Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Инфекция

Антибактериальные средства для лечения поражения горла

При колонизации золотистого стафилококка в кишечнике ситуация может развиваться по-разному: реактивно, по типу острой кишечной инфекции, и латентно, в виде носительства.

Острая кишечная инфекция, которую провоцирует Staphylococcus aureus, протекает по типу пищевого отравления.

Именно поэтому чаще всего в таких случаях не принимают антибиотики.  Единственное средство лечения острой кишечной инфекции золотистого стафилококка — компенсация потерь жидкости. Заболевание проходит самостоятельно, спустя 4–5 дней после начала.

Однако такая простая схема неприемлема, когда заболевание протекает очень тяжело. Более агрессивное лечение понадобится маленьким, особенно, новорожденным детям и пожилым людям с острой кишечной стафилококковой инфекцией. В подобных ситуациях существует риск развития острого гастроэнтерита — воспаления слизистой желудка и кишечника, в том числе и с поражением слизистой оболочки. Чтобы не «дожидаться перитонитов», как говорила хирург из фильма «Покровские ворота», придется бороться с инфекцией более основательно.

Основательная борьба подразумевает прием антибиотиков. Как правило, назначают препараты группы цефалоспоринов второго или третьего поколения. Если больной в состоянии принимать таблетки, применяют пероральные антибиотики, если рвоту унять не удается — инъекционные.

Кроме того, при острой кишечной инфекции в некоторых случаях назначают средства, предназначенные для стимуляции иммунитета,— стафилококковый бактериофаг и противостафилококковый иммуноглобулин.

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

  • защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин Сульбактам);
  • цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Цефалексин. Торговые названия — Оспексин, выпускается в виде таблеток, капсул и детского порошка для приготовления суспензии (производство Биохеми, Австрия); российский аналог Экоцефрон фирмы АВВФ-РУС (капсулы);

Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. В виде таблеток выпускается под торговым названием Зиннат (производитель Глаксо, Великобритания);

Амоксициллин с клавулановой кислотой — пенициллиновый защищенный антибиотик широкого спектра действия. Препарат можно купить под торговыми названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Глаксо, Великобритания), Флемоксин солютаб (диспергируемые таблетки производства Нидерландов, фирма Астеллас);

Клиндамицин — антибиотик-линкозамид. Чаще всего назначают при инфекциях кожи. Очень качественный клиндамицин для приема внутрь выпускает знаменитая компания Пфайзер под названием Далацин;

Кроме того, к антибактериальным средствам, применяемым для лечения золотистого стафилококка, относится и знаменитый комплексный сульфаниламидный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол). Удивительно, но несмотря на активный рост резистентных штаммов, препараты ко-тримоксазола до сих пор достаточно эффективны при стафилококковой инфекции.

  • Бактрим производства Швейцарской компании Хоффман Ля Рош;
  • неизменный Бисептол, Польша;
  • отечественный Ко-Тримоксазол;
  • индийский Ориприм и другие.

При инфекциях кожи и мягких тканей применяют антибиотики в виде мазей и кремов. Выбор местных антибактериальных средств, которые назначаются для лечения стафилококковой инфекции, не очень велик. Как правило, препаратами выбора оказываются средства на основе двух действующих веществ — мупироцина и ретапамулина.

Мупироцин

Мупироцин представляет собой природный антибиотик, который вырабатывается в результате ферментации бактерии Pseudomonas fluorescens. Он полностью блокирует синтез белков в клетке золотистого стафилококка и помогает ей быстро и безболезненно покинуть этот мир.

Мупироцин эффективен не только в отношении Staphylococcus аureus. К нему чувствительны и другие виды стафилококков, стрептококки, гемофильная и кишечная палочки. Мупироцин входит в состав:

  • Бактробана, производитель Глаксо, Великобритания. Бактробан выпускается в виде наружной и назальной мази. Последнюю назначают при колонизации стафилококка в полости носа;
  • наружной мази Бондерм, выпускаемой фирмой Белупо, Хорватия;
  • мази для наружного и местного применения Супироцин, производитель Гленмарк, Индия.

Ретапамулин

Инновационный антибиотик, синтезированный знаменитой британской корпорацией Глаксо, совсем недавно появился на аптечных полках под названием Альтарго. Препарат показал высокую эффективность при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, в том числе и стафилококкового происхождения (импетиго, фурункулез и т.д.). Альтарго разрешен к применению у детей старше 9 месяцев, поэтому его назначают для лечения золотистого стафилококка и у грудничков.

Препараты, содержащие лизаты бактерий,— высокоэффективные средства, повышающие местный и общий иммунитет. Они содержат инактивированные бактерии, чаще всего вызывающие респираторные инфекции. Препараты лизатов бактерий очень похожи на вакцины с одним главным отличием — они вводятся внутрь или даже местно.

На отечественном рынке зарегистрированы два препарата этой группы с идентичным составом и дозировками — словацкий Бронхо-мунал (производитель Лек) и Бронхо-Ваксом производства Швейцарии. Оба средства стимулируют иммунитет и повышают сопротивляемость организма к инфекции, в том числе и к золотистому стафилококку. Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом назначают как для профилактики заражения, так и для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и носоглотки.

Еще два препарата, содержащие лизаты, используются местно — ИРС 19 и Имудон.

ИРС 19 содержит смесь различных видов стрептококков и гемофильной палочки. Он предназначен для интраназального применения и назначается для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита) и носоглотки (ринита, синусита, в том числе и гайморита (препараты при гайморите), ларингита, фарингита и других). ИРС 19 предпочтителен для лечения носительства золотистого стафилококка в носовой полости у взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Точка приложения Имудона — ротоглотка. Таблетки, предназначенные для рассасывания в полости рта, содержат смесь возбудителей, которые чаще всего вызывают инфекции горла и ротовой полости.

Имудон назначают для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости (стоматита, гингивита, пародонтоза) и ротоглотки (фарингита, тонзиллита).

Советуем изучить:  Лечение хронического гайморита. Путь к успеху

Кроме того, при острой кишечной инфекции в некоторых случаях назначают средства, предназначенные для стимуляции иммунитета,— стафилококковый бактериофаг и противостафилококковый иммуноглобулин.

Мупироцин

Советуем изучить:  Антибиотики при гайморите: принципы подбора, дозировка и курс лечения

  • Бактробана, производитель Глаксо, Великобритания. Бактробан выпускается в виде наружной и назальной мази. Последнюю назначают при колонизации стафилококка в полости носа;
  • наружной мази Бондерм, выпускаемой фирмой Белупо, Хорватия;
  • мази для наружного и местного применения Супироцин, производитель Гленмарк, Индия.

Ретапамулин

Золотистый стафилококк является одной из самых распространенных инфекций, которая легко поражает как детский, так и взрослый организм при ослабленном иммунитете. Кроме того, эта бактерия особо устойчива ко многим видам антибиотика, поэтому при комплексном лечении специалист назначает также мазь от золотистого стафилококка.

Очень часто патогенный микроорганизм поражает покровы кожи и слизистые оболочки носа и горла человека, при этом возраст совсем неважен, это может быть как новорожденный, так и пожилой человек.

Эта бактерия легко размножается не только при ослабленном иммунитете, но и проблемах с ЖКТ, дерматологических болезнях, вирусных инфекциях.

Золотистый стафилококк, поселившийся на слизистых оболочках носоглотки, провоцирует боли в горле, ангину, затянувшийся ринит, тонзиллит, фарингит, гайморит и другие заболевания, связанные с лор-органами. Помимо антибиотиков при данных болезнях специалист также может прописать использование  мази от стафилококка в носу.

Кожные заболевания при наличии инфекции сопровождаются такими симптомами, как:

  • перхоть;
  • угревая сыпь;
  • гнойники;
  • фурункулы;
  • повышенная температура тела.

При назначении терапии, врач обычно помимо противомикробных средств прописывает мази, спреи, антисептики.

Прежде чем диагностировать заболевание, лечащий врач должен назначить пациенту анализы, для того, чтобы выявить какой именно вид бактерии угрожает здоровью, и определить противомикробный препарат, к которому он чувствителен.

Чтобы подавить инфекцию, необходимо воздействие на активность стафилококка при помощи антибиотиков. Кроме этого, требуется коррекция обменных процессов, устранение неприятных симптомов и поддержка иммунитета. Если это абсцессы и раны, необходима хирургическая обработка — вскрытие и дренирование полостей с применением антибиотиков, подобранных на основе чувствительности бактерий. Если это кожные покровы — нужно местное и системное их применение.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции подобрать непросто, за годы применения препаратов этот микроб выработал ко многим препаратам устойчивость. Поэтому традиционные пенициллины, цефалоспорины и другие группы препаратов будут мало эффективны, особенно, если речь идет о внутрибольничном инфицировании.

trusted-source

Применяют антибиотики новых поколений, вводя их парентерально или внутрь (капсулы, таблетки). Важно строгое соблюдение дозировок и полный курс лечения, даже если с первых же доз препарата состояние улучшилось и симптомы практически исчезли. Это важно для профилактики антибиотикорезистентности стафилококка, которая вполне вероятна в таких условиях.

Антибактериальные средства для лечения поражения горла

Ретапамулин

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

  • Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
  • Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
  • Аминогликозиды – «Гентамицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

  1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
  2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
  3. Наносит вред здоровью,
  4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
  5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

  • Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
  • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  • Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан».
    Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
  • Витаминотерапия.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Народные средства дополняют
основное медикаментозное лечение патологии.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Амоксиклав

На сегодняшний день разработано достаточно большое количество медикаментов, способных вести борьбу с патогенной бактерией. Нужный препарат назначается доктором в зависимости от формы заболевания
.

Наиболее часто поражает органы дыхания человека. Бактерия успешно селится и развивается и зева, провоцируя возникновение ринита, синусита, фарингита, пневмонии.

При вышеперечисленных заболеваниях человека беспокоит затрудненное дыхание, насморк, сухой кашель и боль в горле. , специалист может назначить следующее лекарство от стафилококка в носу
: масляные капли «Хлорофиллипт», ИРС-19.

Помимо этого для успешной борьбы с бактерией, поселившейся в дыхательных путях, врачом назначаются антибиотики («амоксиклав», «оксациллин», «цефтриаксон»).

Лекарства от стафилококка в горле могут быть следующими
: соляные растворы для полоскания ротовой полости, отвары трав. Благодаря широкому спектру лекарств, лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых в большинстве случаев оказывается успешным.

Также бактерия может поражать кожные покровы, вызывая стафилодермию
. Дерматологи не стремятся сразу назначать пациенту антибиотики, сначала используются препараты для лечения золотистого стафилококка местного действия. Пораженные кожные покровы обрабатываются 3% салициловым спиртом, спреями и мазями.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Цефтриаксон

При лечении синдрома токсического шока, вызванного стафилококком, также назначаются антибиотики («цефазолин», «клиндамицин»). Данные препараты помогают справиться с заболеванием и помогают предотвратить повторные эпизоды его возникновения.

Еще одним наиболее часто встречающимся заболеванием, возникновение которого провоцирует бактерия, является уретрит. При данной болезни патогенный микроорганизм активно размножается в мочеполовых органах
.

Специалистом назначаются следующие лекарства от стафилококка в уретре
: Амоксиклав, Гентамицин, бактериофаги, средства для повышения иммунитета.

При любых заболеваниях, проходящих в легкой форме, обычно достаточно локального симптоматического лечения, препараты против золотистого стафилококка при среднетяжелых и тяжелых формах болезни назначаются специалистом на основе проведенных исследований
. С бактерией успешно борются антибиотики (макролиды, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины).

Для того, чтобы не принимать таблетки от золотистого стафилококка, разумно соблюдать меры профилактики данного заболевания.

К ним относятся укрепление иммунитета, в том числе и местного
, прием витаминов, правильное питание, соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни, санация кожных покровов, слизистых оболочек горла и носа, дыхательных путей особенно в холодное время года и период вспышек ОРЗ и ОРВИ.

Полоскание горла отваром ромашки – народный метод лечения патологии

При явных признаках инфекции нужно принимать антибиотики от стафилококка. Основными из них являются бета-лактамные, макролиды, фторхинолоны и другие препараты.

В организме каждого человека постоянно живёт множество бактерий, в том числе и всем известный стафилококк. В норме они не представляют опасности и не вызывают заболеваний, только иммунная система даст какой-то сбой, эта флора начинает активно размножаться, становясь причиной различных недугов. Антибиотики от стафилококка являются наиболее действенным методом терапии.

Антибиотики при стафилококке могут также назначить при хроническом воспалении носоглотки (ринит, ангина).

Прежде чем определиться с тактикой лечения, обязательно нужно сделать посев на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам. Для этого могут взять , влагалища, уретры, мокроту, гнойное отделяемое из раны, кровь, мочу, желудочный сок, все зависит от места локализации и формы проявления недуга.

После забора материал переноситься на специальную питательную среду, благоприятную для стафилококка, в течение двух недель лаборант наблюдает за тем, как идёт размножение микроорганизмов и на какие препараты они реагируют. Только имея на руках результаты этого анализа, врач сможет назначить объективное и правильное лечение.

Существует три вида возбудителей этой группы, которые могут спровоцировать различные заболевания: эпидермальный, сапрофитный, золотистый стафилококк.

Наиболее часто используют:

  • Цефалексин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Клиндамицин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Ванкомицин;
  • Левофлоксацин.

Цефалексин

Это средство относится к цефалоспоринам первого поколения, имеет широкий бактерицидный спектр действия. К нему чувствительна практически вся кокковая флора. Золотистый стафилококк остаётся устойчивым к этому препарату. Имеет способность проникать абсолютно во все ткани организма. Применяют при болезнях ЛОР органов, мочевыводящей, половой, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, кожных инфекциях.

Выпускают Цефалексин в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Можно применять как взрослым, так и в педиатрии.

Ципрофлоксацин

Относится к антибактериальным средствам для системного применения фторхинолонового ряда. Доказал свою эффективность в борьбе со всеми видами и проявлениями стафилококковой инфекции. Применяется в профилактических и лечебных целях в абдоминальной и торакальной хирургии, при (карбункулы, фурункулы), глазах (блефариты, конъюнктивиты), ЛОР-органах.

Выпускается Ципрофлоксацин в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных вливаний. Используется для лечения детей и взрослых.

Амоксиклав

Является комбинированным антибактериальным препаратом с большим спектром бактерицидного действия. В его состав входит амоксициллин и кислота клавулановая. Проявляет свою активность в борьбе практически со всеми микроорганизмами, в том числе и при золотистом и сапрофитном стафилококке. С его помощью устраняют инфекции мочеполовой, дыхательной системы, ушей, горла, носа, брюшной полости.

Выпускаются препараты амоксициллинового ряда в таблетках, суспензии, порошке для инъекций. Взрослые принимаю таблетки внутрь, инъекционная форма – внутривенно, в детской практике используют Амоксиклав в суспензии, предварительно разведя порошок водой.

Клиндамицин

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Относится к группе линкозамидов, которые обладают широким спектром антибактериальных способностей. Уничтожают практически все штаммы микроорганизмов, включая эпидермальный и золотистый стафилококк. Применяется при тяжёлых абдоминальных, лёгочных, половых инфекциях, поражениях кожи и мягких тканей, костей, суставов, ЛОР и сердечных болезнях. Хорошо справляется там, где не подействовали пенициллины и цефалоспорины. Назначается этот препарат только после посева на чувствительность.

  • этиотропная терапия;
  • санация очагов инфекции;
  • иммунотерапия;
  • патогенетическая терапия.

Ретапамулин

Факторы патогенности стафилококков

Стафилококк — уникальный микроорганизм. Он может вызывать более 100 различных заболеваний, относящихся к одиннадцати классам по Международной классификации 1968 г. Стафилококки могут поражать любую ткань, любой орган. Это свойство стафилококков обусловлено наличием у них большого комплекса факторов патогенности.

Факторы адгезии — прикрепление стафилококков к клеткам тканей обусловлено их гидрофобностью (чем она выше, тем сильнее проявляются адгезивные свойства), а также адгезивными свойствами полисахаридов, возможно также белка А, и способностью связывать фибронектин (рецептор некоторых клеток).

Разнообразные ферменты, играющие роль факторов «агрессии и защиты»: плазмокоагулаза (главный фактор патогенности), гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимоподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа и т. д.

Комплекс секретируемых экзотоксинов:

  • мембраноповреждающие токсины — а, р, 8 и у. Ранее их описывали как гемолизины, некротоксины, лейкоцидины, летальные токсины, т. е. по характеру их действия: гемолиз эритроцитов, некроз при внутрикожном введении кролику, разрушение лейкоцитов, смерть кролика при внутривенном введении. Однако оказалось, что такой эффект вызывает один и тот же фактор — мембрано-повреждающий токсин. Он обладает цитолитическим действием в отношении различных типов клеток, которое проявляется следующим образом. Молекулы этого токсина сначала связываются с неизвестными пока рецепторами мембраны клетки-мишени или неспецифически абсорбируются липидами, содержащимися в мембране, а затем формируют из 7 молекул грибовидный гептамер, состоящий из 3 доменов. Домены, формирующие «шляпку» и «край», расположены на внешней поверхности мембран, а домен «ножки» служит трансмембранным каналом-порой. Через нее и происходит вход и выход небольших молекул и ионов, что ведет к набуханию и гибели клеток, имеющих ядро, и осмотическому лизису эритроцитов. Обнаружено несколько типов мембраноповреждающих (порообразующих) токсинов: а-, b-, s- и у-гемолизины (а-, b-, S- и у-токсины). Они различаются по ряду свойств. Гемолизин а чаще обнаруживается у стафилококков, выделенных от человека, он лизирует эритроциты человека, кроликов и баранов. Летальный эффект у кроликов вызывает при внутривенном введении через 3-5 мин. Гемолизин b обнаруживают чаще у стафилококков животного происхождения, он лизирует человеческие и бараньи эритроциты (лучше при более низкой температуре). Гемолизин S лизирует эритроциты человека и многих видов животных. Летальное действие на кролика при внутривенном введении вызывает через 16-24-48 ч. Очень часто у стафилококков обнаруживаются а- и 8-токсины одновременно;
  • эксфолиативные токсины А и В различают по антигенным свойствам, отношtнию к температуре (А — термостабилен, В — термолабилен), локализации генов, контролирующих их синтез (А контролируется хромосомным геном, В — плазмидным). Нередко у одного и того же штамма S. aureus синтезируются оба эксфолиатина. С этими токсинами связана способность стафилококков вызывать пузырчатку у новорожденных, буллезное импетиго, скарлатиноподобную сыпь;
  • истинный лейкоцидин — токсин, отличающийся от гемолизинов по антигенным свойствам, избирательно действует на лейкоциты, разрушая их;
  • экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока (СТШ). Он обладает свойствами суперантигена. Для СТШ характерны повышение температуры, снижение артериального давления, кожные высыпания с последующим шелушением на кистях и стопах, лимфоцитопения, иногда диарея, поражение почек и др. К продукции и секреции этого токсина способны более 50 % штаммов S. aureus.

Сильные аллергизирующие свойства, которыми обладают как компоненты структуры клеток, так и экзотоксины и другие секретируемые бактериями продукты жизнедеятельности. Стафилококковые аллергены способны вызывать реакции гиперчувствительности как замедленного типа (ГЧЗ), так и немедленного типа (ГЧН)- Стафилококки являются главными виновниками кожных и респираторных аллергий (дерматиты, бронхиальная астма и т. п.). Особенность патогенеза стафилококковой инфекции и ее тенденция к переходу в хроническую форму коренятся в эффекте ГЧЗ.

Перекрестно реагирующие антигены (с изоантигенами эритроцитов А и В, почек и кожи — индукция аутоантител, развитие аутоиммунных заболеваний).

Факторы, угнетающие фагоцитоз. Наличие их может проявляться в угнетении хемотаксиса, защите клеток от поглощения фагоцитами, в обеспечении стафилококкам возможности размножаться в фагоцитах и блокировке «окислительного взрыва». Фагоцитоз угнетают капсула, белок А, пептидогликан, тейхоевые кислоты, токсины.

Кроме того, стафилококки индуцируют синтез некоторыми клетками организма (например, спленоцитами) супрессоров фагоцитарной активности. Угнетение фагоцитоза не только препятствует очищению организма от стафилококков, но и нарушает функцию процессинга и представления антигенов Т- и В-лимфоцитам, что ведет к снижению силы иммунного ответа.

Наличие капсулы у стафилококков повышает их вирулентность для белых мышей, делает устойчивыми к действию фагов, не позволяет типировать агглютинирующими сыворотками и маскирует белок А.

Тейхоевые кислоты не только защищают стафилококки от фагоцитоза, но, очевидно, играют существенную роль в патогенезе стафилококковых инфекций. Установлено, что у детей, страдающих эндокардитом, в 100 % случаев обнаруживаются антитела к тейхоевым кислотам.

Митогенное действие стафилококков в отношении лимфоцитов (этим действием обладают белок А, энтеротоксины и другие продукты, секретируемые стафилококками).

Энтеротоксины А, В, CI, C2, СЗ, D, Е. Они характеризуются антигенной специфичностью, термостабильностью, устойчивостью к действию формалина (не превращаются в анатоксины) и пищеварительных ферментов (трипсина и пепсина), устойчивы в диапазоне рН от 4,5 до 10,0. Энтеротоксины являются низкомолекулярными белками с м. м. от 26 до 34 кД со свойствами суперантигенов.

Установлено также, что существуют генетически обусловленные различия в чувствительности к стафилококковой инфекции и характеру ее течения у людей. В частности, тяжелые стафилококковые гнойно-септические заболевания чаще обнаруживаются у людей с группами крови А и АВ, реже — у лиц 0 и В групп.

С синтезом энтеротоксинов связана способность стафилококков вызывать пищевые отравления типа интоксикации. Чаще всего они вызываются энтеротоксинами А и D. Механизм действия этих энтеротоксинов мало изучен, но он отличается от действия других бактериальных энтеротоксинов, которые нарушают функцию аде-нилатциклазной системы.

Все типы стафилококковых энтеротоксинов вызывают сходную картину отравления: тошнота, рвота, боли в поджелудочной области, диарея, иногда головная боль, повышение температуры, мышечный спазм. Эти особенности стафилококковых энтеротоксинов обусловлены их суперантигенными свойствами: они индуцируют избыточный синтез интерлейкина-2, который и вызывает интоксикацию.

Энтеротоксины возбуждают гладкую мускулатуру кишеч-ника и повышают моторику желудочно-кишечного тракта. Отравление чаще всего связано с употреблением инфицированных стафилококком молочных продуктов (мороженого, пирожных, тортов, сыра, творога и т. п.) и консервов с маслом. Инфицирование молочных продуктов может быть связано с маститами у коров или с гнойно-воспалительными заболеваниями людей, имеющих отношение к производству продуктов.

Таким образом, обилие различных факторов патогенности у стафилококков и их высокие аллергизующие свойства обусловливают особенности патогенеза стафилококковых заболеваний, их характер, локализацию, тяжесть течения и клинические проявления. Авитаминоз, диабет, снижение иммунитета способствуют развитию стафилококковых заболеваний.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Резистентность стафилококков

Среди не образующих спор бактерий стафилококки, как и микобактерии, обладают наибольшей устойчивостью к внешним факторам. Они хорошо переносят высыхание и остаются жизнеспособными и вирулентными неделями и месяцами в сухой мельчайшей пыли, являясь источником пылевой инфекции. Прямой солнечный свет убивает их лишь в течение многих часов, а рассеянный действует очень слабо.

Они устойчивы и к высокой температуре: нагревание до 80 °С выдерживают около 30 мин, сухой жар (110 °С) убивает их в течение 2 ч; низкие температуры переносят хорошо. Чувствительность к химическим дезинфектантам сильно варьирует, например, 3 %-ный раствор фенола убивает их в течение 15-30 мин, а 1 %-ный водный раствор хлорамина — за 2-5 мин.

«Кларитромицин»

Этот антибиотик является полусинтетическим макролидом широкого спектра воздействия. Он вполне устойчив к повышенной кислотности и обладает неплохими фармакологическими свойствами. К примеру, устойчивость «Кларитромицина» к воздействию соляной кислоты почти в сто раз выше по сравнению с «Эритромицином», который выступает первым антибиотиком, который положил начало группе макролидов. Препарат «Кларитромицин» может нарушать синтез белка патогенного микроскопического организма и попадает внутрь, быстро разрушая его ядро.

Данное лекарственное средство используется в лечении пиодермии и при наличии воспалительных патологий верхних дыхательных путей, а именно при развитии ринита, ларингита, аденоидита и так далее. В периоды лактации и на последнем сроке при беременности данный антибиотик принимать нежелательно. Терапию сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводят только в тех случаях, если польза для будущей матери превышает потенциальные риски для плода.

Техника проведения

Чтобы подтвердить диагноз, образец биоматериала пациента помещают в чашку Петри – на культуральную среду (что и называется посевом). Это может быть жидкость или гель, которые обеспечивают питание для роста бактерий. Для S. aureus используется смесь агара, маннита и 7-9% раствора хлорида натрия. Затем чашки инкубируют в течение ночи при 37°С.

Далее проводят специфические тесты для диагностической идентификация клинических изолятов – тесты с мочевиной, нитратами, каталазый, коагулазный. Положительные реакции служат биохимическим доказательством присутствия в исследуемом образце именно Staphylococcus aureus.

Техника проведения анализа на стафилококк достаточно сложная, и многоэтапность процесса связана с необходимостью дифференцировать его от схожих микроорганизмов, присутствующих в исследуемом биоматериале, и определения принадлежности данного штамма бактерии к энтеротоксигенным или нетоксичным видам.

В экстренных ситуациях в клинических лабораториях проводят экспресс-анализ на золотистый стафилококк методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который помогает обнаружить бактерии в режиме реального времени и определить их количество.

Препарат «Азитромицин»

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Как лечить золотистый стафилококк? Сделать это можно несколькими способами, но перед началом приема препаратов нужно обязательно убедиться в правильности диагноза. Устранить бактерию без антибиотиков не получится, поэтому важно сразу разобраться в том, какое средство будет оптимальным.

Наиболее эффективные и безопасные антибиотики, способные быстро побороть инфекцию, являются достаточно сильными медикаментами, поэтому принимать их необходимо только в соответствии с врачебным назначением, соблюдая дозировку и частоту приемов. Самолечение в данном случае категорически запрещено, поскольку неправильно подобранное средство может вызвать ряд побочных эффектов. Особого внимания заслуживает лечение детей. Перед назначениями педиатр должен убедиться в диагнозе и назначить ряд анализов.

Итак, чем лечить пациентов? Вот список популярнейших препаратов:

  • Лизаты;
  • Анатоксин;
  • КИП;
  • Вакцина;
  • Иммуноглобулин от стафилококка;
  • Банеоцин;
  • Мупироцин;
  • Фузидин.

В данную группу входят медикаменты, имеющие сложный состав. Они содержат мультибактериальную культуру и ряд активных компонентов, направленных на усиление эффекта от средства. Частички бактерий при проникновении в глубь организма неспособны сразу же спровоцировать инфекционное воспаление, однако их можно вычислить по реакции антител. В период ремиссии заболевания можно поддерживать нормальное состояние здоровья посредством приема лизатов.

Популярное средство при стафилококке

Препараты этой группы не вызывают привыкания, безопасны для пациента, не имеют побочных эффектов. Их можно принимать по необходимости, а не только курсами. Лизаты отличаются высокой стоимостью. Наиболее популярные медикаменты этой группы: имудон, бронхомунал, респиброн, ИРС-19.

Рекомендуем почитать: Как лечить больные уши

Такой препарат подходит только для лечения стафилококка у взрослых. Он противопоказан детям из-за агрессивной природы. Делается анатоксин посредством создания отравы для бактерий. В лабораторных условиях выращивают стафилококки, их токсин очищают, делают безопасным для человека. Полученное лекарство разливают в ампулы 1 мл, фасуют по 10 штук. Этого количества вещества достаточно для полного курса. После лечения пациент получает стойкую иммунную реакцию от заболевания.

Процесс введения очищенного токсина проводится в стационаре. Длительность лечения составляет 10 дней. Вкалывают вещество попеременно в лопатки. Весь период медперсонал контролирует общее состояние здоровья больного. Важно наблюдать за пациентом первые полчаса после введения анатоксина. Поскольку средство достаточно сильное, могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций. На протяжении курса приема препарата пациент может иметь повышенную температуру, крапивницу на коже.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат назначается пациентам с подтвержденным диагнозом. Средство делается посредством высушивания донорской крови и забора из нее белковых компонентов и антител. Медикаменты этой группы полностью вылечивают от острой формы золотистого стафилококка. КИП содержит три типа антител: IgA, IgM, IgG, что делает его лидером среди иммуноглобулиновых лекарств. Препарат фасуется в ампулы по 5 мл.

Фасовка КИП

Данное средство эффективно устраняет бактерии стафилококка и продукты их жизнедеятельности (токсины), также активные компоненты вещества борются против других кишечных инфекций и условно патогенной микрофлоры, препятствуют распространению и размножению бактерий. В ходе лечения в организме образуется достаточное количество макрофагов (антител), которые повышают иммунный ответ и уничтожают болезнь.

Таким образом, КИП является универсальным препаратом комплексного действия. Он не дает побочных эффектов и подходит для пациентов всех возрастов. Принимается перорально.

Вакцина

Антифагин создается посредством создания на основе анатоксина безопасного препарата. Он сделан из готовых антигенов, устойчивых к температурным изменениям, способным бороться со всеми типами стафилококка. Данная вакцина выпускается в такой же фасовке, что и анатоксин. Применять ее можно не раньше чем с полугодовалого возраста, исключение допустимо только при рекомендации врача и если масса тела ребенка превышает 2,5 кг.

Стафилококковый антифагин обеспечивает реакцию иммунитета и выработку специфических антител, в результате их наличие в крови обеспечит стойкость организма перед бактериями. Рекомендуется ежегодно проходить процесс ревакцинации, поскольку иммунный ответ со временем слабеет. Данная прививка не входит в перечень обязательных, однако ее рекомендуют для укрепления иммунитета и предотвращения развития этого неприятного заболевания. Она подходит даже для новорожденного.

Белковый порошок, который делают из крови донора. В отличие от КИП, имеет только один вид антител – IgA. Препарат обеспечивает пациента необходимой иммунной реакцией, однако не дает длительного эффекта. Медикамент полезен для лечения золотистого стафилококка в горле. Он местно воздействует на очаги поражения, активно борется с инфекцией.

В ходе лечения иммуноглобулином не вырабатываются собственные антитела, поэтому его следует принимать в комплексе с другими препаратами. При тяжелой форме заболевания данный медикамент вводят внутривенно для создания условий организму противостоять бактериям. Он незаменим при развитии сепсиса, пневмонии и других осложнений. Препарат разрешен для пациентов старше 12 лет.

Мупироцин

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Антибиотик, который входит в состав некоторых мазей: Супироцин, Бондеом и т.д. Преимуществом данного препарата является широкий спектр действия против различных бактерий. Средство подходит для местного лечения, поскольку останавливает развитие инфекции, убивает болезнетворные микробы. Мази на основе мупироцина подходят для борьбы с золотистым стафилококком в пазухах носа, глотке.

Мупироцин – эффективное средство

Банеоцин

Специальная мазь, в состав которой входят антибиотики: бацитрацин и неомицин. Медикамент рассчитан на наружное применение, поэтому показан для устранения золотистого стафилококка на коже. Активные компоненты позволяют успешно бороться с заболеванием, при этом у бактерий не развивается устойчивость к антибиотиками.

Медикамент отпускается без рецепта.

Его назначают только в том случае, если область поражения инфекцией не превышает 1% поверхности тела. Применять лекарственное средство не рекомендуется женщинам во время беременности и лактации (у грудничков может появиться сыпь).

Фузидин

Натрия фузидат – антибиотик, который успешно борется практически со всеми штаммами стафилококка. Он подходит для внешнего применения в составе мазей и кремов, а также способствует устранению болезни в носоглотке (выпускается в форме спрея). Мази с фузидином подходят для лечения детей. Они безопасны и не имеют противопоказаний. Курс лечения составляет 14 дней.

Фузидин – эффективный антибиотик

Антибактериальные средства группы нитрофуранов, которые оказывают противомикробное воздействие. Проявляет активность по отношению к золотистому стафилококку в желудке и кишечнике.

При пероральном употреблении препарат отличается хорошей всасываемостью. К нему сенситивны как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Запретами к использованию являются беременность, лактация и возраст до одного года. “Фуразолидон” является лекарством от стафилококка в кишечнике.

Антибиотик Фуразолидон бывает незаменим при золотистом стафилококке у взрослых, т.к. этот синтетический препарат эффективно убивает бактерии, которые в большинстве случаев не имеют к нему устойчивости.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Однако следует иметь в виду, что этот антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия, поэтому после курсового приема может пострадать микрофлора организма. Кроме того, лекарство довольно токсично, поэтому обязательным является курсовой прием в сочетании с витаминами группы B для профилактики поражения нервной системы и гепатопротекторами.

Препарат противопоказан лицам с заболеваниями почек, печени, нервной системы. Побочные эффекты, вызываемые Фуразолидоном – это пищевые нарушения (патологическое снижение иммунитета), а также сильные аллергические реакции.

Всем известно, что основой лечения любого бактериального заболевания является использование антибиотиков. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая выбор может пасть на тот или иной вид антибактериального препарата, однако принцип действия любого из них одинаков.

Условно, антибиотики делятся на две большие группы по своему принципу действия:

  • первые препараты подавляют синтез внешней мембраны бактериальной клетки, вследствие чего она не может нормально функционировать и погибает
  • вторые препараты направлены на остановку каких-либо метаболических процессов в бактериальных микроорганизмах, вследствие чего они также погибают

Антибиотики первой группы являются более слабыми и применяются в тех случаях, когда заболевание протекает на начальных этапах или в целом несерьезное. Препараты второй группы более сильнодействующие, поэтому их применение осуществляется при серьезном протекании недуга и невозможности избавится от него при помощи медикаментов первой группы.

Грамотно организовав прием антибактериальных препаратов, можно за несколько недель полностью избавиться от стафилококковой инфекции и вернуть себя к нормальной жизнедеятельности. Тем более стафилококки не столь опасны, нежели ряд других видов бактерий.

Стафилококковая инфекция лечится не сложно, но только с тем условием, что точно определен вид бактерии, поразившей конкретного пациента. Принимать антибиотики общего воздействия при поражении стафилококками нецелесообразно, так как это чревато появлением немалого количество побочных эффектов.

Препарат Азитромицин

Препарат Азитромицин

Носительство в носоглотке

Очень важен анализ на посев стафилококка из носоглотки: по его результатам чаще всего выявляется наличие бактерий S. aureus, которые никак себя не проявляют у здорового человека с сильным иммунитетом, но могут представлять опасность заражения для окружающих. А уровень колонизации стафилококками среди медицинских работников, пациентов на диализе и людей с диабетом выше, чем среди населения в целом.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

По приблизительным данным 30-35% взрослых и большинство детей периодически являются здоровыми носителями S. aureus в носоглотке, но почти 15% здоровых взрослых являются персистирующими носителями.

В последнем случае обязателен анализ на стафилококк для медкнижки (санитарной книжки или Особистої медичної книжка – формы первичной учетной документации №1-ОМК), которую – по постановлению Кабмина Украины №559 от 23.05. 2001 г. – должны иметь работники определенных профессий (их список прилагается).

Уточняем номер приказа для сдачи анализа на стафилококк, касающегося профилактического медицинского обследования – это приказ МОЗ Украины №280 (от 23.07. 2002 г.) «Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб».

Как часто сдавать анализ на стафилококк? Лицам, чья профессия связана с возможностью распространения бактерий, положено сдавать его раз в полгода (некоторым – раз в течение года). Обычным пациентам сдача данного анализа назначается врачом. В большинстве случаев он же сообщает, где сдать анализ на стафилококк: в лаборатории лечебного учреждения, куда обратился пациент, или в отдельной аккредитованной лаборатории.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

В зависимости от локализации патологии, симптомов ее проявления и предварительного диагноза для бактериологического исследования могут браться такие биоматериалы, как:

  • мазок со слизистой оболочки полости носа и из зева;
  • мазок с наружной слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы);
  • образец откашливаемого секрета (мокроты);
  • выделения из ушного прохода;
  • моча (средняя порция урины, выделенной после пробуждения утром);
  • образец кала;
  • мазок из влагалища (вагинальный), из канала шейки матки (цервикальный);
  • мазок из анального отверстия (ректальный);
  • выделения из раны (гнойный экссудат);
  • образец грудного молока лактирующей матери.

Анализ крови на стафилококк (который берется в лаборатории или в больничной палате пациентов до начала лечения антибиотиками), предполагает последующий бак посев ее образца на культуральную среду с исследованием под микроскопом. Причем для большей точности определения инфекционного агента часто проводят повторный анализ на стафилококк.

Определить наличие стафилококков в крови у персистирующих носителей можно по значительно более высоким титрам антистафилококкового сывороточного антитела, выявляемого путем двухстадийного осаждения белков или иммуноферментным анализом (ELISA).

При тяжелых формах угревой сыпи или фолликулита может потребоваться анализ на стафилококк на лице (берется мазок с элементов высыпаний), а при диффузном фурункулезе – для определения тактики лечения – дерматологи могут назначать анализ кожи на стафилококк.

Анализ мочи, анализ кала на стафилококк, а также анализ грудного молока на стафилококк собирают в простерилизованные сухие емкости с крышкой (для молока потребуется две емкости – отдельно для каждой молочной железы).

Подготовка к сдаче кала заключается в выполнении необходимых гигиенических процедур и прекращении минимум за трое суток применения слабительного или пробиотика (если таковые принимались). За двое суток до сдачи мочи перестают принимать диуретики.

Могут быть взяты непосредственно в лаборатории: анализ мокроты, анализ из зева, горла и носа на стафилококк. При этом мазок из зева делается не раньше, чем через 4 часа после еды; перед мазком из горла два часа не пьют и не принимают пищу; перед мазком из носа его не промывают и ничем не закапывают в течение трех часов. А за 10 часов перед сдачей мокроты следует выпить пару лишних стаканов воды.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Как берут анализ на стафилококк – вагинальный или ректальный мазки – понятно: это компетенция назначающего сдачу анализа профильного врача, который производит забор биоматериала и передает соответствующим образом упакованные образы в лабораторию.

Точно сказать, сколько делается анализ на стафилококк, сложно: четкие инструкции по регламенту проводимых микробиологических исследований каждого образца есть только в лабораториях.

Носительство стафилококковой инфекции — особая тема для разговора. Как мы уже говорили, бактериальное носительство на фоне здоровья не является основанием для лечения. Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его имеет никакого смысла.

С этим аргументом все ясно. Его приемлют врачи всех специализаций и квалификаций. А вот дальше появляются разночтения. К примеру, ребенок-носитель стафилококковой инфекции страдает запорами. Или поносами. Представляете, какой соблазн появляется перед врачом! Свалить все на золотистый стафилококк и считать виновника проблем найденным — проще простого.

Причина проста: проблемы с кишечником изначально не имели отношения к золотистому стафилококку, и виновника еще искать и искать. С фонарями, потому что картина смазана, а ребенок уже измучен. Как же этого избежать?

Правило №1. Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.

Правило №2. При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае можно брать рецепт и идти в аптеку.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Правило №3. Если лечение начато, его нельзя прерывать, отменять или заменять отдельные препараты без ведома врача.

Если золотистый стафилококк, колонизирующийся в кишечнике, на самом деле оказывается причиной воспалительного процесса, препаратами выбора для лечения инфекции являются средства, повышающие иммунные силы организма:

  • стафилококковый бактериофаг;
  • иммуноглобулин антистафилококковый;
  • КИП;
  • спиртовый раствор хлорофиллипта (запрещен к применению у детей младше 12 лет).

Антибиотики при бактериальном носительстве в некоторых случаях тоже назначают, но решение об их применении ложится на плечи врача.

Носительство золотистого стафилококка в носоглотке без клинических признаков заболевания также не повод к лечению. Как и в случае с кишечным носительством, колонизация бактерий в слизистой носа, гайморовых пазух или глотки может быть совершенно безобидной. Однако при подтвержденной причинно-следственной связи между обнаруженными золотистыми стафилококками и симптомами заболевания лечение все же необходимо.

И первое, что хотелось бы подчеркнуть,— антибиотики в этом случае нужны меньше всего. А вот иммуностимуляторы подойдут как нельзя более. Идеальными препаратами при носительстве стафилококка в полости носоглотки становятся местные лизаты бактерий — Имудон и ИРС 19, причем Имудон назначают при носительстве в зеве, а ИРС 19 — в носовой полости.

Антибиотики при бактериальном носительстве в некоторых случаях тоже назначают, но решение об их применении ложится на плечи врача.

Лекарство «Нифуроксазид»

Профилактикой служит прием медикаментов, укрепляющих иммунитет, соблюдение личной гигиены и использование антибактериальных средств защиты. Выбор антибиотика зависит от результата бактериального посева. Для того чтобы избавиться от золотистого стафилококка необходимо принимать антибиотики, но при фурункулезе результат будет временным, так как после окончания лечения возможен рецидив с устойчивостью к данному препарату. Поэтому в таком случае используют другое лекарство от стафилококка.

Кларитромицин

Это антибиотик широкого спектра действия. Он обладает отличными фармакологическими действиями. Препарат останавливает синтез белка бактерии, попадает внутрь, уничтожая его ядро. Кларитромицин применяют для лечения пиодермии, при воспалительных болезнях верхних дыхательных путей. Во время кормления и на последних сроках беременности врачи его не советуют принимать.

Азитромицин

Его назначают для лечения воспаления верхних дыхательных путей. Своим воздействием он тормозит синтез белка, рост и размножение стафилококка. Его можно использовать при лечении во время беременности, но под тщательным наблюдением доктора. Однако, использовать в период кормления грудью не рекомендовано.

Ванкомицин

Антибиотик борется с золотистым стафилококком. Лекарственное средство не выводиться из организма. Его нельзя употреблять во время первых трех месяцев беременности, но на более поздних строках его используют по витальным показаниям.

Амоксиклав

Препарат в виде порошка белого или желтоватого цвета растворяется в воде. Его применяют для лечения стафилококковой инфекции верхних дыхательных путей, циститов, кожных инфекционных заболеваний. Нельзя проводить лечение препаратом в первые три месяца беременности, на более поздних строках и в период кормления грудью необходимо использовать только в крайнем случае. Детям Амоксиклав назначается от двух месячного возраста.

Линкомицин

Результат антибактериального средства полностью зависит от дозировки: в небольших дозах останавливает рост стафилококка, в больших – провоцирует их гибель. Препарат – белый порошок с горьковатым привкусом растворяется в воде.

Его назначают при гнойных, воспалительных процессах: флегмон, абсцесс, остеомиелите. Его не рекомендуют принимать при беременности, и во время кормления грудью. Детям до одного месяца запрещен. В пероральном виде не назначается пациентам младше 6 лет.

Цефтриаксон

Противопоказан беременным в первые три месяца, но на более поздних строках его можно использовать под руководством врачей. Разрешается принимать для терапии стафилококковой инфекции новорожденным детям.

Левофлоксацин

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Лекарство результативно справляется с золотистым стафилококком. Его практикуют для лечения стафилококковой пневмонии, а также в комплексе в борьбе с туберкулезом. Крайне осторожно применяют в лечении заболеваний у пожилых.

Это один из представителей малоизвестной группы антибиотиков – нитрофуранов, которые применяются в основном при инфекционных поражениях нижних отделов ЖКТ и мочевыделительной системы. Непосредственно нифуроксазид считается кишечным антибиотиком и может применяться при кишечных токсикоинфекциях, когда стафилококк попадает в организм перроральным путем.

Фармакодинамика. В зависимости от дозы может показывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект (высокие дозировки), нарушая синтез белка в клетках бактерии. Не отмечается у бактерий и резистентности к препарату, при этом он, как и моксифлоксацин, препятствует развитию резистентности и к другим антибиотикам, что позволяет без опасения сочетать его с другими антимикробными средствами.

Обладает заметным быстродействием. В средних дозах не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору кишечника, что характерно для других антибиотиков. В то время как большинство антибиотиков снижают защитные силы организма, нифуроксазид наоборот препятствует развитию суперинфекций, что очень важно для осуществления комплексной терапии разными антибиотиками.

Фармакокинетика. Препарат предназначен для перрорального приема, причем любые его формы проходят вдоль ЖКТ, всасываясь лишь в кишечнике, где наблюдается высокая концентрация активного вещества, способствующая уничтожению местных патогенов. Выводится антибиотик вместе с калом, практически не проникая в кровь, а действуя местно, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Выпускается препарат в виде таблеток и суспензии для перрорального приема.

Таблетки в педиатрии применяют с 6-летнего возраста. Разовая доза для детей и взрослых равна 2 таблеткам. Интервал между приемами должен составлять 6 часов. Малышам от 2 месяцев до 6 лет лекарство можно давать в виде суспензии. До полугода ребенку дают ½ ч.л. лекарства дважды в день, от полугода до 3 лет – ½-1 ч.л.

Об эффективности препарата судят уже спустя 2 дня после начала применения. Курс лечения антибиотиком не более недели.

Противопоказания к применению. Таблетки не назначают пациентам в повышенной чувствительностью к нитрофуранам и отдельным компонентам препарата. Противопоказаниями к приему суспензии дополнительно служат: сахарный диабет, нарушения метаболизма глюкозы, непереносимость фруктозы. Препарат не назначают деткам до 2 месяцев.

Использование по время беременности ограничено, хотя сведения о вредном воздействии препарата на плод отсутствуют. Препарат применяют обычно лишь в том случае, если существует явная опасность для жизни беременной женщины.

Побочные действия препарата крайне редки и проявляются в основном недлительной диареей, диспепсическими явлениями, болью в животе. Редко бывают и аллергические реакции, требующие отмены лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами. Производитель не рекомендует применять антибиотик одновременно с препаратами-энтеросорбантами, которые могут повлиять на его всасываемость в кишечнике, и лекарствами, содержащими этанол. Стоит воздержаться и от употребления спиртных напитков, а также травяных настоек на спирту, популярных в народном лечении.

Условия хранения. И таблетки, и суспензию во флаконе хранят при комнатных температурах вне досягаемости солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 3 года, суспензии – 2 года.  Но нужно учитывать, что вскрытый флакон требует иных условий хранения (температура воздуха до 15 градусов), к тому же использовать ее нужно в течение 4 недель, не более. Замораживать суспензию, чтобы продлить ее срок хранения, нельзя.

Это средство является полусинтетическим лекарством широкого спектра воздействия, относящимся к пенициллинам. Кислоту, которая входит в его состав, как правило, получают из культуры плесневого грибка. Данное органическое соединение отличается весьма высокой активностью в отношении стафилококка. Зачастую препарат «Амоксициллин» назначается в качестве профилактики.

Его употребление позволяет пациентам избежать послеоперационного осложнения. Показатель биологической доступности у рассматриваемого лекарственного вещества намного выше по сравнению с большинством аналогов. Этот антибиотик быстро проникает сквозь плацентарный барьер, выделяясь с материнским молоком в малых количествах.

Его не рекомендуют применять лицам, которые не достигли восемнадцати, и тем, у кого имеются те или иные патологии печени. Не рекомендуют применять это медицинское средство и тем пациентам, которые страдают инфекционным мононуклеозом. Не подходит оно и в периоды рецидива носительства заболевания Эпштейн-Барра и при наличии цитомегаловирусной инфекций.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Какие антибиотики от золотистого стафилококка самые эффективные?

Этот противомикробный препарат также отличается широким спектром воздействия. Средство «Нифуроксазид» показано при инфекции, возникающей в кишечнике. Рассматриваемый антибиотик служит производным «Нитрофурана». Данное вещество является кристаллическим желтым порошок, который практически не растворяется в воде.

Один из самых популярных антибиотиков от стафилококков и стрептококков.

Этот бактериостатический антибиотик из категории тетрациклинов является активным по отношению к множеству различных штаммов. Его широко используют в сфере стоматологии и офтальмологии. Препарат «Тетрациклин» выпускается в формате таблеток и мази. Антимикробное лечение этим препаратом подразумевает абсолютный отказ от употребления молочной пищи, так как они воздействуют на его всасываемость. Лекарство «Тетрациклин» противопоказано детям до восьмилетнего возраста, беременным и людям, страдающим нарушениями функций печени.

Найти лучший антибиотик от стафилококка можно только практическим путем.

Кишечная палочка и стафилококк в мазке

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы.
Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Антибиотики от стафилококковой инфекции в горле

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем.
Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

  1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
  2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
  3. Ранимость слизистой и кожи,
  4. Слабое бактерицидное действие слюны,
  5. Сопутствующие патологии — диатез, гипотрофия,
  6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит.
Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

  • Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка — патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
  • Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.
  • Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
  • Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
  • Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
  • Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку.

Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы.
С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

  • Личная гигиена,
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • Сбалансированное питание,
  • Проветривание помещения,
  • Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Стафилококк у мужчин входит в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта, дыхательных путей, кожи, кишечника. Нарушения микрофлоры у мужчин наблюдаются относительно редко, поэтому аутоинфекции возникают преимущественно в том случае, если организм подвергся неблагоприятному воздействию со стороны факторов окружающей среды.

Также причиной может послужить попадание патогенного микроорганизма извне. Для того чтобы в таком случае развился инфекционный процесс, концентрация бактериальных клеток должна быть относительно высокой, а также должен быть снижен иммунитет.

Часто мужчины подхватывают стафилококковую инфекцию в госпиталях и стационарах, после проведенных хирургических операций, других инвазивных вмешательств, при наличии протезов, катетеров.

У женщин преобладает аутоинфекция, то есть та инфекция, которая развивается внутри организма. Поскольку стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры человека, он всегда обнаруживается в мазке. Важно, чтобы его показатели были в пределах нормы. Но при определенных обстоятельствах и состояниях организма, могут происходить изменения, которые способствуют увеличению количества стафилококка, что может вызвать инфекционно-воспалительное заболевание.

Стафилококк играет ведущую роль в поддержании здоровья женских репродуктивных органов. Вагинальный биоценоз содержит около 10% всей микрофлоры организма. Нарушение нормального биоценоза подрывает здоровье и будущего ребенка.

Учёными доказано, что именно стафилококку отводится ведущая роль в патологии. Одной из причин становится снижение иммунитета, эндокринные нарушения.

Микрофлора влагалища в значительной мере определяется гормональным статусом. Именно они существенно влияет на селективные преимущества в биотопе различных представителей микрофлоры. Под действием гормонов эстрогенного ряда, происходит насыщение влагалищных оболочек гликогеном, являющимся оптимальной средой для развития анаэробной среды, в которой преобладают молочнокислые бактерии, бифидобактерии, пропионобактерии, клостридиальные формы.

При этом количество аэробной и факультативно аэробной микрофлоры ограничено. Так, степень стафилококков не превышает показателей в 103-104 в 1 мл секрета. Таков состав облигатной микрофлоры, которая рассматривается как постоянная. Она обеспечивает нормальное функционирование системы и защищает от вирусных инфекций, воспалений, опухолевых процессов.

Но, кроме облигатной, в состав влагалищной микрофлоры входит также транзиторная флора, которую образуют факультативные микроорганизмы. Их видовое разнообразие довольно высоко, тогда как популяционный уровень не превышает показателей в 3-4%. Микроорганизмы относят к условно-патогенным формам, поскольку при изменении гормонального фона, иммунного статуса, разного рода воздействиях, они выступают в роли возбудителей инфекционных и воспалительных процессов.

Формирование микрофлоры начинается с самого рождения девочки. Необходимо учитывать, что микробиоценоз представляет собой не случайный набор микроорганизмов, а эволюционно сформированную систему защиты. Несмотря на то, что в течение различных этапов жизни женщины, ценоз претерпевает многочисленные изменения, в целом он остается однородным и генетически обусловлен.

Существующий механизм урегулирования микрофлоры зависим от уровня гормонов, и способствует тому, то она меняется, находясь в тесной связи с фазой  менструального цикла. Подобные изменения также появляются и в период беременности, когда складывается оптимальный видовой и количественный состав микробиоценозов, проявляющийся благодаря интенсивному «эстрогеновому взрыву».

Существенные изменения происходят во время родов, в послеродовый период, постменопаузе. В этот промежуток времени количество эстрогена резко снижается, что может привести к высокой восприимчивости к инфекционным заболеваниям и вызвать многочисленные инфекционные заболевания. Также отмечается негативное воздействие со стороны факторов экзогенного происхождения.

В качестве таких факторов рассматривают, к примеру, неадекватный прием лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков. Также негативно сказываются таблетки, содержащие в совеем составе гормональные компоненты, иммунодепрессанты, препараты цитостатического действия, противозачаточные препараты.

Местные антибиотики для лечения золотистого стафилококка

На деле чрезмерное усердие врачей (или их посредственная компетенция) приводит к тому, что лечить начинают пациентов, «попавших под раздачу» тотальной стафилококковой диагностики. Жертвами бдительности ЛОР-врачей нередко становятся женщины в интересном положении, от которых в обязательном порядке требуют посевы из всевозможных полостей.

В запорах и кишечных коликах у младенцев, ослабленном иммунитете у замученных антибиотиками детей, дерматите аллергического происхождения и множестве других бед обвиняют злосчастный золотистый стафилококк. А между тем он не имеет к этим заболеваниям никакого отношения.

Чтобы ни вы, ни ваши близкие не пали жертвой чрезмерного усердия не очень грамотных специалистов, помните: лечить нужно не стафилококк, а инфекцию! А инфекционных заболеваний эта бактерия провоцирует не так уж много. И самый опасные и тяжелые проявления стафилококковой инфекции — менингит, пневмония, синдром токсического шока и сепсис.

Стафилококковые инфекции кожи — многочисленные фурункулезы, карбункулезы, фолликулиты, импетиго и другие заболевания — могут причинять немало страданий. При генерализованном, обширном процессе без антибиотиков не обойтись. Однако гораздо чаще заболевание протекает локально, и высыпания в основном концентрируются на каком-то одном участке.

Тогда терапия базируется на применении местных антибактериальных препаратов — мазей (Бактробан, Альтарго). В качестве дополнения в схему лечения золотистого стафилококка иногда вводят иммуностимулирующие препараты: стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину (очень редко) или стафилококковый бактериофаг.

Ретапамулин

Стафилококковые инфекции кожи — многочисленные фурункулезы, карбункулезы, фолликулиты, импетиго и другие заболевания — могут причинять немало страданий. При генерализованном, обширном процессе без антибиотиков не обойтись. Однако гораздо чаще заболевание протекает локально, и высыпания в основном концентрируются на каком-то одном участке.

Тогда терапия базируется на применении местных антибактериальных препаратов — мазей (Бактробан, Альтарго). В качестве дополнения в схему лечения золотистого стафилококка иногда вводят иммуностимулирующие препараты: стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину (очень редко) или стафилококковый бактериофаг.

Ретапамулин

Золотистый стафилококк — одна из самых распространенных бактерий. Ее можно обнаружить и на продуктах питания, в большом количестве: на улице, в транспорте, где угодно. Даже в родильных домах — там, где, казалось бы, контроль за санитарией особенный, золотистый стафилококк присутствует. И ребенок сталкивается обычно с этой бактерией в первые же часы после своего появления на свет.

Стафилококк золотистого вида постоянно присутствует на нашей коже, обитает в горле и в пищеварительном тракте. Главная опасность этой бактерии — ее приспособляемость к лекарствам, мутации, которые приводят к невосприимчивости многих препаратов.

Этим и затруднено лечение инфекции. Если запустить болезнь, золотистый стафилококк может привести и к летальному исходу. Но это в крайнем случае, а в самом начале при ослабленном иммунитете бактерия приводит к следующим заболеваниям:

  • ангина (а вот как лечить катаральную ангину, поможет понять данная статья) ;
  • синусит;
  • ринит.

Все заболевания, если их не лечить как следует, отягощаются гнойной воспалительной симптоматикой. Кроме перечисленного, данный микроб приводит и к таким заболеваниям, как:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит и пр.

Интересно то, что перенеся стафилококковую инфекцию один раз, ребенок приобретает иммунитет к этом виду возбудителя. Также следует запомнить, что без слабого иммунитета золотистый стафилококк вызвать заболевание не сможет.

Вооружен и очень опасен: тяжелые формы стафилококковой инфекции

Эти заболевания невозможно не заметить. Лечением тяжелых форм инфекции золотистого стафилококка занимается врач, причем нередко в реанимационном отделении. Основа терапии — антибиотики, а главная проблема, с которой сталкиваются врачи в процессе лечения — антибиотикорезистентность. Внутрибольничные отборные штаммы стафилококка, которые «вырастают» в стенах стационара, тщательно обработанного антисептиками, обладают поистине удивительной устойчивостью к антибиотикам.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

  • больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
  • пожилых людей;
  • пациентов после трансплантации органов;
  • больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Антибиотиками выбора при инфицировании MRSA-штаммами считаются два препарата: Ванкомицин и Тейкопланин. Но, повторимся: с такими инфекциями работает врач. Мы же перейдем к описанию более распространенных проявлений золотистого стафилококка и схем его лечения.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector