Антибиотик широкого спектра при кишечной инфекции у взрослых

Инфекция

Антибиотики у детей

Под термином острые кишечные инфекции (ОКИ) подразумевают группу полиэтиологических заболеваний инфекционной природы, характеризующихся интоксикационным синдромом, нарушением моторики ЖКТ с появлением диареи, а также рвотой и обезвоживанием.

Механизм передачи ОКИ преимущественно фекально-оральный (несоблюдение санитарно-гигиенических норм: прием пищи грязными руками, употребление немытых фруктов, овощей, загрязненной воды). В семьях, садиках, школах и т.д., возможен контактно-бытовой механизм заражения.

Главным проявлением ОКИ является диарея (жидкий стул более 3-х раз в день, в ряде случаев, может сопровождаться примесями патологического характера: кровь, слизь). Частый, но сохраняющий нормальную консистенцию стул, не считается диареей.

Условно все диареи разделяют на:

  • секреторные (так называемые водянистые) — характеризуются жидким стулом со свободной жидкостью и не содержат патологических примесей;
  • инвазивные (они же кровянистые) —  могут быть как обильными, так и скудными, но всегда содержат слизь и кровь;
  • персистирующие, то есть, длящиеся свыше двух недель.

Тяжесть ОКИ будет оцениваться по степени выраженности интоксикационного синдрома, тяжести дегидратации и наличия осложнений (в зависимости от типа диареи могут развиваться кишечные кровотечения, судороги, связанные с нарушением электролитного баланса, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром, гиповолемический шок и т.д.).

Соответственно, основой лечения будет устранение эксикоза (обезвоживания) с токсикозом (интоксикации), коррекция нарушений электролитного баланса и назначение этиотропной терапии (противомикробных препаратов).

Антибиотики при кишечной инфекции должны назначаться строго по показаниям, также при выборе препарата необходимо учитывать эпидемиологические данные о чувствительности возбудителя на данной территории.

Это обусловлено тем, что антибиотики при холере:

  • оказывают влияние на степень выделения холерного вибриона с калом;
  • сокращают длительность диарейного периода.

Также антибиотики от кишечной инфекции назначают при:

  • выраженности клинической симптоматики (тяжелая диарея, интоксикация, лихорадка, некупируемая в течение суток);
  • развитие колита на фоне тяжелых шигеллезов, сальмонеллезов, эшерихиозов;
  • осложненное течение и генерализированная форма сальмонеллеза;
  • кишечных инфекциях у иммунодефицитных больных.

По месту возникновения инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте и тому, какой он носит характер, инфекции делятся на несколько групп.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначаются только в случае наличия бактериального патогена.

  1. Кишечные заболевания, при которых патоген локализован только в кишечнике. Это холера, дизентерия, сальмонеллёз, гастроэнтерит, инфекции, вызванные энтеропатогенами (E.coli, ротавирусы, норовирусы, аденовирусы).

    Типичные симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, судороги, диарея, лихорадка. Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей этого типа прямо показаны, и назначаются врачом после детального обследования. Используется лекарство широкого спектра действия, наиболее часто применяемый препарат – Тетрациклин.

    Если инфицирован ребенок, необходимо строго соблюдать дозу и не давать ему антибиотики для лечения кишечника и антибактериальные препараты без консультации со специалистом! Следует помнить, что это правило применимо при любых других заболеваниях, поражающих педиатрическую возрастную группу.

  2. Кишечные инфекции, которые проникают через желудочно-кишечный тракт в кишечное обращение, вызывают общие клинические симптомы и локализуются в различных органах и системах. Они представлены следующими заболеваниями: брюшной тиф, паратиф, вирусный гепатит А.

    Антибиотики при кишечных инфекциях этого типа назначаются после тщательного исследования и определения возбудителя заболевания.

  3. Токсоинфекции, в патогенезе которых участвуют токсины, вырабатываемые некоторыми видами бактерий в пищевых продуктах. Это, в частности, ботулизм, стафилококковый энтеротоксикоз, клостридийная токсоинфекция.

Медикаменты при кишечной инфекции назначаются только лечащим врачом и только после диагностики.

Следует знать, каковы симптомы определенных инфекций, а также методы их лечения. Мы даем необходимую информацию и ответы на следующие вопросы:

  • Можно ли принимать антибиотики при кишечной инфекции?
  • Какие антибиотики следует принимать?
  • Какие антибиотики назначаются при кишечной инфекции у взрослых?
  • Какой антибиотик назначается при кишечной инфекции у детей?

Следует уточнить, что при вирусной кишечной инфекции антибиотики не применяют, так как ни один препарат этой группы против вируса неэффективен. Таблетки и другие средства от кишечной инфекции применяются исключительно при наличии бактериального патогена, после определения конкретного вируса-возбудителя.

Антибиотики и прочие лекарства при кишечной инфекции назначаются только лечащим врачом и только после диагностики! Не занимайтесь самолечением во избежание тяжелых осложнений!

  1. Амоксициллин таблетки по 500 мг 2 раза в сутки.
  2. Меропенем по 10 – 40 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  3. Цефамезин по 10 – 20 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  4. Цефтриаксон по 20 – 80 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  5. Цефепим по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  6. Азтреонам по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  7. Азитромицин таблетки по 0,125 – 0,25 г 1 раз в сутки.
  8. Кларитромицин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки.
  9. Гентамицин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно. Данный антибактериальный препарат назначается детям только по строгим медицинским показаниям.
  10. Амикацин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
  11. Нифуроксазид суспензия по 220 – 660 мг (1 – 3 мерных ложечки) 2 – 4 раза в сутки.
  12. Левофлоксацин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки, внутривенно капельно по 250 мг 1 раз в сутки.
  13. Ванкомицин по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка внутривенно 2 раза в сутки.
  14. Метронидазол таблетки по 0,125 – 0,25 г 2 раза в сутки.

Кратность приема, доза препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними.

trusted-source

Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда.

Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей!

Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту.

А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

Антибиотики

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диета детям при кишечной инфекции основана на тех же принципах, что и диета для взрослых, но имеет «поправку» на возраст ребенка.

Лечение кишечной инфекции диетой у детей предполагает необходимость ограничить потребление углеводной пищи, в первую очередь, молочного сахара (лактозы), которую содержит молоко и продукты на его основе. Дело в том, что главный этап переваривания углеводов, в том числе лактозы, происходит не в желудке (где углеводы лишь частично гидролизируются), а в тонком кишечнике.

По этой причине для детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо на время болезни заменить обычные молочные смеси смесями с низким содержанием лактозы или с полным ее отсутствием.

Детям-грудничкам, которых мамы кормят грудным молоком, объем высосанного молока не рекомендуется снижать более чем на 40% (на несколько дней), так как в нем находятся защитные антитела. В вот количество кормлений должно быть увеличено. Однако главный регулятор данного процесса — аппетит малыша и его общее состояние.

Механизм действия антибиотиков

Существует несколько вариантов классификации антибиотиков, одна из них – по механизму действия. Антибиотик может быть бактерицидным или бактериостатическим.

  • О бактерицидном антибиотике говорят в том случае, если его действующее вещество разрушает клетку микробного агента и он гибнет. К таким антибиотикам относится пенициллин.
  • О бактериостатическом антибиотике следует говорить, если его действующее вещество только замедляет процесс размножения бактериальной клетки, но не разрушает ее. То есть при отсутствии такого антибиотика микробный агент может полностью восстановить свою жизнедеятельность. В качестве примера можно рассматривать левомицетин сукцинат.

Существует еще более подробная классификация по особенностям влияния антибиотика на различные процессы жизнедеятельности микробной клетки (угнетающие синтез белка и прочие), но такая информация сложна для обывателя и представляет интерес только для узкого круга специалистов.

В медицинской практике все антибиотики подразделяются на основные и резервные.

  • Основные – это препараты первой линии, которые назначаются при конкретном инфекционном заболевании, как наиболее эффективные и безопасные.
  • Резервные, в соответствии со своим названием, используются только тогда, когда лекарственные средства первой линии не эффективны либо не могут быть назначены по каким-то другим причинам.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

таблетка на ладони у врача

При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя. Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней).

[29], [30]

Преимущества и недостатки антибиотиков

Преимущества Недостатки
  • тяжелые бактериальные инфекции можно вылечить только с помощью антибиотиков, иначе больной умрет;
  • своевременное (раннее) использование антибиотиков помогает избежать осложнений или развития генерализованных форм инфекции;
  • широкий спектр антимикробного действия некоторых антибиотиков позволяет успешно вылечить инфекцию еще до получения результатов специфического бактериологического исследования;
  • антибиотики выпускают в нескольких формах (таблетки, сироп, инъекции), что позволяет выбрать наиболее удобные вариант лечения для конкретного пациента;
  • правильная схема антимикробной терапии, подобранная специалистом, позволяет сократить длительность заболевания и быстро вернуть утраченное здоровье.
  • формирование резистентных к действию антибиотиков штаммов, особенно при нерациональном применении;
  • побочные эффекты (токсическое воздействие на ткань печени, почек, слухового нерва);
  • не все антибиотики выпускаются в виде таблеток, пациенту нужны дополнительные ресурсы для осуществления внутримышечной или внутривенной инъекции;
  • возможность индивидуальной непереносимости в виде анафилактической реакции;
  • негативное воздействие на собственную микрофлору кишечника (дисбактериоз).
Загрузка ...

 Загрузка …

Общие правила применения

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

Антибиотик широкого спектра при кишечной инфекции у взрослых

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Несмотря на пользу таблеток антибиотиков при лечении воспалений, они могут быть довольно опасными при неправильном применении. Именно поэтому важно знать основные правила их использования (это поможет сделать лечение максимально комфортным и безопасным):

  • не применять противомикробные средства при лечении патологий кишечника, вызванных вирусами;
  • отказаться от приема антибиотиков при заболеваниях, природа которых остается неустановленной (лучше начать с диеты, приема сорбентов и препаратов с лакто-бактериями);
  • применять сильные антибактериальные средства только в острые периоды воспалительных или инфекционных процессов в органах ЖКТ;
  • пропивать курс средств с высоким содержанием полезных бактерий, чтобы восстановить микрофлору кишечника по окончании лечения;
  • не допускать передозировок антибиотиками при кишечных инфекциях и у детей, и у взрослых, так как это может сильно ухудшить общее состояние здоровья человека из-за гибели полезных микроорганизмов;
  • начать курс антибиотиков только после предварительной консультации с врачом;
  • пропивать антибактериальные таблетки минимальным эффективным курсом;
  • не смешивать антибиотики при кишечной инфекции с другими лекарственными средствами, которые применяются для лечения других патологий, так как возможны нежелательные реакции.

Нельзя самостоятельно подбирать тип антибиотика и его дозировку (особенно это касается детей: когда нужно вылечить ребенка, лучше по возможности избегать антибактериальных средств).

Почему нельзя самостоятельно подбирать антибиотики

Только доктор может оценить все возможные преимущества лекарственного средства, целесообразность его использования, а также риск развития побочных эффектов. Еще один важнейший момент – возможное лекарственное взаимодействие, особенно если пациент принимает препараты постоянно (гипотензивные, оральные контрацептивы).

Для проведения рациональной антибиотикотерапии необходимо:

  • подобрать препарат в соответствии с максимальной чувствительностью бактерии к нему;
  • продолжительность антибактериальной терапии должна быть не менее 7-10 дней (даже при улучшении клинического состояния);
  • дозировка должна быть средней, следует избегать минимальной и максимальной, так как первая может быть недостаточно эффективной, а вторая – спровоцировать побочные эффекты.

Вирусная кишечная инфекция

Вирусные инфекции вызваны ротовирусами и энтеровирусами, которые распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.

Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными группами вирусов являются ротавирусные и энтеровирусные инфекции.

Ротавирусные кишечные инфекции (или кишечный грипп) выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.

Ампициллин при кишечных расстройствах

При развитии энтеровирусной инфекции также наблюдается острое течение заболевания с высокой температурой. Стоит отметить, что диагностика таких инфекций затруднена, так как заболевание имеет разнообразные симптомы (боли в мышцах, слезотечение, лихорадка, судороги, сонливость, боязнь света, учащение пульса, слабость, боли в сердце, насморк, воспаление горла, диарея).

К этой группе кишечных инфекций относят множество вирусов, которые могут провоцировать разные заболевания. Энтеровирусные инфекции могут поразить мышцы, ЦНС, кожу, сердце.

Аденовирусная инфекция встречается реже и для заболевания свойственно поражение преимущественно слизистой носа, глаз, но при поражении тонкого кишечника возможно появление поноса, потеря аппетита, редко рвота. Обычно симптомы проходят через пару дней.

Ротавирусные кишечные инфекции, также известные под названием желудочный (кишечный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит, провоцируют вирусы из группы Rotavirus.

При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.

Ротавирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.

Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39oС. Также при поражении ротавирусной инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла.

Заражение ротавирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.

Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.

Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки ротавирусной инфекции.

Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче, так как организм вырабатывает защиту против этого вида вирусов.

Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.

Отличительной особенностью ротавирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, ротавирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.

Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).

Лекарственных препаратов против ротавирусов нет и лечение проводится симптоматическое (адсорбирующие, вяжущие, лактосодержащие препараты, жаропонижающие и пр.).

Рацион питания больного должен содержать кисель, рисовую кашу, куриный бульон. Порции должны быть не большими, чтобы не спровоцировать рвоту и пища усваивалась ослабленным организмом легче.

При многократной рвоте и поносе рекомендует восполнить нехватку солей и жидкости в организме. Следует давать больному пить часто и понемногу (примерно по 50 мл).

Симптомы заболевания при симптоматическом лечении исчезают на 5-7 день, организм постепенно восстанавливается.

Температура при заболевании тяжело сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Особенностью такой инфекции является восприимчивость ротавирусов к повышению температуры, при 38oС вирусы начинают погибать, поэтому не рекомендуется сбивать температуру ниже этой отметки.

Ротавирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Специалисты рекомендуют для предупреждения заболевания соблюдать личную гигиену, использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.

Когда прием антибиотиков оправдан

В медицине имеются клинические протоколы, регламентирующие использование антибиотиков. Врач каждой специальности хорошо ориентируется в такой документации, определяя состояние, когда антибиотики действительно нужны.

Механизм действия антибиотиков

Доктор, как правило, назначает антибиотики в таких ситуациях как:

  • Высокая температуры - симптом проктитабактериальные инфекции тяжелые и с осложнениями;
  • вирусные инфекции с высоким риском ассоциации с бактериальными агентами;
  • профилактика бактериальных инфекций при проведении хирургических вмешательств;
  • вероятность инфицированных родов и высокий риск развития гинекологического сепсиса;
  • лечение пациентов младше 3 лет или старше 65 лет.

Противопоказания к приему антибиотиков от болезней кишечника таковы:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст (точная граница зависит от типа препарата – до 2, 10, 14, 16 или 18 лет);
  • непереносимость активного компонента средства;
  • болезни почек и печени.

С осторожностью антибиотик против кишечной инфекции назначают при аллергических реакциях, слабом иммунитете и тяжелых заболеваниях (например, сахарный диабет).

Антибиотики при лечении кишечных болезней используются не очень часто, так как они далеко не всегда оказываются эффективными. Тем не менее, важно внимательно подбирать препарат. Неконтролируемый прием антибиотиков может быть опасен для здоровья впоследствии, поскольку такие медикаменты ухудшают состояние даже крепкого человека.

На какие возбудители действуют антибактериальные препараты

Бактериальные инфекции провоцируют болезнетворные бактерии (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка и пр.). Такие инфекции передаются через грязные руки, предметы, продукты питания, воду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Схваткообразные боли - необходимость обращения в врачу

Сальмонеллезная инфекция вызывается микроорганизмами из группы сальмонелл. Заболевание поражает животных, птиц и людей, его возбудители широко распространены и могут оставаться активными длительное время даже в неблагоприятной среде.

Бактерии сальмонеллы начинают погибать через 7-10 минут при температуре 70oС.

Болезнетворные микроорганизме в толще куска мяса (прим. 10-12 см) не погибают даже при кипячении, в копченом или соленом мясе остаются активными до двух с половиной месяцев, в сливочном масле – до четырех месяцев, в молоке – до момента скисания продукта.

В пыли бактерии остаются активными до трех месяцев, в почве – до четырех с половиной месяцев, в замороженном состоянии, в частности в продуктах – более года.

Распространение инфекции происходит от инфицированных домашних животных (кони, коты, собаки, куры, утки и пр.) или диких птиц (чайки, голуби). Также источником инфекции могут быть носители бактерий.

Человек в основном заражается после употребления в пищу мяса инфицированного животного или птицы, а также яиц.

Опасность заражения увеличивается при переработке мяса в фарш, несоблюдении технологии приготовления мяса, хранении мясных блюд в тепле.

Также опасность представляю инфицированные сальмонеллезом люди и носители инфекции, особенно при несоблюдении или личной гигиены.

Диагностика заболеваний

Заражение человека может произойти на фабрике или ферме во время ухода за животными или птицами, в местах убоя и переработки мяса.

Сальмонеллез довольно широко распространен и может возникнуть на протяжении всего года (в летне-осенний период наблюдается учащение случаев заболевания).

Сальмонеллезные кишечные инфекции развиваются в крайне тяжелой форме, особенно тяжело переносят заболевание дети.

Заболевание может иметь несколько вариантов течения, всего выделяют три формы: локализованная, генерализованная и бактериовыделение.

Самой распространенной формой болезни является локализованная, для которой характерно острое течение (проявляется обычно в первые сутки после заражения). Начинается с повышения температуры, лихорадки, далее возникают боли в животе, тошнота, рвота, диарея (испражнения зеленоватого оттенка с резким неприятным запахом).

Большую опасность представляют осложнения на фоне инфекции, наиболее опасным является инфекционно-токсический шок, при котором происходит отечность головного мозга, надпочечниковая, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

В кишечнике человека обитает огромное количество микроорганизмов, большинство из которых поддерживает работу иммунной системы, а остальные являются патогенными (болезнетворными). При резком увеличении количества патогенных бактерий возникают опасные заболевания, обычно такое случается при снижении иммунитета, после приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и т.п.

Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, т.е. такими, которые обитают в кишечнике человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться и провоцироваться тяжелые заболевания.

Стафилококковые кишечные инфекции развиваются постепенно, в большинстве случаев первые симптомы заболевания – насморк, воспаление горла – путают с простудой, температура крайне редко повышается более 37,5oС.

Болезнь протекает тяжело, учитывая, что стафилококковая инфекция не имеет характерной симптоматики, состояние похоже на пищевое отравление.

Заболевание проявляется в первые сутки после заражения, человека беспокоят боли в животе, рвота, жидкий стул с примесями крови и слизи, высыпания на коже, слабость.

Бактерии золотистого стафилококка размножается очень быстро, особенно в продуктах, хранящихся при температуре более 20oС (особую опасность представляют молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые пирожные, торты, салаты).

Несмотря на то, что специалисты на сегодняшний день изучили стафилококки полностью и наиболее детально из всех известных бактерий, инфекция тяжело поддается лечению. Это связано с тем, что стафилококк крайне изменчив и способен быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Брюшной тиф вызывают бактерии Salmonella typhi, которые проникают в кишечник с продуктами питания или водой. При развитии заболевания начинаются воспалительные процессы в кишечнике, со временем происходит изъязвление и кровотечения, иногда происходит разрыв кишечника.

Если человек не получил необходимого лечения, он может выделять бактерии сальмонеллы на протяжении нескольких лет после заражения, также человек может стать носителем инфекции.

Инкубационный период болезни — от одной до двух недель, заболевание начинается постепенно, вначале повышается температура, начинают болеть суставы, горло, пропадает аппетит. Далее появляются боли в животе, кровотечение из носа в некоторых случаях при мочеиспускании появляется боль. При тяжелых формах болезни появляется бред, оцепенение, кома. В 10 случаях из 100 через 7 дней с момента инфицирования на теле больного возникают розовые пятна.

Бактерии сальмонеллы могут спровоцировать симптомы заболеваний мочевыделительной системы или пневмонии, в связи с чем, диагностика брюшного тифа затрудняется.

При своевременном и соответствующем лечении человек выздоравливает полностью, осложнения могут развиться при отсутствии (полном или частичном) лечения, в частности после 20-го дня болезни могут появиться кровотечения. В 2% случаев в кишечнике образуется сквозное отверстие, что приводит к воспалительным процессам в брюшной полости.

Бактерии сальмонеллы способны вызвать развитие пневмонии, поражение желчного пузыря, печени. При попадании бактерий в кровоток происходит поражение оболочки головного мозга, половой системы, сердечных клапанов, костной ткани, мочевыделительной системы, почек.

Бактерии Salmonella typhi передаются через мочу и кал инфицированных людей. Риск заражения повышается при несоблюдении личной гигиены и заражении бактериями продуктов питания и воды. Также переносчиками бактерий являются насекомые (например, мухи).

Если лечение начато вовремя, в большинстве случаях человек полностью поправляется (у 10 из 100 больных происходит рецидив заболевания, даже при приеме антибиотиков).

Маленькие дети, пожилые люди, лица с сильным истощением организма крайне тяжело переносят заболеванием, смертность от инфекции среди этой категории довольно высокая.

В тяжелых состояниях (оцепенение, кома, шок) прогнозы неутешительные, лечение и период восстановления может занимать несколько лет.

Вызывается некоторыми видами кишечной палочки, заболевание протекает в острой форме и сопровождается рвотой и поносом.

Бактериофаги

Коли-инфекция также известна под названием эшерихиоз или коли-бактериоз, поражает в основном кишечник, в редких случаях кишечные палочки могут поразить легкие, желчевыводящие пути, мочевыделительную систему, также возможно заражение крови.

Болезнь обычно поражает маленьких детей (до года), которые тяжело переносят инфекцию, особенно тяжелое течение заболевание наблюдается у недоношенных детей, при искусственном вскармливании, различных заболеваниях, ослабляющих организм.

Распространению инфекции способствуют инфицированные дети, которые выделяют множество болезнетворных бактерий в окружающую среду. Также большую опасность представляют носители инфекции и люди, перенесшие болезнь в легкой или стертой форме.

Путь заражения – фекально-оральный, который присущ всем кишечным инфекциям. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через руки родителей, медицинского персонала, а также через различные предметы, продукты, к которым прикасался носитель инфекции. Бактерии способны сохранять активность нс протяжении нескольких месяцев и предметы, окружающие больных коли-инфекцией могут представлять угрозу для окружающих.

Болезнь может также возникнуть при снижении защитных сил, кишечная палочка, которая присутствует в ЖКТ и сдерживается полезно микрофлорой, при определенных условиях может начать не контролированное размножение.

Условно-патогенная микрофлора кишечника при определенных условиях может вызывать ряд тяжелых кишечных заболеваний. Среди таких бактерий клебсиела одна из самых распространенных, которая при сбоях в иммунной системе может спровоцировать как легкий инфекционный процесс, так и тяжелое заболевание.

Существует несколько видов клебсиелл, среди которых кишечные инфекции вызывают бактерии K. Pneumoniae и K. Oxytoca. Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, в пожилом возрасте, при иммунодефиците (сахарный диабет, онкологические процессы, заболевания крови, после операций по пересадке органов). Инфекция клабсиеллы часто возникает у лиц, злоупотребляющих спиртным.

Бактерии клебсиеллы могут сохранять активность в почве, пищевых продуктах (особенно в молоке и молочных продуктах).

Распространению инфекции способствуют больные и носители инфекции. В кишечник болезнетворные бактерии могут попасть с некачественными продуктами (в основном через молоко, мясо), через грязные руки, овощи, фрукты.

Заболевание начинается с болей в животе, рвоты, диареи и протекает в острой форме. Возможно повышение температуры.

Лечение зависит от тяжести течения больного, преимущественно назначаются пробиотики и бактериофаги (вирусы, уничтожающие бактерии).

Кишечный иерсиниоз вызывает коккобацила, которая попадает в организм с зараженной водой, продуктами, при контакте с животными, через препараты крови.

Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, особенно до 1 года, молодых людей и мужчин.

Распространять инфекцию могут грызуны, дикие или домашние животные (кони, собаки, коты, коровы и пр.). Свиная требуха является наиболее частым источником инфицирования человека, существуют донные, что иерсиниоз является профессиональным заболеванием людей, работающих с сырым мясом.

Бактерии сохраняют способность к размножению даже при низких температурах.

Заболевание начинается с диареи, лихорадки, болей в животе. Заражение крови при данном виде кишечной инфекции происходит довольно редко, в основном у детей до трех месяцев и при иммунодефиците.

Как проводится подбор конкретного препарата

В патогенную группу входят:

  • золотистый и эпидермальный стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • клострилии;
  • эшерихии;
  • энтеробактерии;
  • дрожжевые грибы.

Все эти патогенные организмы активизируются в организме человека только при условии снижения иммунитета. Пока он борется с заражением, никаких проявлений болезни не отмечается.

Кишечная палочка в ряде случае является и нормальной, и условно-патогенной флорой. Она присутствует в организме человека уже с первых дней рождения.

Микроорганизм необходим для поддержания нормального баланса микрофлоры кишечника и функций пищеварительного тракта. Если наблюдаются сбои в работе иммунитета, то палочки не способны справляться со своими обязанностями и на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ.

Наконец, антибиотики должны действовать на микробы, вызывающие тяжелые желудочно-кишечные инфекции.

К ним относят:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клостридии ботулизма;
  • холерные вибрионы;
  • некоторые разновидности стафилококка.

Микробиология располагает обширными сведениями о чувствительности микробных агентов (возбудителей инфекционной болезни) к определенному антибиотику, то есть о специфичности микробного агента. Именно такой информацией руководствуется доктор при назначении препаратов в первые дни заболевания.

После получения результатов специфического бактериологического исследования антибактериальная терапия может быть скорректирована. Завершающим этапом бактериологического анализа (посева) является информация о чувствительность микроба, выделенного из организма пациента, к конкретному антибиотику. Чем выше чувствительность, тем выше вероятность успешного лечения и выздоровления пациента.

Существует множество вариантов классификации антибиотиков, наиболее широко используется вариант, который основывается на химических особенностях действующего вещества.

Группа Пример
пенициллины бензилпенициллин, оксациллин
цефалоспорины цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон
карбапенемы тиенам
макролиды эритромицин, азитромицин
тетрациклины доксициклин
аминогликозиды гентамицин
левомицетины левомицетина сукцинат
разные полимиксин, рифампицин

Существуют также специальные группы антибиотиков, эффективные в отношении одного микроба, но по-разному воздействующие на различные клинические формы болезни. Например, противотуберкулезные препараты выбираются в соответствии с преимущественным поражением ткани (при легочной форме назначаются одни, а при поражении головного мозга – другие) и длительностью заболевания.

Кишечные протозойные инфекции

Протозойные инфекции провоцируют простейшие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию тяжелых заболеваний. Всего существует примерно 50 простейших, которые могут спровоцировать у человека болезни, при этом процент инфицирования довольно высокий среди населения.

Простейшие микроорганизмы могут поражать различные органы и ткани (ЦНС, кровь, кишечник, легкие и пр.).

Распространению инфекции способствуют насекомые, которые не только переносят инфекцию с фекалий на продукты питания, но и кусают человека, также некоторые микроорганизмы могут передаваться половым путем.

Кишечные инфекции, вызываемые простейшими микроорганизмами: американский трипаносамоз, пироплазмоз, изоспороз, малярия, амёбиаз (язвенное поражение кишечника), кокцидоз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, криптоспоридиоз, лейшманиоз, саркоспоридиоз, африканский трипаносомоз, токсоплазмоз, трихомоноз (урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем).

Грибковые кишечные инфекции

В последнее время грибковые инфекции беспокоят все большее количество людей, в частности, увеличилось количество пациентов с грибковыми поражениями кишечника.

В кишечнике в основном размножаются грибки Candida, которые провоцируют кандидоз. Чрезмерное увеличение количества грибков происходит при сниженном иммунитете, приеме некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, гормонов кортикостероидов, слабительных средств).

В здоровом организме грибки не размножаются, так как иммунная система и полезная микрофлора кишечника сдерживает их размножение. Нарушить микрофлору кишечника могут сильные нервные напряжения, плохая экология, несбалансированное питание.

Развитие кандидоза в кишечнике в первую очередь указывает на нарушение в работе иммунной системы и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.

Грибковые кишечные инфекции лечат местными средствами, которые не всасываются в стенки кишечника, препаратами, восстанавливающими микрофлору.

При лечении грибка стоит тщательно выполнять рекомендации врача, не уменьшать самостоятельно длительность лечения, продолжать прием таблеток, даже если исчезли симптомы, придерживаться рекомендуемой диеты и пр., в противном случае инфекция может возникнуть повторно и лечение её будет более длительным.

При грибковых инфекциях следует уменьшить количество сладкого в рационе (включая напитки, сдобу), жирного, жареного, употреблять больше фруктов и овощей, несладких каш, кисломолочных продуктов, исключить алкоголь.

У женщин грибковые инфекции в кишечнике часто протекают одновременно с молочницей (кандидоз влагалища).

Бактериофаги – альтернатива антибиотикам?

Бактериофаг — вирус, уничтожающий бактерии. Однако, это не равнозначная замена антибиотикам. Бактериофаги разработаны только против некоторых бактерий (в основном возбудителей кишечных инфекций), против многих инфекций (менингококковая болезнь, дифтерия) такого средства нет.

Кроме того, бактериофаг можно назначать только при подтвержденной этиологии болезни, например, при подтвержденном сальмонеллезе сальмонеллезный бактериофаг действует достаточно эффективно, но при шигеллезе он не оказывает никакого лечебного эффекта. В отличие от антибиотиков, не существует универсального бактериофага, этот препарат не может быть использован как средство первой линии в первые сутки болезни. При генерализованной форме инфекции или тяжелом течении бактериофаг использовать нецелесообразно.

Кишечная инфекция на море

Кишечные инфекции на море широко распространены, особенно часто заражаются маленькие дети. Основной причиной распространения инфекции на море является хранение продуктов вне холодильника, несоблюдении технологии приготовления мясных изделий, насекомые, которые могут переносить бактерии с кала на продукты питания, недостаточная личная гигиена, употребление не мытых овощей, фруктов.

Еще одной причиной кишечной инфекции может быть купание в море, поскольку во время плавания человек может случайно заглотнуть воду. Особенно подвергаются опасности дети, которые могут пить морскую воду, грызть ногти или кушать грязными руками.

Диета при кишечной инфекции у взрослых

Часто у детей развивается брюшной тиф и сальмонелла. Это патологии, которые зачастую требуют присутствия в терапии противомикробных агентов. Симптоматика появляется очень быстро:

  • возникает рвота и расстройство стула;
  • повышается температура;
  • появляется слабость;
  • общее самочувствие ухудшается.

Обычно врачи прописывают ребенку не очень сильный антибиотик, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья. Такие препараты не всасываются в кишечнике, а потому действуют только локально – из-за того, что они не попадают в кровоток, общего вреда от антибиотиков или ухудшения состояния не наблюдается. Но родители ни при каких обстоятельствах не должны самостоятельно отменять, заменять препарат, либо корректировать прописанные дозировки.

Средства не только насыщают организм полезными бактериями, но и способствуют очищению ЖКТ от токсичных соединений и патогенных микроорганизмов.

Чаще всего назначают какой-либо из этих антибиотиков при кишечных инфекциях у детей:

  • Азитромицин;
  • Рифаксимин;
  • Цефикс;
  • Лекор.

Они удобны в применении, не очень токсичны, но эффективны.

  • Подобрать антибиотик самостоятельно нельзя, ведь самолечение приводит к печальным результатам, а благодаря рекомендациям опытного специалиста, пациент сможет улучшить свою ситуацию, используя именно такие лечебные вещества.

    Использование антибиотиков в период развития кишечных инфекций – за и против

    Инфекционное заболевание пищеварительной системы человека – процесс, сопровождающийся интоксикацией, обезвоживанием, тошнотой, рвотой, диареей, утратой жизненных сил, снижением иммунитета. Возникает впоследствии заражения вирусами, бактериями, другими патогенными микроорганизмами. Развивается стремительно, при отсутствии быстрого реагирования на проблему приводит к летальному исходу.

    В 95% случаев, для решения проблемы используется специальная диета, дополнительно употребляются медикаментозные средства, которые улучшают микрофлору кишечника. В критическом состоянии пациента госпитализируют, назначают курс лечения антибиотиками.

    Обратите внимание! Медикаментозные препараты, относящиеся к группе антибиотиков, не могут применяться без врачебной рекомендации, ведь имеют ряд побочных действий, противопоказаний. Должны использоваться исключительно под присмотром специалиста.

    Доктора, которые рекомендуют употребление таких лекарственных препаратов утверждают, что антибиотики при отравлениях и кишечных инфекциях необходимы для того, чтобы:

    • быстро облегчить состояние человека, имеющего сильное обезвоживание и температуру;
    • полностью исключить возможность летального исхода;
    • выведение из организма всех токсических веществ;
    • полная нейтрализация вредной микрофлоры кишечника.

    Сторонники решения проблемы исключительно при помощи соблюдения диеты, утверждают, что от антибиотиков больше вреда чем пользы. Эта информация содержит в себе большой процент правды по следующим причинам:

    • антибиотические препараты негативно влияют на общее состояние здоровья человека;
    • значительно ухудшают работу внутренних органов, а особенно печени и почек;
    • имеют множество побочных действий и противопоказаний;
    • не используются для детей младшего школьного возраста, людей с сильно ослабленным иммунитетом, беременных женщин и кормящих матерей.

    Такие медикаментозные средства могут назначаться исключительно специалистами узкого профиля. Чтобы определить какой антибиотик лучше, врач должен полностью оценить состояние своего пациента, оценить особенности восприятия медикаментов его организмом.

    Обратите внимание! Самостоятельно применять антибиотические вещества ни в коем случае нельзя. При неграмотном использовании, они приносят намного больше вреда чем пользы. Курс лечения такими препаратами должен сводиться до минимума.

    Какие антибиотики используются для устранения кишечной инфекции

    Список препаратов, оказывающих положительный эффект в плане решения проблем с инфекционными заболеваниями очень большой. Антибиотики такого плана делятся на несколько групп, которые имеют возможность приносить организму человека вред в большей или меньшей степени.

    Антибиотические препараты имеют возможность справляться с проблемой, если она носит инфекционное, а не вирусное происхождение. Для избавления от проблем инфекционного характера, доктора узкого профиля чаще всего назначают следующие препараты:

    Большинство этих медикаментозных препаратов являются средствами широкого спектра действия. Не все препараты из этого ряда имеют способность мягкого воздействия на организм. Наиболее безопасными антибиотиками, из тех, которые представлены в списке, врачи считают Рифаксимин, Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин, Клафоран.

    Остальные медикаментозные средства не рекомендуется использовать для людей, имеющих проблемы с печенью и почками. Связанно это с тем, что содержимое антибиотика в течение 2–2,5 часов полностью всасывается человеческим организмом, оказывая на него очень сильную нагрузку.

    Внимание! Лучше применять для устранения проблемы антибиотики широкого спектра действия. Они работают более мягко, не такие вредные. Такие препараты, при крайней необходимости, врачи назначают даже детям.

    Как правильно применять антибиотик против кишечной инфекции

    Антибиотик против кишечной инфекции, врачи позволяют применять редко. Если это происходит, пациенту придётся ещё долго возобновлять нормальное состояние иммунитета своего организма.

    Применяются препараты таких групп в качестве растворов, которые вводят в организм пациента, при помощи инъекционного метода.

    Препараты в таблетках или капсулах часто используются для детей, но назначаются и взрослым людям.

    Для того чтобы воздействие препарата на человеческий организм было правильным, принесло минимум вреда, медицинским работникам придётся следовать таким правилам:

    • не стоит вводить препараты внутривенно чаще, чем раз в сутки, если в этом не возникает особой необходимости;
    • для внутримышечного введения, следует использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков, не чаще трёх раз в сутки;
    • в течении 24 часов, человек который употребляет антибиотики в виде капсул или таблеток, не должен это делать чаще 3 раз;
    • перед использованием препаратов, стоит проверить их совместимость с организмом конкретного человека.

    Обратите внимание! Для предотвращения неожиданных ситуаций и последствий, пациенту, которому приписали антибиотические препараты, стоит сообщить доктора о присутствующих проблемах, ведь ему не всегда о них известно. Только так больной сможет избежать неприятных неожиданностей.

    Применять антибиотики для лечения кишечных инфекционных заболеваний стоит аккуратно, а для возобновления микрофлоры кишечника, после пройденного курса необходимо употреблять пробиотики. К числу таких лекарственных средств относятся препараты Пробифор, Бифистин.

    Противопоказания и побочные действия

    Название подходящего для лечения кишечной инфекции антибиотика, сможет определить для индивидуального пациента только его лечащий врач. Если препарат подобран неправильно, его дозировка была несоответственной, у человека наблюдается неприятный эффект от лечения.

    При неправильном или чрезмерном использовании антибиотиков, человек будет наблюдать следующие эффекты:

    • ухудшение работоспособности печени, боли в её зоне;
    • неприятные ощущения в зоне почек, сбой их работы, низкая продуктивность исполнения основных процессов, за которые они отвечает;
    • общее ухудшение состояния здоровья, сбои в работе кишечника, желудка, ухудшение иммунитета;
    • наличие кожных высыпаний, сухости кожи, её шелушения;
    • отсутствие вкуса и аппетита.

    Для использования этих лекарственных средств существует ряд противопоказаний. К их числу врачи относят:

    • весь период беременности и грудного вскармливания малыша;
    • младенческий и дошкольный возраст;
    • наличие проблемы с органами и системами, отвечающими за выведение токсических веществ из человеческого организма;
    • значительные проблемы с именной и пищеварительной системой, носящие постоянный характер.

    Внимание! Нежелательно употреблять вещества такого действия людям, которые имеют аллергические реакции на медикаментозные препараты из разных спектров воздействия. О такой проблеме стоит сообщить доктору, а он уже решит, что с этим делать.

    Если человек точно не знает, какой антибиотик пить при кишечной инфекции, ему лучше и не делать этого. Самостоятельно подобрать такой препарат правильно практически нереально.

    Среди указанных антибиотических препаратов нельзя определить лучший, ведь не каждому пациенту подойдёт одно и то же средство.

    Лучше всего подбирать препараты из этой группы, приносящие минимальный вред человеческому организму.

    Практически всегда, если присутствует кишечная инфекция, пациент обходится без антибиотика, восстанавливает утраченные силы, используя специальную диету.

    Если такой препарат понадобился, с ним необходимо обращаться с особой осторожностью, соблюдая правила применения и дозировки. Только правильное, своевременное решение проблемы будет продуктивным, а, в противном случае последствия будут не слишком приятными.

    Без таких лекарственных средств нельзя обойтись, но лучше, если они будут применяться в редких случаях.

    Своевременное обращение к доктору, правильное начало лечения, позволят решать проблемы такого характера, без необходимости применять лекарственные препараты, ведь кишечная инфекция особенно остро воздействует на людей весной и летом. В этот период важно беречь себя, повышать иммунитет, меньше находиться в среде, где не соблюдаются правила личной или общей гигиены.

  • Антибиотиками выбора для детей являются нифуроксазид® и налидиксовая кислота.

    При тяжелых кишечных инфекциях могут применяться цефалоспориновые препараты третьего поколения и аминогликозиды (амикацин®).

    Антибиотики при расстройстве кишечника инфекционного характера, рекомендуемые для детей:

    • нитрофураны (Нифуроксазид®);
    • пенициллины (Ампициллин®, ампициллина сульбактам®);
    • макролиды (Азитромицин®);
    • сульфаниламиды (Бисептол®);
    • хинолы (налидиксовая кислота);
    • цефалоспорины (Цефтриаксон®);
    • аминогликозиды (Амикацин®).
    Оцените статью
    Все про антибиотики
    Adblock detector