Антибиотики при ангине у взрослого

Ангина

Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

https://www.youtube.com/watch?v=QVRjPs2Eo50

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.{amp}lt;{amp}lt;

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина — это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один — антибактериальное лечение.

Все мы знаем, что Парацетамол снижает температуру, а леденцы от кашля разжижают мокроту. Мы четко видим эффект этих лекарств. А что же дает нам лечение антибактериальными препаратами?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку. Вы можете вполне избежать стойкой гипертермии в результате повышения температуры тела до 40 градусов, если вовремя начнете принимать антибиотики;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения. Своевременно назначенный эффективный антибактериальный препарат — это возможность избежать развития частого осложнения при гнойной ангине — паратонзиллярного абсцесса — и как следствие, хирургического вмешательства;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины. Корректное лечение тонзиллита дает все шансы избавиться или не допустить острую боль в горле, которая практически не поддается коррекции;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт — одно из важных преимуществ препарата. Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин. И только при тяжелом рецидивирующем тонзиллите, в том числе вызванном госпитальными штаммами стрептококка, назначают инъекционный антибиотик.

Антибиотики при ангине у взрослого

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

В российских аптеках Клиндамицин можно купить под торговыми названиями:

  • Далацин — оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;
  • Клиндацин производства Иордании.

Конечно же, многие начинают лечение ангины разными народными средствами, а так же, приемом противовоспалительных медикаментов, однако нужно всегда помнить, что ангина является острой инфекционной либо бактериальной инфекцией, лечение которой при гнойной либо фолликулярной форме практически невозможно без эффективного антибактериального средства, способствующего гибели патогенных бактерий, вызвавших заболевание.

Наиболее часто лечение ангины без антибиотиков возможно в легкой стадии течения болезни, которая не сопровождается сильными болевыми ощущениями в горле, а так же высокой температурой тела, более 38,5 – 39 °C.

Полноценное лечение ангины с легкой формой течения должно начинаться комплексно, сразу же при развитии первых симптомов болезни. Основные этапы лечения ангины без приема антибиотиков должны включать в себя:

  • соблюдение строго постельного режима, поскольку ангина очень часто может давать тяжелые осложнения на работоспособность внутренних органов (в основном сердца и почек);
  • регулярное употребление достаточного количества жидкости: вода, компот, сок, морс, минеральная, не газированная вода (взрослый человек должен выпивать не менее 2-2,5 л. в день);
  • питание должно быть щадящим и достаточно жидким, чтобы не травмировать и так уже воспаленную слизистую оболочку миндалин. Пища должна содержать в своем составе достаточное количество полезных для организма витаминов (овощи, фрукты), чтобы дополнительно укрепить иммунитет организма;
  • очень хорошими противомикробными свойствами обладает частое полоскание горла антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, прополиса либо обычной соли и соды (на 1 ст. теплой воды берется 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли 1 к. йода), а так же, отварами календулы, ромашки, шалфея. Полоскать горло антисептиками нужно регулярно, не менее 5-6 р. в день;
  • прием жаропонижающих средств – ацетилсалициловая кислота (аспирин), панадол, нурофен, эффералган, парацетамол, ибупрофен при значительном повышении температуры тела свыше 38 °C. До температуры 38 °C снижать температуру не рекомендуется, поскольку считается, что при такой температуре организм самостоятельно борется с инфекцией;
  • прием аэрозолей для распыления (ингалипт, орасепт, йокс, ангилекс, хэпилор, биопарокс, прополис, хлорофилипт) оказывает хорошое антибактериальное действие при лечении ангины. Применять аэрозоли рекомендуется не менее 4-6 р. в день по 1-2 краткому распылению на воспаленную слизистую оболочку ротоглотки;
  • антибактериальные пастилки для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс, стрептоцид, фарингтон, хлорофилипт, антиангин) рекомендуется принимать регулярно, на протяжении дня рассасывать, лучше всего через каждые 2-3 ч. Лекарственные средства обладают отличными антисептическими свойствами, вызывающими гибель множества патогенных бактерий;
  • паровые ингаляции обладают отличными противовоспалительными свойствами. Дышать горячим паром с добавлением соды (1 ч.л.) и соли (1 ч.л.) нужно, как минимум, 2-3 р. в день на протяжении 5-7 дней. Проведение ингаляций позволяет ускорить снятие воспалительного процесса в области небных миндалин;
  • рекомендуется ежедневно парить ноги в горячей воде с добавлением морской соли, благодаря которой значительно усиливается противовоспалительный лечебный эффект.

Если при всех, выше перечисленных способах лечения ангины без антибиотиков общее самочувствие больного длительное время не улучшается, то нужно обязательно, своевременно обратиться к врачу.

В этой статье, мы выяснили, какие нужно принимать антибиотики для лечения ангины.

Сегодня в аптечных сетях встречается множество антибактериальных медикаментов, способных справиться с инфекцией. Часть из них аналог другого. Они схожи по составу и принципу действия. Как правильно выбрать лекарство, и какие антибиотики пить при ангине? Какие из них назначаются взрослому человеку, а какие можно пить ребенку 3 – х лет?

Антибиотики при ангине у взрослого

Выделяют несколько групп антибактериальных препаратов, которые нужно пить, чтобы справиться с инфекцией дыхательных путей. Разделяются они в зависимости от принципа действия и возможной побочной реакции.

➡ Пенициллины

Группа антибиотиков, получаемых из плесневых грибов. Эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не способны справиться с клетками, вырабатывающими бета-лактамные ферменты. Обладают низкой токсичностью, возможно назначение разных дозировок. Могут вызывать аллергическую реакцию. Считаются эффективным средством при гнойной ангине. Разрешены для лечения детей с рождения.

Назначают: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

➡ Макролиды

Антибиотики естественного происхождения. Наименее токсичные, безопасные, хорошо переносятся пациентами. Практически не вызывают аллергию. Макролиды обладают сильным разрушающим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, способны справиться с заболеванием в течение 3 – 4 дней. В случае развития аллергической реакции на пенициллин, назначаются для лечения гнойной ангины.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Ангина без своевременного лечения часто приводит к осложнениям. Антибиотики сокращают сроки выздоровления и позволяют не допустить тяжелых осложнений. Чтобы правильно назначить антибактериальную группу желательно провести бактериальное исследование биоматериала, взятого из миндалин. Это позволит определить возбудителя и его чувствительность к определенному лекарству.

Бывают случаи, когда доктор не тратит время на ожидание результатов лабораторных исследований биоматериала, и назначает антибиотики при тонзиллите (Амоксициллин, Клацид, Сумамед, Цефалексин). К особым состояниям относят подъем температуры выше 38,5 градусов, наличие налета серо-белого цвета и гнойных скоплений, увеличенные и болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля и насморка.

В ходе приема антибактериальных препаратов могут развиваться побочные явления:

  • Компоненты лекарств нарушают микрофлору кишечника, поэтому очень часто наблюдается расстройство пищеварительных органов. Развивается тошнота, даже может быть рвота, запор, но гораздо чаще — понос.
  • Появляются аллергические ответные реакции в виде сыпи, зуда на коже, кашля.
  • В случае превышения дозировки происходит отравление организма с поражением нервной системы.
  • Если у пациента есть проблемы с почками, то антибиотики могут вызвать более серьезные патологии в этом органе.
  • Нарушения печени проявляются желтухой.
  • Могут появиться головные боли, головокружение.
  • Влияние антибиотиков может проявиться в виде тяжелых осложнений на сердце, суставах и других органах.

Лучшими антибиотиками при ангине считаются те, что относятся к пенициллиновому и цефалоспориновому классу последнего поколения. Они малотоксичные и в случае назначения правильной дозировки редко вызывают последствия.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, одновременно с антибиотиками врачи назначают пребиотики и пробиотики. Эти лекарства помогают защитить микрофлору кишечника, быстрее восстановиться и не допустить развития дисбактериоза. Также выписывают препараты против аллергии.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

Самостоятельно начинать лечение тонзиллита антибиотиками нельзя. Если дозировка лекарства будет неправильной, то у бактерий появится устойчивость к компонентам и от них будет труднее избавиться.

Основными правилами приема антибиотиков являются:

  • все назначения по поводу длительности курса и дозировки должен делать только специалист;
  • чтобы выздоровление наступило быстро, нужно сдать анализы для определения возбудителя и его чувствительности к тем или иным группам лекарств;
  • разовую дозировку принимают через равный интервал времени, запивать можно только обычной водой;
  • нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов;
  • рекомендовано принимать препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Аципол);
  • желательно соблюдать диету и нельзя употреблять алкоголь.

какие антибиотики принимать при ангине

В случае когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция, совместно с антибиотиками рекомендуют проводить противовирусную терапию (Эргоферон, Арбидол, Ингавирин).

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины у детей. Об эффективности подобранного лекарства можно судить на третий день. Если температура тела держится на высоких отметках, ребенок выглядит капризным, вялым, плохо кушает, интенсивность болевых симптомов не снижается, значит, антибиотик выбран неправильно. Нужно обратиться снова к доктору для изменения лечения.

Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня. Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.

Но ставить вопрос о применении или не применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений. Врач должен осмотреть горло и миндалины и, учитывая тяжесть состояния, назначить необходимые препараты.

  • Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
  • Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
  • Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
  • Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
  • Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
  • При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.
  • фолликулярной форме ангины;
  • лакунарной ангине;
  • обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
  • осложненной бактериальной форме.

В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов. С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.

Врач использует такое средство, которое не окажет токсического влияния на весь организм, но полностью остановит рост и размножение бактериальной флоры. При заражении вирусами антибиотики бесполезны. Заподозрить и выявить вирусную инфекцию, а также определить, какой нужен антибиотик при ангине, под силу только опытному специалисту, поэтому для назначения курса лечения лучше обращаться к докторам.

Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:

  • До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
  • Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
  • Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
  • Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
  • Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
  • Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
    Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.

Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.

Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.

  • Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
  • Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.

Перед тем как назначить курс лечения, опытный врач проводит необходимые исследования и анализы. Какие антибиотики пить при ангине определяет в зависимости от нескольких факторов.

Факторы:

  • Возрастная категория пациента.
  • Тип ангины
  • Характер течения болезни.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию по применению. В ней указана дозировка и длительность лечения того или иного заболевания. Отклонение от указанных рекомендаций возможно только с разрешения специалиста.

Какой бы антибиотик не был, существует ряд особенностей его приема. Несоблюдение приводит к неправильной усвояемости или развитию привыкания. В дальнейшем пить это средство для лечения будет бесполезно.

Советы:

  1. Пить согласно инструкции по применению.
  2. Не употреблять одновременно с едой. Лучше пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.
  3. Не запивать ничем кроме теплой кипяченой воды.
  4. На 3 день применения определить эффективность препарата. При ее отсутствии незамедлительно заменить на аналог.
  5. Во время лечения не пить спиртосодержащие напитки.

Проводя лечение ангины антибиотиками учитывают, что их действие распространяется не только на патогенные микробы, но и на нормальную микрофлору слизистых оболочек человека. Поэтому после курса терапии желательно пропить курс препаратов от дисбактериоза кишечника и поддержать общий иммунитет.

Бактерии и вирусы

При вирусных поражениях горла антибиотики назначаться не будут. Вирусную ангину (например, герпетическую) лечат противовирусными средствами с анестетиком, чтобы купировать боль.

При грибковой ангине назначаются препараты, которые эффективно справляются с микробами рода Candida. Симптомы грибковой ангины проявляются несущественным повышением температуры и творожистым налетом на гландах, который легко снимается. Слизистая миндалин воспалена.

Если же болезнь имеет бактериальный характер, то тогда без антибиотиков не обойтись. Но какие антибиотики принимать при ангине, сам больной решать не вправе.

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Этот возбудитель внедряется в адгезиновые рецепторы, которые расположены в эпителии миндалин.

Ангина у детей в возрасте 5 — 15 лет обычно ассоциируется именно со стрептококком и, чаще всего, группы А. Паратонзиллярный абсцесс — опасное осложнение ангины, которое сопровождается острым воспалением окружающих миндалины тканей,— вызывают фузобактерии Fusobacterium necrophorum.

Однако не только стрептококками и фузобактериями славится ангина. Острый тонзиллит и фарингит (воспаление глотки) могут также вызывать:

  • микоплазмы Mycoplasma pneumoniae;
  • коринебактерии Corynebacterium diphtheriae (возбудители дифтерии);
  • хламидии Chlamydia pneumoniae — достаточно редко;
  • возбудители гонореи Neisseria gonorrhea, которые, как правило, ответственны за развитие фарингита у сексуально активных лиц.

Лучшие антибиотики для лечения ангины

В случае рецидивирующих фарингитов чаще всего имеет место полимикробная флора, включающая аэробные и анаэробные бактерии. Смешанные инфекции обычно включают стрептококки, стафилококки, в том числе и печально известный золотистый стафилококк, а также гемофильные палочки и другие бактерии.

Самолечение — стоп!

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Обильное питье, особенно при высокой температуре.
  3. Полоскание горла отварами трав-антисептиков (это ромашка, календула, шалфей) и растворами с добавлением соли, соды и йода.
  4. Обработка миндалин и слизистой полости рта (действенно помогает раствор интерферона).

Лечение ангины антибиотиками назначает только врач. Выбранный самостоятельно или принятый наугад препарат может больше навредить, чем помочь. Болезнь затянется и вызовет осложнения. Лучшие антибиотики при ангине — те, что назначает лечащий врач. Только учтя специфику болезни, реакцию организма и проведя обследование, можно верно назначить препараты.

Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.

Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:

  • Антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.Ампициллин Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.

  • Цефалоспорины (или антибиотики цефалоспоринового ряда) – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость применяют антибиотики не пеницилинового ряда

Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол

  • Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду

Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.

  • Тетрациклиновый ряд– Миноциклин или Тетрациклин.

Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие назначает врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость (или резистентность) к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет сложнее.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.

Антибиотики при ангине у взрослого

Как понять, что ангина лакунарная? Какой антибиотик при лакунарной ангине лучше?

Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички.

Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.

Преимущество использования антибиотиков:

  • Остановка развития и размножения патогенных микробов, в результате которой снижается острота проявления симптомов болезни.
  • Остановка развития гнойных выделений, образования гнойных пробок.
  • Снижают температуру тела и уменьшают развитие лихорадки.
  • Снижают риск заражения инфекцией окружающих за счет уменьшения их концентрации в ротовой полости.
  • Уменьшают вероятность развития осложнений в работе других органов и систем организма.

Антибиотики – единственное средство борьбы с инфекцией при ангине, способное избавить человека от развития болезни и ее перехода в хроническую стадию в одиночку. Дополнительные средства для промывания и орошения полости рта, ингаляции – это методы, направленные на устранение симптомов болезни, не способные справиться с тонзиллитом самостоятельно.

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

  • Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
  • Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
  • Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
  • Могут назначаться и фторхинолоны: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния — лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка — нельзя терять время. Тем более что бактериальный тонзиллит — это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам. Доверьтесь знанию и опыту квалифицированного врача и со спокойным сердцем выздоравливайте от этой неприятной болезни — ангины.

Антибиотики против ангины: когда начинать?

Мы уже упоминали о том, что антибиотики назначают только против ангины бактериального происхождения. Проблема состоит в том, что слишком часто бактериальный и вирусный тонзиллит клинически неразличимы. Даже самый грамотный врач порой не в состоянии дифференцировать вирус и бактерию, особенно на начальных стадиях ангины.

Если вашему тонзиллиту 1–2 дня от роду, а врач уже выписал антибиотики, возможно, есть основания говорить о необоснованном назначении препаратов. Согласно стандартным протоколам лечения о бактериальном происхождении ангины свидетельствуют:

  • наличие экссудата — кровянистой жидкости, которая сочится из мелких сосудов миндалин;
  • лихорадка. Бактериальная ангина характеризуется резким всплеском температуры до 39–40 градусов. Кроме того, лихорадка при бактериальном тонзиллите весьма трудно поддается коррекции. Если вы не можете снизить температуру обычными жаропонижающими лекарствами, похоже, причина в бактериальном инфицировании миндалин;
  • лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов в крови.

Появление подобных симптомов свидетельствует о том, что ангина имеет бактериальную природу, а, следовательно, пора принимать антибиотики.

Лечение лакунарной ангины

Лакунарная форма ангины отличается гнойными образованиями в лакунах (складках) миндалин. Очень часто данная форма болезни развивается на фоне фолликулярного вида ангины. Болезнь отличается резким подъемом температуры тела, болями в голове, горле, суставах, увеличением лимфоузлов. Миндалины увеличены, горло красное, покрыто желто-серым налетом. Выздоровление наступает не раньше чем через неделю.

Эффективными антибиотиками при лакунарной ангине у взрослых являются следующие группы:

  • При лакунарной форме ангины назначают современные пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин Аугментин, Флемоклав.
  • Если на пенициллины развивается аллергия, то назначают макролиды: Азитромицин, Клацид, Сумамед.
  • Если пациент часто болеет ангиной или отмечается тяжелая форма течения заболевания, выписывают препараты цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон.

К другим рекомендованным средствам относят:

  • противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Люголь);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек, Супрастин);
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, Имудон);
  • спреи (Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт);
  • дополнительно назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Важно! Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с антибиотиками из группы макролидов. Реакция этих двух лекарств приводит к токсическому воздействию на структуры сердца.

Антибиотики при ангине у взрослого

Эффективно полоскание горла ромашкой, шалфеем, содой. Разрешено проводить ингаляции с таким препаратом, как Биопарокс. В его составе имеется антибиотик и противовоспалительные компоненты. Когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, полезно проведение физиотерапевтических сеансов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

  • пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
  • макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
  • могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
  • если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

От ангины детям назначают те же самые препараты, что и взрослым. Особенностью лечения ангины у детей является снижение допустимой дозировки. В комплексе также проводят полоскания и смазывания горла, ингаляции, компрессы.

Для обработки горла назначают местный антибиотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гивалекс. Таблетки для рассасывания (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсилс) обеззараживают ротовую полость, уменьшают боль и снимают воспаление. Сбивать высокую температуру можно Ибупрофеном, Аспирином, Парацетамолом.

Какие антибиотики показаны при стрептококковой ангине?

Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.

Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:

  • Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
  • Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
  • Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
  • Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.

Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?

Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых, соответственно, больше побочных эффектов.

В случае тонзиллита, ассоциированного с бета-гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, антибиотики просто необходимы. Какие же антибактериальные средства предпочтительны при самой распространенной стрептококковой ангине?

В качестве препаратов выбора в таких случаях применяют пероральные полусинтетические пенициллины. Для пациентов, которые не могут принимать таблетки, показано инъекционное введение бензилпенициллина.

Кроме того, при инфицировании стрептококком группы А эффективны:

  • цефалоспориновые антибиотики;
  • линкозамиды.

Рассмотрим каждую группу лекарственных средств подробнее.

Антибиотики при грибковой ангине

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

Терапия:

  • Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
  • Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
  • Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Антибиотики при ангине у взрослого

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Как лечить стрептококковую ангину

Эффективный антибактериальный препарат, который и является средством первой линии при бактериальной ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— Амоксициллин (Флемоксин).

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите. Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли. Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов — защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин, Амоксиклав и диспергируемая форма — Флемоклав.

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Антибиотики при ангине у взрослого

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина является одной из редких форм. Симптомы начинаются спустя два дня после обычной ангины, с повторного повышения температуры тела до высоких отметок. Гортань краснеет, отекает, постепенно развивается инфильтрат. Результатом становится абсцесс. Если антибактериальная терапия и полоскания горла не помогли гнойному образованию вскрыться, показано оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают взрослым при данной форме ангины:

  • Первоначально лечение сопровождается приемом антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Клацид). Курс терапии отличается назначением высоких доз выбранного препарата. После того как будут получены результаты анализов, проводят корректировку лечебной терапии.
  • Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин).
  • Антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин, Зиртек) помогают уменьшить отечность мягких тканей.
  • Обезболивающие препараты.
  • Помогают справиться с воспалением полоскания горла растворами с Мирамистином, Хлоргексидином, Люголем, Фурацилином, Гексетидином, содой, йодом.
  • Иммуномодуляторы и витамины.

Разогревающие компрессы можно делать только в том случае, когда нужно ускорить процесс созревания абсцесса.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы — все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

антибиотики

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,— это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции — вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже — третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

  • цефуроксим;
  • цефподоксим;
  • цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

бактерии под микроскопом

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов — это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам. Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит цефтриаксон.

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды. Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Эффективные антибиотики при разных формах ангины

часы и календарь

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

  • вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
  • назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

  • защищенные пенициллины;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Важно знать, какие антибиотики назначают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение. Люди полагают, что вред, наносимый антибактериальными средствами, намного выше, чем польза.

В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике. Следствием, при неправильном лечении, становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.

антибиотик Амоксициллин

Но некоторые болезни, к которым относится и ангина, нельзя излечить не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков необходимо и неизбежно.

Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины — это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии. Пенициллины и цефалоспорины не проникают через клеточную мембрану, а поэтому и не оказывают бактерицидного действия на эти микроорганизмы.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и Кларитромицин.

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, — Азитромицин. Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день. Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин — макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

К эффективным препаратам кларитромицина относятся:

  • Клацид производства известной компании Эббот;
  • Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;
  • Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector