Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Информация

Когда назначается анализ мокроты на посев с определением
 чувствительности к антибиотикам?

Проведение микробиологического исследования мокроты путем
бактериологического посева с последующим определением
чувствительности к антибиотикам выполняется:

  • при затяжных и тяжело протекающих заболеваниях дыхательных
    путей,
  • с целью установления возбудителя инфекционного заболевания,
  • для подбора рациональной антибактериальной терапии,
  • в случае неэффективности принимаемых антибиотиков.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования. 

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

← вернуться

  • Пересчет единиц изменения
    Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Ценав руб.
  • 120.2.07.35.01.0. Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам 5 дней 1000

Оплачивается отдельно!

Взятие биоматериала: Ценав руб.
мокрота

Биологический материал: Мокрота в стерильный контейнер

Внимание! С 01.01.2013 г. при выявлении в посеве возбудителей семейства Streptococcaceae, чувствительность к стрептококковому бактериофагу определяться не будет в связи с тем, что данный реагент снят с производства.

При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам  не проводится.

Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Посев, или бактериологический анализ — один из самых распространенных методов выделения культуры бактерий на питательной среде в условиях лаборатории. «Выращивание» такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление возбудителя инфекции.

На посев может быть отправлен любой биологический материал. Бактериологическое исследование имеет целью не только выяснение характера микрофлоры, но и ее количество, а так же определение их чувствительности к различным группам антибиотиков. Обычно этой информации бывает достаточно, чтобы начать самое сложное лечение и предупредить переход острого процесса в хронический.

Посевы мокроты производятся при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). Мокроту для бактериологического исследования рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильный пластиковый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре).

Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей во рту и горле, и с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную емкость с широким горлом и плотно прилегающей крышкой.

При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающее средство. Если в данный момент пациент не может выделить мокроты, он не должен прилагать усилия для отхаркивания. Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Доставка материала в лабораторию по возможности осуществляется без промедления, так как хранение материала способствует размножению флоры, развитию процессов гниения и брожения, гибели стрептококков и пневмококков.

Мокрота может храниться течение 2 ч при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С. К возбудителям, выявляемым в данном анализе, относятся: этиологически значимые — H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S.

pyogenes, Acinetobacter sp., грибы рода Candida. Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S.еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Lactobacillus sp., Candida sp. и некоторые другие.

В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков.

← вернуться

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Международный стандарт ISO: 15189:2007 и 9001:2015

Sputum culture, antibiotic susceptibility testing

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории)
  • Сбор мокроты производят утром натощак
  • Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии
  • Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости
  • Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство)
  • Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С

Исследуемый материал: Мокрота{amp}lt;p{amp}gt;

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) — исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.

Мокрота — это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.).

С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания, а также чувствительность выделенной культуры микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет назначить необходимое лечение и, в большинстве случаев, предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте — патологическом секрете, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний, а также определить чувствительность бактериий к различным антибиотикам.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Бактериологический метод.

Метод заключается в «выращивании» колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов.

В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

  • Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции

Анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам

При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

  • Патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
  • Патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Branhamella catarrhalis
  • Патогенные микроорганизмы низкого уровня приоритетности: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp

Считается, что для мокроты клинически значимым является показатель 106-107 КОЕ/мл. (КОЕ/мл — колониеобразующие единицы бактерий в 1мл биологического материала).

Интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом.

Кат. №НаименованиеТипЦена*Обыч.Сроч.**Заказать
b0317 Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам полуколич. 850 руб. 4 р.д. В корзину

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Краткое описание

Бактериологическое исследование мокроты направлено на выделение возбудителя заболевания и на определение количественных значений обнаруженных бактерий. При посеве мокроты оценивается общая картина микрофлоры. Идентифицируются грамположительные кокки – Staphylococcus spp.

, Micrococcus spp., Streptococcus spp; ланцетовидные грамположительные диплококки — Str.pneumoniae, грамотрицательные диплококки — Neisseria spp; грамотрицательные палочки — Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Haemophilus spp. и др.

Правила подготовки

Предпочтительно исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Сбор материала

Методика взятия: сделать 2 глубоких вдоха-выдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха. Вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть еще раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов легких.

Метод

Бактериологический метод. Метод заключается в «выращивании» колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов. В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Определение чувствительности к антибиотикам проводят следующим образом: к выделенной культуре микроорганизмов добавляют антибиотики в различных концентрациях. По подавлению роста микроорганизмов определяют наиболее эффективный антибиотик и его минимальную концентрацию, необходимую для назначения лечения.

Референсные значения — норма
(Посев мокроты на микрофлору, определение антибиотикочувствительности (обычный спектр))

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования. 

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

Референсные значения — норма(Посев мокроты на микрофлору, определение антибиотикочувствительности (обычный спектр))

Исследование мокроты больного с целью определения
антибактериальной чувствительности включает в себя:

  • микроскопию мазка мокроты и предварительную идентификацию типа
    возбудителя;
  • посев материала на питательную среду;
  • культивацию микрооганизмов в индивидуально подобранных условиях;
  • повторную микроскопию с подробной идентификацией выращенных
    колоний и определением основных свойств микроорганизмов;
  • определение чувствительности к антибиотикам.

С помощью различных методов определения чувствительности возможно
не только выделение спектра антибактериальных препаратов, обладающих
губительным воздействием на выявленные микроорганизмы, но и
установление минимально приемлемой для положительного
терапевтического эффекта концентрации веществ.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)

по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

администратор клиники Март

При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

  • Патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
  • Патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Branhamella catarrhalis
  • Патогенные микроорганизмы низкого уровня приоритетности: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp

Считается, что для мокроты клинически значимым является показатель 106-107 КОЕ/мл. (КОЕ/мл — колониеобразующие единицы бактерий в 1мл биологического материала).

Интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом.

Общее описание

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Общие сведения

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам— микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора целенаправленной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого, и др.).

Бактериологическое исследование мокроты (материал, полученный из легких и бронхов) занимает важное место в лечении пациентов с легочными заболеваниями. Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи и бронхоскопии. Для лучшего отхаркивания прибегают к вдыханию аэрозолей, рекомендуют обильное питье, назначают физиотерапию.

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Исходя из рекомендаций ВОЗ наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций нижних дыхательных путей делят на три группы, исходя из их приоритетности: 1. Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae. 2. Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.

3. Низкого уровня — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

После проведения микробиологического исследования с целью разделения этиологически значимых микроорганизмов от бактерий-контаминантов проводят количественный метод подсчета выделенных микроорганизмов.

При этом учитывают, что возбудитель заболевания находится в исследуемом биологическом образце в существенно больших количествах по сравнению с бактериями-симбиотами.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции.

Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 10 6 — 10 7 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхо-альвеолярного лаважа — 10 4 — 10 5 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 10 2 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (здесь 2) указывает на степень обсемененности. Если 10 3 , то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1мл биологического материала

Сбор мокроты для исследований

Взятие мокроты для исследования на общий анализ

Цель. Изучение состава мокроты. Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата. Противопоказания. Легочное кровотечение. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направление в клиническую лабораторию.

Техника выполнения взятия мокроты для исследования на общий анализ.

1. Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате. 2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00). 3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.

Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.

Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:

  • Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
  • Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции. Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 106-107 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхоальвеолярного лаважа — 104-105 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 102 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (в данном примере это цифра 2) указывает на степень обсемененности. Если 103, то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала.

В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector