Доктор Комаровский предупреждает: антибиотики нельзя применять для профилактики

Рецепты

Польза пребиотиков

Учитывая то, насколько распространены многие инфекции, в частности, та же ОРВИ, большинство пациентов считает, что антибиотики можно с легкостью использовать в качестве профилактики лечения инфекционных процессов. Антибиотики для профилактики заболеваний должны назначаться лечащим врачом и исключительно по показаниям. В каких случаях могут быть назначены антибиотики?

  • При возникновении инфекций мочеиспускательного канала (если таковые беспокоят пациента несколько раз в год);
  • Если у ребенка или же у взрослого до этого была диагностирована острая ревматическая лихорадка (для ее профилактики назначают пенициллин);
  • В случае, если взрослый или ребенок был укушен животным назначается антибиотик с целью профилактики развития инфекционного процесса в организме;
  • Назначаются антибиотики в 90% клинических случаев перед проведением хирургических операций с целью предупреждения проникновения инфекции в кровь и внутренние органы. Дозировка должна быть разовой, прием лекарства осуществляется за 30 минут до проведения операции.

Антибиотики для профилактики назначаются минимальным курсом (количество дней приема). В норме перед приемом антибиотика должны быть проведены специальные пробы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Самое важное условие при приеме противомикробных препаратов — это действительная необходимость их использования, то есть когда без применения обойтись не возможно. Выбор препарата должен быть точным и обусловлен полной клинической картиной заболевания. Можно ли пить антибиотики при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ, расстройство желудочно-кишечного тракта)?

Одним из распространенных заблуждений об области применения антибиотиков является профилактика осложнений после перенесенных заболеваний. Это ошибочное мнение: противобактериальные препараты не могут противостоять различного рода осложнениям, в том числе и естественному снижению иммунитета при болезни.

При приеме антибиотиков по схеме прописанной врачом нередко возникают вопросы на тему, как правильно применять назначенный препарат. Давайте рассмотрим самые распространенные ошибки, которые могут снизить эффективность от приема лекарства.

Для достижения максимальной эффективности следует соблюдать следующие правила:

  • назначенный курс необходимо пропить полностью, не сокращая дозу лекарства, длительность приема, время и кратность, также необходимо уточнить, когда принимать лекарство: до принятия пищи или после;
  • можно ли пить антибиотики, выпущенные в виде жидкости, вместе с другими напитками? Категорически не рекомендуется смешивать любые препараты противомикробного действия (запивать их) с молоком, соками, компотом. Этим может быть нарушен процесс всасывания лекарства в кишечнике.

Важным условием приема курса антибиотиков является соблюдение диеты для того, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту справиться с естественным изменением микрофлоры на фоне снижения иммунитета. Можно ли пить антибиотики вместе с пробиотиками? Не стоит, препараты с высоким содержанием лактобактерий будут полезны только после завершения курса лечения противомикробными препаратами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Антибиотики – это вовсе не самый лучший вариант для лечения болезней. Но, тем не менее, практически от любого воспалительного или же инфекционного заболевания врачи почему-то назначают антибиотики. Почему? Понять сложно. А самое главное – что мы получаем в результате – ощутимую пользу или же вред? Нужно ли бороться с вирусами и бактериями посредством антибиотиков или же есть другие эффективные методы?

Доктор Комаровский предупреждает: антибиотики нельзя применять для профилактики

Чтобы польза от антибиотиков была больше, чем вред, необходимо пить пребиотики и пробиотики. Данные средства принесут в организм полезную микрофлору, что способствует:

  • Повышению функциональности иммунной системы, выработке антител к определенным типам вируса.
  • Предотвращению развития определенных инфекций.
  • Не прикреплению к стенкам кишечника вредных бактерий и торможению их роста.
  • Укреплению слизистого слоя в кишечнике.
  • Торможению или разрушению токсинов, которые могут вырабатывать вредные бактерии.

Противовирусные препараты необходимо пить, придерживаясь инструкции по применению. Нельзя превышать дозировку, но, в то же время, слишком мало принимать тоже не следует. Ведь тогда не будет нужного эффекта. На эти средства может иметься аллергия, поэтому при появлении ее признаков прием препарата прекращают.

Немного теории

Антибиотики предназначены для борьбы с бактериями и вирусами. Что это такое (вирусы и бактерии)?

Бактерии представляют собой простейшие одноклеточные микроорганизмы. Их размер настолько мал, что простым человеческим взглядом их заметить просто невозможно. Бактерии обитают на нашей коже, в слизистых оболочках, в ротовой полости, внутренних органах. Не все из нас знают, что бактерии внутри нас живут, стремительно размножаются и поражают внутренние органы и системы жизнедеятельности.

Некоторые бактерии считаются полезными, они действительно нужны нам, в частности – для быстрого переваривания пищи. Поэтому, не со всеми бактериями необходимо вступать в борьбу посредством антибиотиков. Остальные же «вредители» могут привести к отитам, воспалениям внутренних органов, к инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей, а также к ангине.

Вирусы – это микроорганизмы, которые по своим размерам меньше, чем бактерии. Вирусы, проникая в организм человека, очень быстро поражают внутренние органы. Чаще всего от вирусов страдают верхние дыхательные пути, провоцируя ОРВИ, грипп, ангины и другие воспалительные процессы. Тяжелыми вирусами по своей природе являются гепатиты, ветряная оспа, корь, ВИЧ, СПИД.

Эффективность антибиотиков

Не все антибиотики оказываются эффективными. Даже, если их использовать правильно, согласно инструкции по применению, то они (антибиотики) не способны уничтожить вирус, спровоцировавшие инфекционные процессы. В последнее время прием антибиотиков все более провоцирует возникновение побочных эффектов, как у взрослых, так и у детей.

Можно ли детям принимать антибиотики?

Да, антибиотики для детей выпускают и чаще всего в форме таблеток, различных порошковых растворов, капсул. Вы даже можете найти антибиотики в виде жевательных таблеток (все сделано для того, чтобы дети лечились).

Принцип действия антибиотиков

Доктор Комаровский предупреждает: антибиотики нельзя применять для профилактики

Рассмотрим основной принцип действия антибиотиков. Проникая в организм, активные вещества антибиотиков направлены на борьбу с вирусами и инфекциями. Их действие (антибиотиков) основано на то, что бактерии и вирусы перестают размножаться и развиваться.

Антибиотики в виде пенициллинов полностью уничтожают бактерии; лекарства тетрациклинового ряда (тетрациклин и эритромицин) останавливают рост бактерий, в результате чего инфекция не распространяется дальше по организму, а иммунитет начинает вести активную борьбу с возбудителями инфекционного процесса.

Эффективность антибиотиков

Так как антибиотики – это прежде всего лекарство, то оно имеет ряд побочных действий. Естественно, что просто так принимать антибиотики, для собственного желания или же в качестве профилактики – категорически не рекомендуется.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (пациента беспокоит рвота, тошнота, понос, боль в области живота);
  • После приема пенициллина на коже может выступить сыпь, проявляется зуд и жжение;
  • Имеются проблемы с верхними дыхательными путями – очень сложное, тяжелое дыхание.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Если после приема антибиотиков самочувствие человека резко ухудшилось, то в таком случае следует в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Ответы на популярные вопросы

  • Можно ли принимать антибиотики для профилактики возникновения вирусных инфекций?

Нет, антибиотики в таком случае не могут обезопасить человека от риска возникновения различных бактериальных осложнений. В любом случае (вне зависимости – принимаете ли вы антибиотики или же нет) осложнения возникнут.

  • Как отличить сильный антибиотик от слабого?

Это ошибочное мнение о том, что можно как-то отличить сильный антибиотик от слабого. Почему-то бытует мнение, что якобы сильный антибиотик должен стоить на порядок дороже и тогда он точно поможет. Но, это не так. Сильные антибиотики назначают в том случае, когда на организм было оказано воздействие слабыми лекарствами и они не дали необходимого эффекта. Как правило, показаниями к назначению сильного антибиотика является низкий иммунитет и отсутствие способности бороться с инфекцией самостоятельно.

  • Правда, что антибиотики вредны?

Нет, не правда. Антибиотики для организма не несут вреда (только в случае их передозировки или же приема не по целевому назначению). Вред несет инфекция, которая поражает организм человека и снижает тем самым иммунитет больного.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

В данной статье разберемся в том, можно пить антибиотики и противовирусные одновременно или нет. Простудные заболевания случаются довольно часто, в особенности осенью и зимой. Это бывает по причине попадания в организм человека вирусов, бактерий и микс-инфекций, то есть тех, которые имеют несколько типов инфекционных агентов.

Противовирусными средствами являются интерфероны. При попадании вируса в организм эти белки им продуцируются в целях защиты. На этом основана работа иммунной системы человека. Клетками осуществляется запоминание того или иного вируса. А когда происходит повторное вторжение, организм сразу блокирует нежелательные микроорганизмы, затем осуществляет их вывод.

У взрослого человека имеется большое количество своих собственных интерферонов. А вот маленькие дети более уязвимы из-за недостаточно развитой иммунной системы. Поэтому в случае простудных заболеваний целесообразно вводить извне интерфероны в форме капель или таблеток для рассасывания. Капли можно применять в глаза и в нос малышу.

Препараты с противовирусными свойствами работают наиболее активно только в первые дни болезни. В этот период вирус еще не проник в клеточное пространство. А вот когда это уже произошло, лечение становится малоэффективным, ведь проникнуть внутрь клетки у лекарств нет возможности.

Рекомендуется перед эпидемией простудных заболеваний делать прививки. Особенно это важно для детей и пожилых людей, у них ослаблен иммунитет. При вакцинации вырабатывается иммуноглобулин, при помощи которого происходит уничтожение вирусов в клетках.

Многих интересует вопрос о том, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно. Продолжим его рассматривать.

Профилактическое применение антибиотиков

Антибактериальные средства (АБС) потому и названы антибактериальными, что они действуют именно на бактерии!

АБС не оказывают совершенно никакого влияния на вирусы, поэтому, с точки зрения современной науки, они не имеют никакого отношения к лечению вирусных инфекций. Никаких вирусных инфекций! Ни у кого! Никогда!

Тем не менее общеизвестно, что при вирусных инфекциях возможны осложнения, вызванные бактериями,— нагноение пузырьков на коже при ветряной оспе, пневмония при ОРВИ и т. д.

Отсюда резонная, на первый взгляд, мысль: зачем ждать развития воспаления легких — давайте сразу назначим что-нибудь антибактериальное, сразу не позволим бактериям размножаться — и не будет никаких воспалений!

Сформулированная мысль, собственно, и лежит в основе массового и чрезвычайно опасного явления под названием «профилактическая антибиотикотерапия». Профилактическая антибиотикотерапия обязана своей массовостью прежде всего ОРВИ. Именно при ОРВИ антибиотики — как по назначению врачей, так и в порядке самолечения — используются чаще всего, иногда, как это ни парадоксально, даже чаще, чем при бактериальных инфекциях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

На первый взгляд, все более чем логично: насморк, кашель, повышенная температура тела, детский организм ослаблен борьбой с вирусом, поднимают голову до поры до времени мирно дремавшие бактерии. Вот-вот начнутся осложнения, инфекция, как это принято говорить, «опустится вниз»… Поэтому мы бросимся к врачам и в аптеку, добудем лекарство и дадим его для профилактики — т. е. до того, как возникнут проблемы, до того, как опустится вниз, до того, как станет совсем плохо.

И что, действительно не возникнут проблемы? Не опустится? Не станет плохо? Если бы всё было так просто. На самом деле ни логики, ни здравомыслия в подобных рассуждениях нет нисколечко. Но всё это требует аргументации. Поэтому приступим к разъяснениям.

В условиях полного здоровья дыхательные пути — особенно верхние дыхательные пути — далеко не стерильны. Их заселяет множество самых разнообразных микроорганизмов, которые мирно сосуществуют как с организмом человека, так и друг с другом.

Это мирное сосуществование обеспечивается двумя основными факторами:

  • системой иммунитета, прежде всего местного иммунитета (местный иммунитет — это способность организма не пускать микробы внутрь и обезвреживать их непосредственно в месте контакта с кожей или слизистыми оболочками);
  • конкуренцией между микроорганизмами. Каждый микроб имеет своих соперников (антагонистов) и находится с ними в состоянии вооруженного нейтралитета.

ОРВИ приводит к тому, что сдерживающее влияние системы иммунитета ослабевает. Рост бактерий активизируется. Что произойдет, если в это время появится АБС, которое уничтожит некоторых членов микробного сообщества? Понятно что: уцелевшие бактерии, лишившись своих естественных конкурентов, начнут активно размножаться. Как следствие — вероятность бактериальных осложнений не только не уменьшится, но и возрастет!

Более того, это уже будет не просто бактериальное осложнение, а осложнение, вызванное бактериями, устойчивыми к ранее назначенному АБС. Лечить такое осложнение будет многократно сложнее, ведь понадобится препарат более активный и с более широким спектром действия, нежели назначенный профилактически.

Доктор Комаровский предупреждает: антибиотики нельзя применять для профилактики

И еще несколько фактов, в качестве информации к размышлению.

Дыхательные пути заселены. Заселены хорошими микробами, которые организму привычны, которые не выделяют токсинов, живут себе и живут, дружат с системой местного иммунитета и тренируют ее. А самое главное — не пускают чужаков на пригодные для жизни места. Эти хорошие микробы являются, по сути, биологическим механизмом местного иммунитета.

Что произойдет в ситуации, когда АБС, назначенное якобы для профилактики внутренней угрозы, для защиты от своих, мирных и привычных, бактерий, фактически отключит один из важнейших механизмов местного иммунитета и оставит организм беззащитным перед угрозой внешней? Разумеется, возрастет риск вторжения, и этот риск будет тем выше, чем больше вокруг вероятных источников заражения, например других людей.

применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях якобы с целью профилактики,чтобы упредить развитие осложнений,недопустимо. Профилактика никогда не удается, наоборот — становится только хуже.

  • Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
  • Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
  • В-третьих, потому, что, уничтожая естественную микрофлору, мы таким образом увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

Сформулированные положения легко объясняют результаты сотен научных исследований, которые убедительно доказывают, что профилактическая антибиотикотерапия на фоне вирусных инфекций не только не приводит к уменьшению числа бактериальных осложнений, но, напротив, в несколько раз увеличивает их вероятность!

Главный итог, собственно, и заключается в том, что совершенно неправильно относиться к профилактическому применению антибактериальных средств при вирусных инфекциях как к явлению лишь бесполезному. Это совершенно очевидное ЗЛО. Зло биологическое, зло социальное, зло экономическое.

Профилактическое применение АБС при вирусных инфекциях — это:

  • увеличение частоты и тяжести бактериальных осложнений;
  • бесполезные материальные затраты как на само лечение, так и на ликвидацию его нежелательных последствий;
  • поглощение ненужных и далеко не безопасных лекарств, сопровождаемое необоснованным и неоправданным риском побочных реакций и осложнений;
  • постоянная селекция микроорганизмов, приводящая к стремительному росту числа бактерий, устойчивых ко многим АБС.

Доктор Комаровский предупреждает: антибиотики нельзя применять для профилактики

Очень важно не путать профилактическое применение АБС при вирусных инфекциях и профилактическое их применение вообще.

С вирусными инфекциями все понятно: профилактика бактериальных осложнений антибактериальными средствами опасна и бесперспективна. Всегда! Никакие ссылки на тяжесть вирусной инфекции, на возраст, на факт госпитализации эту позицию изменить не в состоянии.

Но профилактическое применение АБС — зло не всегда. После многих операций, особенно на органах брюшной полости, профилактика АБС жизненно необходима. Во время эпидемии чумы массовый прием тетрациклина способен защитить от заражения, при угрозе применения спор сибирской язвы как бактериологического оружия антибактериальный препарат ципрофлоксацин может спасти миллионы человеческих жизней.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Главное: показания к профилактическому применению АБС возникают тогда, когда имеет место реальный (!) контакт с опасными бактериями.

Факт заболевания одного из членов семьи коклюшем — реальный повод незамедлительно назначить антибактериальное средство всем контактным детям. Чем ребенок младше, т. е. чем опаснее для него коклюш, тем больше необходима подобная профилактика. Похожая ситуация и показания к профилактической антибактериальной терапии возникают при контакте с больными менингитом, сифилисом, гонореей и некоторыми другими заразными бактериальными инфекциями.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

Антибиотики используются не только для лечения инфекций, но и чтобы предотвратить их (профилактически). Чтобы быть эффективным и избежать развития резистентности у бактерий, профилактическая антибиотикотерапия должна использоваться только в течение короткого срока, и антибиотик должен быть мощным против определенного типа участвующих бактерий.

Одним из примеров профилактической терапии приём антибиотиков до или во время поездки в зарубежные страны, чтобы предотвратить диарею. Кроме того, профилактические антибиотики часто используются людьми, подвергшимся воздействию больных с менингитом (вызванной менингококка бактерий) из-за риска инфекции.

Антибиотики также используются, чтобы предотвратить инфекции до, во время, и после хирургии. Люди с нарушениями клапанов сердца регулярно принимают антибиотики до операции, в том числе стоматологической хирургии (или даже стоматологических процедур, таких как очистка). Эти люди будут иметь повышенный риск эндокардита от бактерий, обычно найденных во рту и других частях тела. Такие бактерии могут войти в кровоток во время стоматологической операции и поехать в поврежденный сердечный клапан.

Профилактические антибиотики могут также приниматься людьми, иммунная система которых не полностью функциональна, такова как люди с лейкемией, люди получающие химиотерапию от рака или люди со СПИДом. Иначе говоря здоровые люди, подвергающиеся тем типам хирургии, которые несут высокий риск инфекции (ортопедическая хирургия или хирургия кишечника), могут также принимать профилактические антибиотики.

Подбор антибактериальных препаратов для профилактического назначения проводится с учетом предполагаемой области оперативного вмешательства: полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин), цефалоспорины при операциях на желчевыводящих путях, тонком кишечнике.

Комбинации аминогликозидов с метронидазолом при операциях на толстом кишечнике. Предоперационная «стерилизация» толстого кишечника является одним из способов профилактики гнойных осложнений в этой области. Основными антибиотиками, применяемыми с этой целью, являются неомицин и эритромицин, налидиксовая кислота (невиграмон), назначаемые внутрь за сутки до операции.

В связи с возрастающей ролью грамотрицательных анаэробов в этиологии гнойно-септических осложнений после абдоминальных операций (особенно на толстом кишечнике) обязательным компонентом предоперационной подготовки является применение метронидазола или тинидазола за 16—20 ч. до операции в разовой дозе 500 мг. или 250 мг. соответственно.

Какие особенности у антибиотиков?

Антибиотики – это вещества, которые обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами. То есть они одновременно занимаются уничтожением бактерий, вредных для организма, и подавлением их дальнейшего размножения. Рост числа патогенных микроорганизмов прекращается, человек идет на поправку.

Но не все так хорошо оборачивается для человека при лечении антибактериальными препаратами. Дело в том, что наряду с патогенными бактериями, погибают и полезные. Они важны для здоровья, поэтому после выздоровления их число необходимо восстанавливать. Особенно если приходится принимать антибиотики и противовирусные одновременно.

Антибиотики могут обладать:

  • Узким или широким спектром действия.
  • Только бактериостатическими свойствами, которые не убивают бактерии, но останавливают их размножение.
  • Только бактерицидными свойствами, то есть способствуют гибели бактерий и их выведению из организма.

Среди пациентов широко распространено мнение о том, что прием антибиотиков вызывает расстройство пищеварительной системы, в том числе и кишечные расстройства, которые проявляются в виде побочных эффектов: диареи, тошноты или рвоты — такое состояние называется дисбактериоз. Насколько велико влияние противомикробных препаратов на кишечную флору и требуется ли дополнительное лечение от побочных эффектов?

В некоторых случаях при приеме антибиотиков действительно наблюдаются нарушения в нормальной работе кишечной флоры или ротовой полости. Расстройства микрофлоры желудочно-кишечного тракта подразделяются на первичные расстройства и транзиторные. Первичные расстройства вызваны непосредственным приемом лекарственного препарата.

Транзиторные нарушения обусловлены обычными, неблагополучными изменениями на фоне сниженного иммунитета, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев прием антибиотиков не вызывает изменений качественного и количественного состава микрофлоры человеческого организма, они не проявляются при исследовании клинической картины, и не требуют приема дополнительных лекарств и коррекции данного состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

При естественных патологиях микрофлоры рекомендуется соблюдать обычную диету: уменьшить количество жареной, соленой пищи и ввести в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты с небольшим сроком годности, в которых содержатся полезные культуры микроорганизмов для стабилизации общего состава флоры. Несмотря на выжидательную тактику, необходимо наблюдать за изменением состояния микрофлоры, сдавая анализы кала.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector