стадия не вызывает ее повышения.

Рентгенография позволяет поставить правильный диагноз, определить наличие гноя, его уровень. Иногда врачи предлагают старую методику – прокол околоносовых пазух. Метод болезненный, его применение вызывает осложнения, поэтому такая диагностика современной медициной применяется редко.

Как подтверждается диагноз?

Для определения заболевания используют рентгенографию, именно благодаря ей определяется присутствие гнойного содержимого в носовых пазухах. Самым устаревшим методом лечения является прокол. Процедура не из приятных и страшна практически для каждого взрослого. К счастью, данная методика отошла далеко в прошлое и крайне редко применяется из-за опасных последствий и чрезвычайной болезненности.

Процесс процедуры пункции при лечении гайморита

Процесс процедуры пункции при лечении гайморита

Антибиотики при гайморите: принимаем правильно

Гайморит является часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется острым воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух. Гайморит может иметь разные степени развития болезни: может протекать в виде воспалительного процесса или хронического заболевания.

Для того чтобы своевременно предупредить развитие болезни, следует обратиться к специалисту и пройти комплекс лечения. Однако для того чтобы понять, что у вас именно гайморит, необходимо знать симптоматику и виды этого заболевания.

Чем опасен гайморит, можно узнать из данной статьи.

Виды гайморита

По типу распространения воспалительного процесса, различают два вида гайморита:

  • Односторонний;
  • Двухсторонний.

Также гайморит разделяется по типу возникновения:

  • Атрофический – при хроническом воспалении слизистой происходит постепенная атрофия оболочек пазух;
  • Некротический – при остром заболевании в околоносовых пазухах происходит некроз тканей;
  • Продуктивный – при появлении полипов, которые разрастаются внутри пазухи;
  • Экссудативный – при воспалительном процессе наблюдается сильное выделение гноя;
  • Вазомоторный – происходит при нарушении функционирования сосудистой системы;
  • Аллергический – осложнением аллергии может быть гайморит;
  • Инфекционный – вследствие заражения вирусом или попаданием возбудителей гайморита.

Как происходит лечение гайморита Амоксициллином, можно узнать из данной статьи.

Важно! Гайморит в 80% всех случаев является следствием не до конца пролеченного простудного заболевания. Поэтому следует серьезно отнестись к лечению простого ОРЗ.

При традиционном развитии болезни у пациента наблюдается сильная заложенность в носоглотке, гнойные слизистые выделения, болевые ощущения под глазами, потеря обоняния, вялость наряду с увеличением температуры тела.

При хроническом гайморите может прослеживаться непреходящая головная боль, постоянная усталость и отек слизистой носа. Ночью может появляться сухой кашель, который не поддается обычному лечению.

Какие сосудосуживающие капли в нос при гайморите используются чаще всего, можно узнать из статьи.

Сильная заложенность в носоглотке, гнойные выделения, болевые ощущения под глазами — лишь малый список симптомов при традиционном течении гайморита

Болевые ощущения могут иметь волнообразную симптоматику. С утра пациент может чувствовать себя лучше, но под вечер симптомы заболевания могут проявляться более остро. Внешними признаками воспаления гайморита может быть отек под глазами, покраснение век и постоянное выделение слезы. Читайте подробнее о том, как распознать признаки гайморита у взрослых в домашних условиях.

Сегодня в медицинской практике применяется широкий круг антибиотиков для лечения гайморита. Существуют современные препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гайморовым воспалением. Также в применении остаются старые проверенные антибиотики, которые положительно влияют на процесс течения болезни.

Важно помнить, что золотистый стрептококк – возбудитель заболевания – со временем может привыкнуть к действию одного и того же антибиотика. Поэтому при хроническом заболевании,средства лечения необходимо менять, заранее проконсультировавшись с лор-врачом.

Бывает ли гайморит без температуры, можно узнать из данной статьи прочитав её.

Некоторые боятся применять антибиотики, поэтому просят назначить что-то несильное. Однако такое лечение не принесет положительного результата, а только усугубит процесс выздоровления. С другой стороны,

Антибиотики назначаются в комплексе с различными лекарствами: таблетками, спреями или каплями в нос. При возникновении симптомов интоксикации могут назначить уколы, для введения антибиотика внутримышечно.

В данной статье указана процедура массажа при гайморите в картинках, а так же особенности применения такой процедуры.

Антибиотики в виде капель или спреев отличаются особой эффективностью. При их правильном применении действующие вещества лекарства попадают непосредственно на пораженное место. Такое локальное воздействие ускоряет процесс выздоровления. Для того чтобы антибиотик попадал именно на воспаленную слизистую в околоносовых пазухах, необходимо предварительно закапывать нос сосудорасширяющими каплями, а потом впрыскивать спрей или капать капли с антибиотиком.  Эффективны и ингаляции с антибиотиками, например, с флуимуцилом. Он особенно эффективен при выведении гноя.

Помните! Выбирая антибиотик, необходимо заранее ознакомится с наличием побочных эффектов, а также способом выведения его из организма.

  • Биопарокс является представителем современной серии антибиотиков, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Относиться к группе полипептидных средств, которые борются с бактериями на местном уровне. Эффективно справляется со стрептококками, грибками, стафилококком и анаэробами.
  • Изофра является препаратом из представителей аминогликозидов. Антибиотик используется в виде спрея и локально распыляется в околоносовые пазухи, где образовалось воспаление. Уничтожает микроорганизмы, которые относятся к грамотрицательным и грамположительным. Препарат оказывает антибактериальное воздействие на слизистую.
  • Азитромицин – препарат, который имеет бактерицидное воздействие. Положительный результат наблюдается при насыщении очага основным противовоспалительным веществом, содержащегося в антибиотике.
  • Макропен относится к группе макролипидов. Является сильным препаратом, которое оказывает губительное воздействие на размножение бактерий на слизистой. Кроме этого, Макропен уничтожает ряд грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  • Зитролид является самым эффективным препаратом, который с минимальной вероятностью вызывет токсические реакции в организме. Препарат является представителем макролидов, который успешно справляется с распространением бактерий: анаэробных, грамположительных, грамотрицательных.
  • Цефтриаксон — антибиотик нового поколения, относится к группе цефалоспоринов.  Препарат активен против большого количества болезнетворных микроорганизмов и вызывает минимальное количество нежелательных побочных эффектов. Препарат может похвастаться большим количеством положительных отзывов в интернете.

Как делают кукушку при гайморите и на сколько она эффективна, поможет понять содержание данной статьи.

Цены на эти препараты варьируются в среднем от 200 до 1000 рублей, уточняйте в аптеках вашего города.

Ваш врач может дополнить этот список другими эффективными и недорогими антибиотиками от гайморита. Не забывайте проконсультироваться с врачом!

Если в течение нескольких суток после приема антибиотика, ваше состояние не улучшилось, это говорит о том, что необходимо менять препарат или систему лечения.

  • Вирусный гайморит;
  • Сильное воспаление при аллергических реакциях;
  • Ярко выраженные симптомы тяжелой степени заболевания;
  • Начальная стадия развития гайморита, протекающая с умеренной симптоматикой на протяжении не менее 5 дней.
  • Безрезультатность применения в течение 7 дней;
  • Обострение хронического синусита.

Правила применения

Традиционный курс приема антибиотиков при гайморите составляет не более 5 дней

Длительность применения антибиотика зависит от степени тяжести заболевания. Каждому пациенту назначается индивидуальная комплексная терапия. Сколько дней обычно пьют антибиотики при гайморите? При положительном результате применение антибиотиков сводится к традиционному курсу, которое составляет не более 5 дней.

Из статьи станет понятно, как быстро лечить гайморит в домашних условиях и на сколько эффективна данная процедура.

Дозировка также назначается врачом. Все зависит от протекания заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Если организм положительно реагирует на воздействие антибиотика, то дозировка не увеличивается. Если тенденция улучшения состояния не наблюдается, то врач может решить увеличить дозу или сменить препарат.

Комбинация препаратов может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Комплексная терапия может включать не только медикаментозное лечение, но и специальные процедуры.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Самый быстрый эффект дают инъекции с содержанием антибиотиков. Как правило, в уколах действующим веществом является пенициллин или цефалоспорин.

Образование гноя в пазухах может отрицательно сказаться на окружающих тканях. Соприкасаясь с ними, воспаление может перейти на зубы, нервы, глазницу или даже поразить оболочки головного мозга.

  • Менингит;
  • Отек оболочки мозга;
  • Абсцесс мозга;
  • Флебит.

Пострадать могут оболочки глаза, а также наблюдаться воспаления верхних челюстей. Носоглотка тесно связано с ушными проходами, поэтому при хроническом гайморите может появиться отит внутреннего или среднего уха.

Какие сильные антибиотики при гайморите чаще всего используются, каково их название и в каких случаях применяются, можно узнать прочитав данную статью.

Частые респираторные заболевания, тонзиллит и ангины могут быть результатом хронического гайморита. Также при затянувшемся заболевании может воспалиться тройничный нерв лица.

Гайморит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в околоносовых пазухах носа. Для того чтобы правильно бороться с воспалением слизистой оболочки необходимо знать степень и тяжесть ее поражения.

Как выглядит гайморит код по мкб 10, можно увидеть из содержания данной статьи.

Самым эффективным является применение антибиотиков, которые борются непосредственно с причиной заболевания – золотистым стрептококком. Разнообразие препаратов позволяет подобрать то средство или комплекс лечения, который будет подходить индивидуально каждому.

В связи с побочными эффектами, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые имеет каждый антибиотик. Следует помнить, что курс лечения и дозировку назначает специалист. Благодаря своевременному лечению можно навсегда забыть о столь неприятном заболевании, как гайморит.

Виды гайморита

Воспаление гайморовых пазух при гайморите

Воспаление гайморовых пазух при гайморите

Виды гайморита

Антибиотики при гайморите: принимаем правильно

Виды гайморита

Итак, специалист в зависимости от сложности протекания недуга назначает антибиотик в виде инъекций, перорального приема либо в виде местного применения. При средней тяжести гайморита в основном обходятся таблетированными антибиотиками. Более тяжкое поражение требует обязательного введения внутривенно, но можно и внутримышечно. По факту облегчения больного переведут на перопальный прием препаратов.

Что нужно знать об использовании антибиотиков при гайморите

Принимая антибиотики, больной обязан соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не отклоняться от дозы, которую определили врач.
  2. Принимать препарат строго по времени.
  3. Не прерывать назначенный курс антибиотиков, если только не наблюдаются побочные эффекты.
  4. Не принимать дополнительно другие, не согласованные с лечащим врачом препараты.
  5. Ни в коем случае не принимать параллельно спиртные напитки и наркотические вещества.
  6. Когда приобретаете препарат, обращайте внимание на срок годности.
  7. Дополнительно для улучшения общего самочувствия, врач может назначить разжижающие средства и снимающие отек препараты. Не стоит игнорировать их прием.
  8. Нельзя применять самостоятельно подобранные капли для носа параллельно с антибиотиками. Весь курс лечения составляется врачом.
Курс лечения антибиотиками составляется только врачом

Курс лечения антибиотиками составляется только врачом

Виды гайморита

Краткое описание антибактериальных средств

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Антибиотики — мощные антибактериальные препараты синтетического или биологического происхождения, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных организмов, а также на подавление их возможности к размножению.

Лечение гайморита антибиотиками — довольно распространенный способ борьбы с этим заболеванием.

Гайморит, прежде всего, опасен своими серьезными осложнениями, которые могут возникнуть в том случае, если не начать лечить болезнь вовремя или подобрать неподходящий метод лечения — в этой ситуации существует возможность распространения инфекции из носовых пазух в легкие или мозг, что может привести к пневмонии или менингиту.

Именно поэтому лечение гайморита антибиотиками становится необходимостью при тяжелых формах заболевания, чтобы избежать серьезной опасности для жизни пациента и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики сохраняют свою активность вне зависимости от способов применения: в отличие от антисептических средств, их можно применять не только наружно, но и путем инъекций, а также перорально (через ротовую полость) или путем ректального или вагинального введения в форме свеч.

К сожалению, это не так. Иногда лечение антибиотиками может не принести никакой пользы, и даже навредить еще сильнее, лишь усиливая воспаление в гайморовых пазухах.Проблема гайморита

Происходит это тогда, когда гайморит является следствием грибковой инфекции или же аллергических проявлений. Также антибиотики от гайморита не стоит применять при вирусных инфекциях, когда заболевание находится в начальной стадии и еще могут оказаться эффективными различные промывания, ингаляции и иммунотерапия.

Антибиотики целесообразно использовать при гайморите лишь в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Решать, какие именно антибиотики от гайморита принимать пациенту, должен исключительно врач-отоларинголог на основе информации, полученной в ходе проведения лабораторных анализов, а также после детального осмотра пациента.

Важно знать

Антибиотики от гайморита могут становиться менее эффективными в том случае, когда болезнетворные микроорганизмы привыкают к воздействию лекарственных препаратов пенициллинового ряда.

Что следует запомнить, принимая антибиотики от гайморита:

  • Принимать антибиотики необходимо в строгом соответствии с назначением врача. Нельзя заниматься самолечением!
  • Курс лечения антибиотиками от гайморита необходимо доводить до конца: нельзя отказываться от приема препаратов при первых же признаках улучшения в самочувствии, так как в этой ситуации велика возможность повторного заболевания. Справиться с рецидивом болезни будет уже гораздо сложнее, так как болезнетворные микроорганизмы будут уже устойчивы к действию препарата, и может потребоваться подбор нового лекарства.
  • Также необходимо следить за тем, чтобы гноистые выделения отходили из носовых пазух, так как для более эффективного действия лекарственного препарата воспаленные пазухи должны быть по возможности чистыми. С этой целью можно принимать сосудосуживающие и противоотечные капли от гайморита и как можно чаще промывать полость носа.

Выбрать, какой антибиотик лучше от гайморита, должен врач-отоларинголог. Как правило, лучший антибиотик при гайморите — тот, к которому чувствителен возбудитель заболевания. Лечение гайморита лекарственными препаратами сложный процесс. Только под контролем врача можно производить применение лекарств.

Выяснить это можно по результатам анализа мазка. Если же в течение двух суток после приема назначенного антибиотика облегчение не заметно, то это значит, что гайморит может быть вызван другой причиной или же возбудитель заболевания успел привыкнуть к используемому лекарственному средству.

Данная группа препаратов по праву является лучшими антибактериальными средствами при гайморите, так как использование пенициллиновых препаратов вызывает меньше побочных эффектов, а также сравнительно легко переносится организмом.

Однако стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда могут быть малоэффективными при лечении заболевания, возбудителями которого являются устойчивые к пенициллинам микроорганизмы.

Среди них можно выделить такие препараты, как Ампициллин, Хиконцил, а также Амоксициллин с клавулановой кислотой (чаще всего он представлен на прилавках аптек под названием Аугментин, Амоксиклав или Флемоксин солютаб). Антибиотик Амоксициллин при гайморите применяется для лечения особенно часто и обладает ярко выраженным эффективным действием.

Гайморит

Макролиды. Данная группа препаратов применяется при микоплазменной инфекции у детей, не поддающейся лечению прочими антибиотиками, помимо Азитромицина и Кларитромицина. Также макролиды применяются в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда. К макролидам относятся такие антибиотики от гайморита, как Сумамед, Кларитромицин и Макропен.

Цефалоспорины. Являются «силовой» группой антибиотиков, которые целесообразно назначать при тяжелых воспалениях, а также в ситуациях, когда более щадящие лекарственные средства оказываются неэффективными. К группе цефалоспоринов относятся Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим и другие.

Фторхинолоны. Препараты синтетического происхождения, достоинство которых заключается в том, что к ним еще не успели выработать устойчивость патогенные микроорганизмы. К антибиотикам данного ряда относятся Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин.

В некоторых случаях, например, при гастрите, пациенты не могут принимать таблетированные антибиотики из-за того, что подобная форма препаратов негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Какие антибиотики принимать при гайморите таким пациентам? В этой ситуации врачи принимают решение о назначении местной терапии антибактериальными средствами.

С этой целью чаще всего назначается Изофра или Биопарокс.

  • Изофра — антибиотик группы аминогликозидов, применяется местно при терапии различных инфекционных заболеваний, включая гайморит. Изофра эффективно уничтожает бактерии, вызывающие инфекции в верхних дыхательных путях.
  • Биопарокс — снимает воспаление, активно устраняя инфекцию. Однако при использовании Биопарокса может проявиться целый ряд различных побочных действий.

Под местным воздействием данных препаратов в очаге заболевания накапливается высокая концентрация лекарственных веществ, помогающих обеспечить скорое выздоровление больного.

Важно знать

Применение антибиотиков местного действия вызывает гораздо меньше побочных эффектов.

Выбирая, какой антибиотик лучше принимать при гайморите, необходимо отталкиваться от индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний у взрослых и детей. В противном случае, лечение гайморита антибиотиками может оказаться опасным для жизни пациента.

Одним из самых популярных лекарственных препаратов группы пенициллинов до недавнего времени был Амоксициллин. Позже врачи стали отмечать снижение эффективности лечения в период его использования. Это побудило к применению других препаратов данной группы.

Амоксиклав

Лекарственное средство работает тогда, когда другими антибиотиками группы пенициллинов невозможно побороть инфекцию. Действующие компоненты лекарства – амоксициллин, клавулановая кислота. Их сочетание позволяет уничтожать бактерии, предотвращает распространение инфекции.

Амоксиклав почти не оказывает негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Компоненты антибиотика быстро абсорбируются, без труда проникают в ткани организма. Длительность лечения легкой формы гнойного гайморита составляет 5 дней.

С целью профилактики дисбактериоза, принимают лекарственный препарат вместе с пробиотиками.

Важно! Применение антибиотиков бесполезно по отношению к бактериям, которые оказывают разрушительное действие на пенициллины.

В последнее время медики отмечают формирование резистентности к антибиотикам пенициллиновой группы. Поэтому часто стартовыми препаратами лечения гайморита становятся цефалоспорины.

Цефуроксим

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, гранулах для изготовления суспензии, растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Он обладает высокой активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Практически не воздействует на положительную микрофлору кишечника. Врачи редко отмечают наличие к нему устойчивости.

Большим преимуществом макролидов является то, что они не губительны для флоры кишечника, а проявляют лечебный эффект только в месте воспаления.

Какие антибиотики применяются для устранения гайморита?

После установки диагноза и последующего определения возбудителя, специалист может выбрать антибиотик из основных групп, которые являются самыми эффективными для устранения гайморита:

  1. Пенициллин. Считается самым распространенным антибиотиком, что применяется при проявлениях синусита.
  2. Макролиды. Стоят на втором месте после пенициллина. Назначаются в случае индивидуальной непереносимости пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолоны. Является синтетическим антибиотиком. Может быстро устранить активность возбудителя – бактерий, поскольку у последних еще не выработан иммунитет к нему.
  4. Цефалоспорины. Когда результат от других препаратов отсутствует, то назначается данный вид антибиотика, отлично устраняющий любой воспалительный процесс.

Антибиотики, которые назначаются детям

Назначение лекарств детям возможно после правильной постановки диагноза, по строгим показаниям.

Лечение антибиотиками детей более длительное. Курс их применения составляет от 10 до 14 дней. Вызвано это тем, что для излечения от гайморита нужно, чтобы необходимая доза лекарства скопилась в слизистой гайморовых пазух. Поэтому нельзя при видимом улучшении прекращать лечиться.

Обычно выбираются антибиотики широкого спектра действия.

Препараты Фото Цена
Амоксиклав Амоксиклав от 10 руб.
Аугментин Аугментин от 134 руб.
Амоксициллин Амоксициллин от 64 руб.

Эти лекарства не вызывают устойчивости бактерий, обладают широким спектром действия.

Лечение гайморита антибиотикам

Наиболее популярный из макролидов – Сумамед, также применяют Кларитромицин и Хемомицин. Первый препарат предпочтительнее, поскольку его применение не вызывает расстройства кишечника, режущих болей в области живота.

Их применяют, когда другие лекарства оказались неэффективными.

Важно определить, какое количество действующего вещества способно победить болезнь. Дозировку назначает врач. Нельзя ее уменьшать, если пациент почувствовал улучшение. Тут же начнется обратный процесс. Бактерии будут вырабатывать устойчивость, эволюционируют, станут сильнее. Заболевание проявится с новой силой.

С токсичностью некоторых лекарственных средств детский организм справиться не в состоянии. Поэтому нельзя применять некоторые виды лекарств.

Эти антибиотики негативно влияют на слух, отрицательно воздействуют на работу почек и мочевыводящих путей.

Тетрациклин

Препарат замедляет рост костной ткани, изменяет цвет зубной эмали, разрушает ее. Возможно назначение препарата, если возникает острая необходимость, детям от 8 лет.

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

  1. Амоксициллин.
  2. Кларитромицин.
  3. Азитромицин.

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

  • Амоксициллин/Клавулановая кислота;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

  1. Меропенем.
  2. Имипенем.
  3. Цефуроксим.
  4. Цефотоксим.
  5. Цефтриаксон.
  6. Гентамицин.
  7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

антибиотики при гайморите

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Азитромицин.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.Антибиотики при гайморите

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

  1. Цефуроксим.
  2. Цефподоксим.
  3. Цефиксим.

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Цефподоксим.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Цефиксим.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?Прошлый век называют «эрой антибиотиков». Получив лекарство, действующее на возбудитель болезни, врачи срочно включили его в лечение всех инфекционных заболеваний, в аптеках они находились в свободной продаже, и пациенты сами себе назначали терапию. Это привело к развитию массовой устойчивости к основным группам антибиотиков, развитию аллергических реакций.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Для того, чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

  • Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

  • Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

  • Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

  • Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

  • Наличие аллергии.

Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

Против гайморита наиболее эффективны:

  • Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

  • Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей.

Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия, а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

Макролиды

Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

Макролиды делятся на:

  • 14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

  • 15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

  • 16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

Цефалоспорины

Гайморит

Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

Цефалоспорины делятся на:

  • 1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

  • 2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетин), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

  • 3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

  • 4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

  • 5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Фторхинолоны

Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами.

Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

Фторхинолоны делятся на:

  • 1 поколение – Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

  • 2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

  • 3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

  • 4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня — цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

  • «Цефтриаксон» — стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
  • «Азитромицин» — стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
  • «Макропен» — цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
  • «Флемоксин Солютаб» — стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
  • «Цифран» (ципрофлоксацин) — стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
  • «Амоксиклав» — стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

  • «Левомеколь» — мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
  • «Биопарокс» — ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
  • «Полидекса» — капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.

Цефтриаксон

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Противопоказания к применению антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

  1. Доза назначается только врачом.
  2. Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
  3. Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
  4. Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
  5. Исключить прием алкоголя.
  6. Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
  7. Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

  1. Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
  2. Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
  3. Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
  4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Условия, когда лекарство при гайморите у взрослых или детей не дает лечебного эффекта, может быть опасным, называют противопоказаниями. Каждый антибиотик имеет свою специфику, поэтому необходимо учитывать все факторы, способные негативно повлиять на здоровье.

При назначении антибиотиков важен анамнез заболевания, то есть сбор информации о предыдущих заболеваниях, лекарственных средствах, их положительном и отрицательном влиянии.

Перечень противопоказаний:

  • Болезни почек и печени. Влияние антибиотиков на хронические заболевания отрицательно;
  • Детский возраст;
  • Аллергия;
  • Беременность и лактация, когда женский организм наиболее чувствителен к воздействию химических соединений.

Цефотаксим

Особенно опасны антибиотики в первый триместр (возможно прерывание беременности). Разрешается применять лекарства, если возникла угроза жизни матери или плода. При лактации, принимая лекарственные препараты, нужно отказаться от кормления грудью.

Недопустимо употреблять алкоголь вместе с антибиотиками. Он вызывает тошноту, рвоту, судороги, возможен смертельный исход.

Поэтому, какие при гайморите антибиотики принимать, решит только врач. Он будет руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, возможными проявлениями аллергических реакций, сопутствующими хроническими заболеваниями. Главное — назначит адекватное лечение, согласно проведенному лабораторному и клиническому обследованию.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector