Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Пневмония

Гайморит и показания к лечению детей

К лекарственным средствам, которые применяются в педиатрии, всегда повышенные требования. И антибиотики не исключение. Они должны:

  • иметь высокий профиль безопасности;
  • обладать необходимой широтой действия;
  • хорошо переноситься детьми;
  • проявлять выраженный антибактериальный эффект;
  • достигать высоких концентраций в очаге воспаления;
  • быть удобными для приема в детском возрасте.

Чтобы антибиотикотерапия принесла желаемые результаты, необходимо соблюдать правила грамотного назначения и применения лекарств. Основными принципами назначения антибиотиков детям являются:

  • Назначение препаратов проводят строго по показаниям, при наличии подтвержденной бактериальной инфекции.
  • Антибиотик, его доза, частота и длительность применения у ребенка назначается только врачом. При этом учитывается восприимчивость патологической микрофлоры, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней, а также возраст и вес маленьких пациентов.
  • Необходимо придерживаться равных промежутков времени между приемами для обеспечения постоянной концентрации лекарства в крови.
  • Курс антибиотикотерапии острого гайморита – 5-10 дней, хронического – до нескольких недель.
  • Перед первым введением инъекционной формы лекарства необходимо обязательно проводить кожную пробу на чувствительность.
  • Запрещено прерывать терапию раньше установленного срока, так как это чревато развитием суперинфекции и возвращением заболевания с новой силой.
  • При появлении каких-либо нежелательных реакций организма необходимо обязательно обращаться к врачу.

При воспалении слизистой оболочки верхнечелюстных гайморовых пазух, расположенных по бокам от носовой полости, развивается гайморит. Причины его возникновения могут быть разными (например, после перенесённых ОРЗ или ОРВИ), но причина одна: патогенная микрофлора активно развивается в обильно выделяемой слизи.

Если природа инфекции иная (например, вирусная или грибковая), то используют другие лекарственные средства. Но чаще всего гайморит вызывается разнообразными бактериями: стрептококками, стафилококками, гемофильной или синегнойной палочкой.

Антибиотик при гайморите детям назначается при следующих симптомах:

  • рост температуры до 38С;
  • выделения из носа с гноем;
  • головные боли в лобной части;
  • наличие затемнения на рентгене в области гайморовых пазух;
  • изменения в химической формуле крови;
  • наличие патогенных бактерий в бакпосеве.

Лечить антибиотиками необходимо, поскольку гайморит вызывает не только неприятные и болевые ощущения у ребёнка, но и ведёт к осложнениям, затрагивающим органы зрения, слуха и головной мозг. Если гайморит находится в запущенной форме из-за неправильного лечения или его отсутствия, то возможно возникновение отита, пневмонии, менингита, сепсиса.

Капли от гайморита для детей используются как в комплексном лечении для устранения причины заболевания, так и для облегчения болезненной симптоматики. Главное правило лечения гайморита у детей – никакого самолечения, только профессиональная врачебная помощь. Отоларинголог проведет диагностику заболевания, определит причину и форму гайморита, подберет эффективные препараты.

Для комплексного лечения гайморита у детей используются такие методы:

  • Медикаментозное лечение – прием антигистаминных и антибиотических препаратов, применение капель от гайморита и проведение физиопроцедур.
  • Промывание носовых и гайморовых пазух – для промывания используются лекарственные растворы, которые могут использоваться и как капли от гайморита. Промывание позволяет удалить скопившуюся слизь, микробы и аллергены. Процедура уменьшает отечность и снимает воспалительный процесс. После промывания необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями.
  • Хирургическое лечение – маленьким пациентам проводят пункцию, то есть прокол гайморовой пазухи. Благодаря этому можно откачать гной и ввести препараты для купирования воспалительного процесса. Данный метод лечения используется только в крайних случаях, когда ранее применяемое лечение не дало ожидаемого результата.

Самые распространенные сосудосуживающие капли от гайморита у детей – это Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин, Риназолин, Фармазолин, Ксимелин и другие. Очищают носовые пазухи от слизи и позволяют ребенку свободно дышать. Но применяя такие препараты необходимо помнить про краткосрочную длительность лечения.

Помимо вышеописанных препаратов, гайморит лечат с помощью антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Как правило, это такие антисептические средства как Колларгол, Протаргол, антибиотики местного действия – Изофра, Биопрокс, натуральные лекарственные средства – Цикламен и Синуфорте.

Если у ребенка гайморит на запущенной стадии, для лечения применяют антибиотикотерапию. Для этих целей используют Амоксициллин, макролиды, пенициллины или цефалоспорины третьего и второго поколения. Эффективное терапевтическое действие оказывает УФ-облучение, лампа Соллюкс и токи УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Синусит – это общее название воспалительного процесса в системе носовых, лобных пазух и решетчатого лабиринта. В зависимости от локализации выделяют катаральный, гнойный гайморит, фронтит, риносинусит.

Основная симптоматика у детей и взрослых:

  • Насморк длится более 7 дней.
  • Отечность носовых ходов, повышенное отделение мокроты из носа.
  • Выделения неприятного желтого или зеленого цвета. Зачастую зловонные.
  • Полная или частичная утрата обоняния.
  • Головные боли, усиливающиеся в ночное время.
  • Повышение температуры, но это необязательный признак.

trusted-source

Тактика ведения больного зависит от запущенности процесса. Антибиотики при гайморите входят в обязательный протокол лечения.

Далеко не все вышеперечисленные антибиотики можно использовать детям. Поэтому нужно определить, какие именно применять антибиотики при гайморите у детей. Список наиболее эффективных средств для лечения детей состоит из таких препаратов:

  1. Амоксициллин. Принимать это средство рекомендуется сразу после того, как появились первые признаки болезни. Перед использованием Амоксициллина необходимо выбрать наиболее оптимальную дозировку. Для детей больше 10 лет рекомендуется принимать средство около трех раз в день по 0,5 граммов. Для детей помладше, дозировка уменьшается до 0,25 граммов в сутки. Использовать Амоксициллин надо очень осторожно, так как он имеет некоторые побочные действия. К ним можно отнести эритему, крапивницу, ринит и даже лихорадку.
  2. Цефуроксим. Это лучший антибиотик при гайморите, который можно использовать во время лечения детей. Данное средство продается в виде флаконов и поэтому вводить его в организм придется при помощи уколов. Для детей до года, дозировка составляет около 50 мг на 1 кг массы тела. Для детей от пяти лет она увеличивается до 500 мг. Вводить препарат рекомендуется днем, каждые 5-8 часов.
  3. Солютаб. Во время лечения гайморита у детей антибиотиками используется Солютаб. Это средство имеет бактерицидное действие, благодаря которому можно быстро вылечить ребенка. Солютаб выпускается в виде таблеток, которые надо пить до приема пищи. Также такие таблетки можно растворить в воде и получить сироп. Во время лечения, нужно проследить за тем, чтобы пациент пил лекарства ежедневно, на протяжении недели.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики назначаются для лечения бактериального гайморита. Сигнализировать о наличии этого заболевания будут:

  • повышение температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • отечность лица;
  • заложенность носа и нарушение носового дыхания;
  • гнойное содержимое гайморовых пазух;
  • общее недомогание;
  • характерные изменения в анализе крови;
  • подтверждение наличия болезнетворной микрофлоры бакпосевом.

На основе этих симптомов после тщательного осмотра пациента отоларинголог назначает необходимое лечение. Помимо антибактериальных средств потребуется применение препаратов из других групп: муколитиков, отхаркивающих, сосудосуживающих, а в некоторых случаях и глюкокортикостероидных средств. Самолечение гайморита, особенно в детском возрасте, строго запрещено, так как может привести к состояниям, опасным для жизни ребенка.

Что может назначить врач

Антибиотики от гайморита выбирает ЛОР-врач. При этомон опирается на вид и тяжесть синусита, индивидуальный анамнез пациента.

Развитие Синусита

Основные группы препаратов ряда «Антибиотики» при гайморите у взрослых и детей:

  • Пенициллин и его аналоги – в таблетированных и инъекционных формах.
  • Препараты цефалоспоринового ряда – «Цефазорлин», «Цефтриаксон», «Цефикс» и их аналоги. Выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.
  • Препараты группы макролидов – типичный представитель «Азитромицин», «Суммамед». Распространены таблетированные формы. Для детей разработаны сиропообразные суспензии.
  • Антисептические вещества группы сульфаниламидов – «Бисептол».
  • Антибиотики местного действия – «Флуомицил», «Полидекса». Выпускаются в виде капель для закапывания в нос.

Бисептол – антибиотик или нет

Часто встречаешь такое мнение, что «Бисептол» – это антибиотик. Это неверно! Препарат относится к антибактериальным средствам ряда сульфаниламидов – неорганических соединений серы. Антибиотики же получают из органического сырья.

Сульфаниламиды оказывают мощное противомикробное и противобактериальное действие. Поэтому антибиотиком «Бисептол» назвать можно, но с некоторой натяжкой. Этот препарат назначают в паре с препаратами цефалоспоринового ряда. Как препарат монотерапии «Бисептол» при лечении гайморита не используется.

Инструкция по применению гласит, что препарат активен в отношении следующих групп патогенов:

  • аэробы – различные виды стрептококков, в том числе устойчивых к пенициллину;
  • стафилококки;
  • клепсиелла;
  • кишечная палочка и энтерококки;
  • протей;
  • сальмонелла;
  • некоторые виды простейших и грибов.

Осмотр ребенка отоларингологом

Показания к назначению препарата:

  • воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания;
  • отиты и риносинуситы;
  • венерические заболевания;
  • инфекции желудка и кишечника, кожных покровов.

Бисептол – комбинированное лекарственное средство

  • Малыши до 3 лет – сульфаниламиды не используют.
  • От 3 до 6 лет – 0,24 г 2 раза в день.
  • От 6 до 12 лет – 0,48 г 2 раза в сутки.
  • Взрослые пациенты – 0,96 г 2 раза в сутки.

Этот сульфаниламид существует в 2 дозировках – таблетки с 120 мг и 480 мг действующего вещества. Для детей выпускается сироп «Бисептол».

Способ применения и дозы

Для эффективного лечения детям прописывают антибиотики разных групп. Назначение какого-либо лекарства обосновано тяжестью и длительностью заболевания. Среди антибиотиков, применяемых при гайморите, выделяют такие группы:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

В каких случаях детям назначают препараты определенной группы, следует разобраться.

Родители не хотят давать детям антибиотики до последнего, долго сомневаются, а не навредит ли такое лечение детскому организму? На самом деле такие опасения вполне понятные, тем более что прием синтетических медикаментов может спровоцировать побочные явления, не исключены случаи передозировки. Чтобы этого не произошло, назначать антибактериальные препараты должен отоларинголог или участковый педиатр.

Основой эффективной терапии становится пероральный прием антибиотиков, однако подход к нарастающей проблеме со здоровьем комплексный, то есть подразумевает сразу несколько фармакологических групп для усиления терапевтического эффекта, ускорения процесса выздоровления. Однако без правильного выбора антибиотиков лечение не сдвинется, клиническая картина может только осложниться.

Чтобы антибиотик при гайморите не нарушил химический состав и микрофлору кишечника, врачи рекомендуют употребление пробиотиков, хотя бы в виде «живых йогуртов». Таким образом, выздоровление наступит без осложнений, а заботливым родителям не придется вести своего ребенка после отоларинголога к гастроэнтерологу. Это обязательное условие, которое важно соблюдать при проведении интенсивной антибактериальной терапии.

Чаще назначаемый антибиотик предназначен для применения внутрь, для пациентов детского возраста выпускается в форме таблеток или суспензии. Если это пилюли, то их желательно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Суспензию в первый год жизни можно разбавлять жидкостью, подмешивать в порцию еды.

Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Разовые и суточные дозы определяет участковый педиатр. Если нарушать предписанные нормативы, процесс выздоровления не будет ускорен, зато желудок ребенку можно «посадить». Длительность интенсивной терапии составляет 5-7 дней, после чего врачи рекомендуют изменить лекарственный препарат, выбрать более эффективный и целенаправленный аналог.

Важно понимать, что патогенные организмы очень быстро адаптируются к синтетическим компонентам того или иного лекарства. Если один раз удалось добиться полного выздоровления, не исключено, что в следующий рецидив антибиотик уже не обеспечит устойчивый и продолжительный терапевтический эффект.

При систематическом злоупотреблении суточных доз, не исключены случаи передозировки. В такой клинической картине усиливаются побочные явления, присутствует общая или локальная интоксикация организма. Чтобы нормализовать общее состояние клинического больного, требуется вернуть прежние дозы, провести в домашних условиях симптоматическое лечение. Врачи не исключают прием сорбентов для устранения синтетических компонентов в большой концентрации.

Остается только добавить: при лечении гайморита антибиотики необходимы, являются частью комплексного подхода к проблеме. Мало того, без их участия невозможно избавиться от болезнетворной флоры. Поскольку диагноз свойственный детям от 3 лет жизни, ассортимент дозволенных антибиотиков весьма обширный.

Способ применения и дозы препаратов от гайморита определяет лечащий врач. Перед назначением препарата и составлением схемы его приема, отоларинголог проводит диагностику пациента и определяет форму гайморита. Это позволяет составить наиболее эффективную схему применения средств от воспаления носовых пазух.

Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Важный момент в применении капель, это процедура закапывания. Предлагаем алгоритм правильного применения назальных средств:

  1. Примите горизонтальное положение и запрокиньте голову. Нос не рекомендуется закапывать в положении сидя или стоя.
  2. Немного поверните голову и введите капли в нижнюю ноздрю. Не меняйте положение в течение 3-5 минут.
  3. Поверните голову на вторую сторону и повторите процедуру. После этого хорошенько высморкайте нос.

Многие врачи для лечения гайморита назначают не только капли, но и спреи, которые применяются для полоскания носовых пазух. Используют для пациентов от 2 лет, но не применяют в период беременности, лактации и при наличии противопоказаний. Как правило, курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Это обосновано тем, что многие препараты вызывают привыкание. То есть капли сначала помогают, но из-за длительного использования перестают действовать.

5-7 дней – это рекомендуемый срок применения назальных препаратов, такого времени должно хватить для освобождения носовых проходов, выхода выделений и облегчения дыхания. При неправильном применении и несоблюдении рекомендуемой дозировки, капли вызывают побочные эффекты и симптомы передозировки.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Очередность назначения представителей разных групп у детей не отличается от взрослых. Врачи всегда стараются подобрать препарат, который будет эффективен против предполагаемого возбудителя и иметь наименьшее количество нежелательных воздействий на молодой организм.

Пенициллины

Именно представители пенициллинового ряда являются препаратами выбора при лечении гайморита легкой и средней тяжести. Они активны в отношении основных возбудителей болезни и наименее токсичны для организма. Недостатком пенициллинов является их неустойчивость против бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые микробы.

Детям чаще всего назначают:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин (Амоксил, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.);
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Клавам, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Цефалоспорины наиболее часто применяются при гайморите у детей, особенно при среднетяжёлом и тяжелом течении болезни. Представители этой группы устойчивы к действию бета-лактамаз, имеют более широкий спектр действия и достаточно хорошо переносятся детьми.

Антибиотики при гайморите у детей

Самые назначаемые препараты:

  • Цефуроксим (Зиннат, Цефутил);
  • Цефикс (Лопракс, Цефикс, Сорцеф);
  • Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон, Парцеф, Цефограм);
  • Цефотаксим (Лораксим, Сефотак).

Макролиды

Назначение макролидов проводят при недостаточной эффективности представителей первых двух групп либо при наличии их непереносимости. Препараты этой группы обладают широким спектром антибактериальной активности, благоприятными фармакокинетическими свойствами и хорошей переносимостью.

В детской практике наиболее часто назначаются:

  • Азитромицин (АзитроСандоз, Азитромакс, Зитрокс, Сумамед);
  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид);
  • Макропен.

Местные антибиотики

Нельзя обойти вниманием антибактериальные средства для местного применения при гайморите Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Эти препараты выпускаются в виде спрея и оказывают свое воздействие непосредственно в месте воспалительного процесса. Однако их применение в ряде случаев не исключает необходимости системного применения антибиотиков.

Изофру разрешено применять у малышей старше 1 года. По поводу Полидексы мнения врачей разделились: одни считают, что спрей можно применять с 3 лет, а другие – с 15.

Антибиотики при гайморите при беременности

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

  • Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
  • Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
  • Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
  • Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны: •

  • Кларитромицин,
  • Зитролид,
  • Азитромицин,
  • Сумамед,
  • Макропен.

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

  • Цефуроксим,
  • Цефотаксим,
  • Цефтриаксон.

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Ампициллин 250 мг - 20 таблеток

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибактериальное средство Азитромицин 6 капсул

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

  • Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
  • Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
  • Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
  • Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
  • Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
  • Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы.

Формы выпуска лекарственных средств

Антибиотики могут применяться у детей в разных формах выпуска.

Обычно при тяжелом течении болезни, которое требует принятия немедленных мер, назначаются инъекционные препараты.

  • Наименее травматическим способом (при использовании венозного катетера) является внутривенное введение.
  • Внутримышечное введение рекомендуется использовать кратковременно с заменой на оральный прием лекарства после нормализации состояния.

В остальных случаях показано пероральное применение антибиотиков. Для детей младшего возраста используют суспензии, а для более старших – таблетки и капсулы. При этом важно, чтобы ребенок был способен проглотить лекарство, а также форма выпуска позволяла провести точное дозирование средства.

Формы выпуска антибиотиков отличаются, что удобно для использования лечения детей разного возраста. Ту или иную лекарственную форму рекомендует врач исходя из проведённого обследования.

Спреи и капли используют для местного применения. Они содержат в своём составе антибактериальные компоненты. Снижают риск развития:

  • дисбактериоза;
  • кандидоза;
  • аллергических проявлений.

Ребенок принимает антибиотик

При необходимости фармацевтами в аптеке готовятся сложные капли. В их составе содержится несколько лекарственных средств, одним из которых является антибиотик. Они рекомендуются при затяжной форме болезни и облегчают тяжёлое состояние пациента. Спреи и капли не рекомендуют детям до года.

Капсулы и таблетки выписывают при первых признаках проявления гайморита. Назначаются в такой форме антибиотики при гайморите у детей старше 10 лет, поскольку малышам проглотить таблетку бывает непросто. Кроме того, в младшем возрасте иногда возникают аллергические реакции на состав капсул.

Суспензии не менее эффективны, чем таблетки. Это лучшая форма с антибиотиком для лечения детей. Во флаконе с препаратом находится порошок, из которого готовят водный раствор. Получается взвесь твёрдых частиц в воде. Дозировку подбирают с учётом веса ребёнка.

Инъекции используют в том случае, когда гайморит протекает быстро и в острой форме. Минуя ЖКТ, активный компонент разносится по кровяному руслу, оказывая непосредственное влияние на возбудителя болезни. Инъекции ставятся под наблюдением врача в стационаре и уже на 2-е сутки наблюдается положительная динамика.

Ингаляции применяют в качестве дополнительной процедуры в комплексной терапии. Их чаще используют при неосложнённой форме гайморита. Для данной процедуры предназначены противомикробные средства:

  • Диоксидин, который продаётся в виде готового раствора. Он разрешён для малышей начиная с 2-хлетнего возраста. Продолжительность процедуры – 2 мин.
  • Стрептомицин — препаратом проводят ингаляции детям от года на протяжении 4 мин.
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ с широким спектром действия, обладающий противоотёчными и отхаркивающими свойствами.

Если предстоит покупать антибиотики, можно обсудить этот вопрос с врачом и определить наиболее щадящую группу синтетических препаратов. Определяющими критериями выбора являются возраст маленького пациента, общее самочувствие, характерная симптоматика и особенности патологического процесса, определенные по результатам рентгеноскопии. Вот список какие антибиотики принимать при гайморите, если пациент – ребенок:

  1. Пенициллины. Можно принимать, когда болезнь протекает в облегченной форме. Чаще всего это таблетки, которые предназначены для приема внутрь. Они не вызывают аллергической реакции, легко адаптируются в организме, целенаправленно воздействуют на очаг патологии, исключают риск осложнений. Разрешено принимать детям на первом году жизни, но строго по медицинским показаниям. Это Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Макролиды. При гайморите антибиотик этой группы нарушает целостность мембран патогенных микробов, парализует их активность, обеспечивает быстрое выведение естественным путем. Такие лекарственные средства могут назначаться в раннем детстве, но лечить ими гайморит требуется после предварительной диагностики. К макролидам относятся такие медицинские препараты, как Эритромицин, Азитромицин. В осложненных клинических картинах тоже демонстрируют положительную динамику.
  3. Цефалоспорины. Такие медикаменты можно давать детям, но только в случае, если предшествующие препараты не обеспечили должного лечебного эффекта. При грудном вскармливании представители этой группы запрещены к применению, поскольку негативно воздействуют на кишечник крохи. Чаще назначают Цефтриаксон, который имеет ряд побочных явлений, дает осложнения практически на все внутренние органы, системы.
  4. Фторхинолоны. Если ребенку больше 5 лет, можно давать такие антибиотики, но с большой осторожностью. Особенно эффективны такие медикаменты в отношении синегнойной палочки, которая быстро адаптируется к любым синтетическим компонентам. Ребенок при такой проблеме со здоровьем принимает Ломефлоксацин, Цифран внутрь, длительность интенсивной терапии 5-7 суток.
  5. Антибиотики местного применения. Это самый щадящий метод лечения гайморита в детском возрасте. Такие медицинские препараты можно давать ребенку уже на первом году жизни по необходимости, причем риск побочных явлений, осложнений полностью исключен. Антибиотик действует на гайморовы пазухи, обеспечивает разрушение микробов и удаление их вместе с оттоком слизи. Можно давать Биопарокс, Изофру для быстрого снятия воспалительного процесса, но остерегаться носовых кровотечений.

Любое назначение должно быть согласовано с врачом, поскольку при повышенной чувствительности детского организма могут возникнуть побочные явления. Объясняется это тем, что антибактериальные препараты имеют системное воздействие, то есть при неправильном применении осложняют работу всех внутренних органов, систем.

Если в 10 лет побочные эффекты несущественные для организма, то в возрасте 3 лет они могут заметно усугубить общую клиническую картину. Возможный исход заболевания опять-таки требуется согласовывать с врачом.

Бактериальный

Антибиотики в виде таблеток на фото

Чаще всего данная форма заболевания начинает развиваться из-за попадания зеленящего стрептококка в верхние дыхательные пути. Проходит бактериальный гайморит без температуры, но с большим количеством слизистых носовых выделений. При лечении такого заболевания рекомендуется использовать антибактериальные препараты, которые вводятся внутривенно.

Вирусный

Вирусная форма начинает развиваться во время сезонной простуды. Симптомы заболевания появляются не сразу, а постепенно. Иногда заболевание и вовсе протекает бессимптомно. На начальных стадиях назначаемые антибиотики против гайморита не очень эффективные. Рекомендуется принимать антибиотики при гайморите у взрослых после появления гнойных выделений из носа.

Смешанный

Появляется смешанный носовой гайморит из-за множества различных причин. Чаще всего он начинает развиваться после попадания в организм аллергенов, грибков или бактерий с вирусами. Довольно часто, из-за смешанной формы начинается развитие хронического гайморита. Также это заболевание могут сопровождать такие синуситы как сфеноидит или фронтит.

Аллергический

Данное заболевание возникает из-за постоянного контакта с аллергенами, к которым можно отнести растительную пыльцу, тополиный пух и пыль. У аллергического гайморита ярко выраженные симптомы:

  • постоянное чихание;
  • отеки слизистых носа;
  • головные боли;
  • повышенная температура.

Выбирая средства против этой болезни, надо обращать свое внимание не только на антибиотики, но и на антигистаминные препараты, так как именно они помогут быстро избавиться от аллергенов.

Гнойный

Такое название заболевание получило из-за сильных гнойных выделений из носа, которые появляются у людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому чаще всего оно встречается у детей, стариков и ослабленных больных людей. Во время заболевания появляются такие симптомы, как сильные гнойные выделения, температура и отек носа. Лечение гнойного гайморита антибиотиками проводится очень редко, так как иногда такие средства приводят к осложнениям.

Цефазолин – антибиотик цефалоспоринового ряда

Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного действия

  • некоторые виды стрептококков и стафилококков;
  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • клебсиелла.

Препарат выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инфузий. «Цефазолин» в таблетках при лечении заболеваний гайморовых пазух используется крайне редко.

Дозировка препарата:

  1. Взрослые – по 0,5 г или по 1 флакону от 2 до 3, в редких случаях до 4 раз в сутки.
  2. Дети – по 0,25 г или по 1 флакону соответствующей дозировки 2 раза в сутки, в редких случаях до 3 раз.
  3. Младенцы – 25–50 мг на 1 кг веса – однократная дозировка. В сутки делают от 2 до 3 инъекций.

Принимать антибиотики при гайморите взрослым пациентам придется 7–14 дней.

Антибиотики, прием которых не рекомендуется в педиатрии

Некоторые родители «неравнодушны» к разрекламированным лекарствам, считая их панацеей от всех бед. Такое поведение безответственно и опасно.

Без помощи врача лечение малыша сильнодействующими препаратами может привести к тяжёлым последствиям. Лор-врач назначает:

  • количество лечебных процедур или сеансов;
  • продолжительность процедур;
  • конкретное средство с антибактериальным эффектом.

При воспалительном процессе в гайморовых пазухах очень важна правильная диагностика и назначаемая схема лечения. Самостоятельно назначая терапию, родители не представляют, с каким «врагом» имеют дело. Например, прогревание при бактериальном гайморите ведёт к быстрому распространению инфекции, так как сухой воздух и тепло способствуют к их быстрому размножению.

Лечение гайморита у детей антибиотиками обязательно, если он имеет бактериальную природу, протекает в острой форме, переходит в хроническую стадию, сопровождается обильными гнойными выделениями. В такой ситуации гомеопатические средства, народная медицина и физиопроцедуры бессильны помочь маленькому больному пациенту.

Отдельно следует отметить, какие антибиотики не назначаются для лечения маленьких пациентов или применяются с особыми ограничениями. К ним относятся:

  • Тетрациклины. Препараты этой группы запрещено использовать для лечения детей младше 8 лет. Это объясняется их негативным влиянием на костную ткань и зубы.
  • Фторхинолоны. Эти лекарственные средства не применяют в детском возрасте до 18 лет из-за негативного влияния на развитие костно-суставной системы. Исключением являются случаи очень тяжелых инфекций при отсутствии альтернативных и более безопасных средств.

Если лечение гайморита у детей проводится антибиотиками, родители должны быть готовы к побочным явлениям, которые указаны в инструкции и подробно обсуждаются лечащим врачом на индивидуальной консультации. Назначаемый медикамент ухудшает общее самочувствие в 1-2 день приема, поэтому важно контролировать состояние маленького пациента на начальном этапе интенсивной терапии.

Необходимо интересоваться не только, какие антибиотики назначают, но и чем они вредят детскому здоровью. Ниже представлены те побочные явления, которые заметно снижают качество жизни ребенка, становятся причиной для внесения коррективов в предписанную схему лечения. Известны следующие патологии:

  • ярко выраженные признаки диспепсии;
  • кожные высыпания аллергического характера;
  • местные реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожных покровов;
  • эмоциональная нестабильность;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • лекарственное взаимодействие с другими медицинскими препаратами;
  • истончение сосудистых стенок.

Если возникшие побочные явления становятся причиной внутреннего дискомфорта, либо родители наблюдают заметные ухудшения в общей схеме лечения, не стоит медлить с визитом к отоларингологу. Самое время несколько изменить предписанную схему лечения. Облегчить участь маленького пациента.

Основы эффективной терапии

Лечение гайморита антибиотиками редко обходится без различных побочных эффектов. Каждый вид препарата имеет свои особенности, но некоторые общие неприятные эффекты встречаются у представителей всех групп лекарственных препаратов.

Побочные эффекты средств группы «Антибиотики»:

  1. Диспепсические симптомы – тошнота, рвота.
  2. Проблемы с дефекацией – чаще понос, чем запор. Особенно это отличает антибиотики при гайморите в таблетках.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции.
  4. Появление суперинфекции.
  5. Развитие грибковых заболеваний на слизистых оболочках.

Каждая группа препаратов отличается своими побочными эффектами и особенностями применения, дополнительными указаниями для врача и пациента. Поэтому обязательно сообщайте врачу о случаях аллергии на те или иные медицинские средства, о своих хронических заболеваниях.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector